妇科患者常用知识问答

妇科患者常用知识问答1、病房为什么限制陪人及探视?上午治疗时间为什么不能探视?病人手术后机体抵抗力低，而探视人员将社会上的各种细菌带入病房，易造成感染，不利于康复。病人需要休息，特别是手术后的病人，而探视人员较多使病人易疲劳不利于康复。病房是病人休息的场所，为便于病人休养应保持清洁、整齐、安静的环境。在治疗时间探视，易分散工作人员注意力，导致差错、事故的发生，给病人增加痛苦。2、如何留取尿常规?将晨起第一次尿，小便中段时，接取约20ml(尿杯小半杯)留于清洁容器内，注意勿将粪便混于其中，女病员月经期间不易留取尿标本。3、如何留取便常规?用竹签采取少量粪便(约蚕豆大小)放入标本盒内(清晨)。腹泻者应取脓血或粘液部分，盛于容器中及时送检。放置几小时后大便样本会变干燥，影响化验结果。晨起床时，留大便最合适。4、作超声波检查时应注意什么?(1)进行妇科及泌尿系超声检查时，膀胱内应存有尿激(憋尿)。（2）进行腹部超声波检查前应禁饮食68小时。（3）经阴道盆腔彩超可不憋尿。5、为什么要憋尿？子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊6、何时服药效果最好?(1)止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服药后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服多种药物，则应最后服用止咳糖浆。(2)服磺胺类药物和发汗药物后应多饮水，因前者出肾脏排出，尿量少，易析出结晶，引起肾小管堵塞，后者起发汗降温作用，能增加药物疗效。(3)健胃药饭前服，因其刺激舌味觉感受器，使胃液大量分泌，可增加食欲。(4)抗结核药宜空腹服用(一般放在早餐前l小时)或餐后2小时顿服。(5)助消化药对胃粘膜有刺激性作用，宜饭后服，以使药物和食物均匀混合，减少对胃壁的刺激。(6)铁剂如多糖铁胶囊、复方肝胚铁片宜饭后服用，忌与茶、牛乳、豆浆及含鞣酸类、四环素类药物等同服，以防铁被鞣酸沉淀不易吸收。(7)化疗病人服用激素类药物，如地塞米松片、乙烯雌酚片、醋酸甲羟孕酮、丙酸睾酮等应严格遵医嘱按时按量服用。严禁少服、多服、漏服及私自停药。(8)某些药物可有皮疹或药物热等副作用，如有异常变化，要及时报告医护人员。7、手术患者术后饮食患者在护理人员指导下术后12小时可进白开水及白米粥但禁食牛奶，豆浆及含糖类食物，肠蠕动恢复后在护工指导下可进半流食，以少量多餐高蛋白饮食为主，排大便后可进普食。8、输血的目的是什么?(1)补充血容量，提高血压，促进循环。(2)增加血红蛋白，纠正贫血，促进血液携O2功能。(3)补充抗体，增强机体抵抗力。(4)增加蛋白质，纠正低蛋白血症，改善营养，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环血量。(5)输入新鲜血，可补充各种凝血因子，改善凝血作用，有助于止血。(6)促进骨髓系统和网状内皮系统功能。9、输血时您应配合护士做些什么?(1)记清自己的血型，以便护士输血时查对。(2)若出现寒颤、发热、皮疹、搔痒或其它不适应，搬告医护人员，以便及时处理。（3）保持静脉输液通畅。10、良好的饮食习惯是什么?(1)饭前便后洗手；(2)进食定时，少吃零食；(3)不吃腐败、变质和霉变食品；(4)不吃过烫食物，少吃冷饮；(5)不暴饮暴食，不酗酒。11、什么是腹腔镜手术(1)腹腔镜手术原理：腹腔镜手术是借助先进的腹腔镜手术仪器及特制的手术器械进行手术治疗。一般在腹部作2-3个0.5-1厘米的小切口即可完成手术.。手术在密闭的腹腔内进行。（2）腹腔镜手术的优点：腹腔镜手术避免了传统开腹手术患者的创伤，不需打开腹腔。具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快，绝对卧床时间短，住院时间短，术后早恢复工作的特点。一般患者术后两至三天即可出院。（3）.腹腔镜手术应用范围；腹腔镜通过直接观察子宫、卵巢及输卵管的情况，准确诊断慢性腹痛女性不孕的病因并给予相应的治疗。手术适用于不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫外孕等均可采用腹腔镜手术治疗。12、腹腔镜术后不良反应有哪些？（1）恶心呕吐麻药所致，可备用新鲜柠檬，或清凉油，症状重者必要时医生会使用止吐剂。（2）腹部胀痛，肩周疼痛二氧化碳刺激所致。早期活动及多走动是最佳有效的方法。（3）咽喉部疼痛不适与麻醉时的气管插管有关，较严重者可以通过药物治疗。13、宫腔镜检查的应用范围及禁忌症有哪些？适应症（1）异常子宫出血者。包括：绝经后子宫出血，为排除子宫内膜癌。（2）不孕症，反复流产者以及怀疑空腔粘连着。（3）评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变。（4）宫内节育器的定位及取出。禁忌症（1）急性及亚急性生殖道炎症。（2）严重心肺功能不全或血液疾患。（3）近期有子宫穿孔或子宫手术史.14、宫腔镜检查的注意事项有哪些？（1）月经干净后1周内检查为宜（2）保持会阴部清洁，2周内禁止性交及盆浴.（3）检查后阴道有少量出血，若出血量多要及时到医院就诊。15、什么是阴道镜检查？阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。16、阴道镜检查的注意事项？（1）不建议在宫颈细胞学取材或HPV检测取材当日做阴道镜，因为取材后的微创伤会影响阴道镜观察。（2）有阴道炎症者，最好在炎症消退后检查。（3）检查前3天内禁性生活、阴道上药及阴道冲洗。中国医科大学附属盛京医院妇科陆春雪（4）宫颈病变检查应遵循三阶梯程序，即细胞学-阴道镜-组织学。（5）检查时请带齐既往有关宫颈病变检查的资料，如细胞学检查报告单、病毒检测报告单等，如在外院已做活检，需携带该院的病理检查报告单以及该院的组织病理切片等。17、什么是子宫肌瘤？又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁妇女，以40-50岁最多见，20岁以下少见。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。最常见，约占6070%。18、子宫肌瘤有哪些症状？（1）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。（2）腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。（3）白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。（4）疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，经期加重。(5)压迫症状：患者可出现尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。还可引起输尿管或肾盂积水，下肢水肿。(6)不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。(7)继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。19、子宫肌瘤如何治疗？治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。(1)随诊观察，肌瘤小，无症状，一般不需治疗，每3-6个月随访一次，若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步治疗。(2)药物治疗，有雄激素、促性腺激素释放激素类似物、其他药物。(3)手术治疗：肌瘤切除术，子宫切除术。20、什么是异位妊娠？正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内，当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕，常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之输卵管内停留着床发育。21、异位妊娠有哪些症状？（1）停经，有6-8周的停经史。（2）腹痛，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心.呕吐。血液如积聚在病变区，表现为一侧下腹痛，如血液积聚在子宫直肠陷凹，表现为肛门坠胀感，有便意感。（3）阴道流血，胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红，量少，不超过月经量。（4）晕厥与休克，内出血严重时可发生晕厥与休克。（5）腹部包块，B超检查可提示有包块。22、异位妊娠有哪些治疗方案？（1）手术治疗：（2）非手术治疗:（3）非手术治疗注意事项：1.绝对卧床休息日常生活由家属或护士协助完成，尽量减少活动。2.饮食以高蛋白多维生素的半流质饮食为主，避免生冷刺激性食物。3.保持大便通畅，每日定时蹲厕，不可用力排便。4.避免增加腹压动作，如大笑，弯腰，下蹲等。以免诱发活动性出血。5.病情变化，如腹痛加重，头晕，恶心，阴道有排出物及时通知医生。6.保守治疗一般时间较长，应保证稳定的情绪。23、卵巢肿瘤有哪些临床症状？(1)下腹不适感(2)腹围增粗腹内肿物(3)腹痛(4)月经紊乱(5)压迫症状（6）其它：白带增多、白带色黄、白带异味，毛体增多等。24、卵巢肿瘤分为哪几类？（1）卵巢上皮肿瘤（2）性锁间质肿瘤（3）脂质细胞瘤（4）生殖细胞肿瘤（5）性腺母细胞瘤（6）非卵巢特异性软组织肿瘤（7）未分类肿瘤（8）转移性肿瘤（9）瘤样病变25、卵巢肿瘤有哪些并发症？（1）卵巢肿瘤破裂（2）肿瘤蒂扭转（3）感染26、卵巢肿瘤如何治疗？1、保守治疗：2、手术治疗：（1）良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。（2）恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都是切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。27、什么是葡萄胎？怀孕以后胚胎绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的小水泡，水泡间借地相连形成串如葡萄，称为葡萄胎。葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是没有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎组织，又有葡萄样的组织。从临床上看，完全性葡萄胎比较多见。28、葡萄胎有什么症状？(1)停经后阴道流血，一般怀孕23个月的孕妇比较多见。(2)子宫特别大;(3)妊娠反应比较严重，且持续时间比较长;(4)出现卵巢黄素化囊肿。29、葡萄胎怎样治疗，注意什么？（1）治疗：葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。（2）HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续半年，此后每半年一次，随访2年。随访期间应做好避孕，避孕方法首选避孕套，也可口服避孕药。30、什么是滴虫性阴道炎？滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源，还可经游泳池，浴盆.衣物等间接传播。31、滴虫性阴道炎有哪些症状？白带增多，外阴瘙痒。白带为稀薄泡沫状，瘙痒部位在阴道口和外阴，局部可有灼热.疼痛.性交痛。如在尿道口感可有尿频.尿痛。月经后症状更明显。32、滴虫性阴道炎如何治疗？治疗原则为杀灭阴道滴虫，恢复阴道正常状态，防止复发，此症常在月经后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈，夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径，治疗期间禁止性生活。（1）局部治疗，先用0.025%碘伏溶液阴道灌洗，每日1次，然后阴道用药，如甲硝唑，置阴道后穹窿部，10日为一疗程。（2）全身治疗，口服甲硝唑400/次，每日3次，连服7日。偶有胃肠道不良反应，妊娠期.哺乳期妇女慎用。33、什么是外阴阴道假丝酵母菌病？外阴阴道假丝酵母菌病是外阴.阴道常见炎症，也称霉菌性阴道炎，假丝酵母菌可寄生于阴道粘膜.口腔.肠道，当条件适宜时3个部位的假丝酵母菌可相互传染，少数病人通过性交直接传染，通过污染的衣物.器具间接传染。孕妇.糖尿病.大量雌激素治疗.长期应用抗生素者或免疫缺陷征者易发此症，穿紧身化纤内裤，肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。34、外阴阴道假丝酵母菌病有什么症状?外阴.阴道奇痒，坐卧不宁，白带增多，呈干酪样白带或豆渣样白带。可有尿痛.尿频.性交痛.。月经前症状明显。35、外阴阴道假丝酵母菌病如何治疗？消除病因，积极治疗糖尿病.正确使用抗生素，雌激素，避免诱发假丝酵母菌阴道炎。做好卫生宣教，养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，换内裤，切忌搔抓。孕妇要积极治疗，否则阴道分娩时新生儿易传染为鹅口疮。（1）阴道用药，制霉菌素栓剂.克霉唑栓剂.咪康唑栓剂.置于阴道内，每晚1粒或1片连用7-10日。（2）阴道灌洗，用2%-4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10日为一疗程。（3）全身用药，伊曲康唑200/次，1次/日，连用3-5日。36、什么是功能失调性子宫出血？是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。37、功能失调性子宫出血如何治疗？（1）支持治疗加强营养、改善全身状况，贫血严重者给予输血。（2）药物治疗内分泌治疗极有效果，但应根据不同的年龄的对象采取不同的方法。（3）手术治疗1）刮宫术2）子宫内膜切除术3）子宫切除术38、子宫脱垂的病因有哪些？（1）分娩损伤 在分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长者。盆底肌筋膜及子宫韧带均过度延伸，张力降低，甚至撕裂，而分娩结束后未进行修补或修补不佳。（2）产褥期早期体力活动。（3）长期腹压增加。 长期慢性咳嗽，排便困难，经常重体力劳动以及腹腔巨大肿瘤腹水等使腹压增加，子宫下移。（4）盆底组织发育不良或退行性变。39、子宫脱垂患者术后应怎样进行自我锻炼？（1）保持心情愉快，情绪稳定，睡眠充足。（2）加强营养，注意休息。（3）积极治疗原发病，如慢性咳嗽、便秘等。（4）进行盆底肌的锻炼：做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼，增强盆底肌肉及肛门括约肌的张力，每天练习3次，每次做1015分钟。40、贫血患者应如何合理饮食？适宜的饮食：（1） 应全面提高营养水平，供给足够造血原料。在平衡膳食原则基础上，尤以丰富蛋白质、高维生素、高铜铁等微量元素为要。宜适量多食瘦肉、肝脏、肾脏、动物血、骨髓、蛋类、乳类、芝麻、桂圆、红枣、苹果等。 (2) 宜据不同种类贫血选食有益食品。如缺铁性贫血可选含铁量较高的食品，如猪血、猪肝、淡菜、黄豆、菠菜等；恶性贫血可选用高维生素食品，如肝、豆制品、番茄、黄瓜、橘子等。(3) 饮食配备当种类广泛，形色多样，宜时常变换品种。(4) 饮食烹调需精工细作，以软烂易消化为主，宜适量多餐。禁忌的饮食：（1） 饮食忌单调，配制避免不合理，尤不可长期偏食。（2） 食用含铁食物时，不应与含草酸或鞣酸较高的苋菜、鲜笋、浓茶等同用。（3） 不宜饮食生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物。（4） 不可暴饮暴食、过饥过饱。不应进食过少，食欲不振者可予山楂、谷麦芽、鸡肫皮(中医称鸡内金)、莱菔子等改善。（5） 忌饮高浓度白酒，忌多饮咖啡、浓茶，忌吸烟。食疗方选：（1）肝泥粥：新鲜猪肝100克，粳米50克。猪肝洗净，切成小块，捣成泥，与粳米同煮成粥，加适量糖或食盐调味服食。每日一剂，时时服食。并发痛风者不宜服食，高脂血症者不宜多食。（2）.桂圆赤豆汤：桂圆50克，赤豆50克。共煮汤，红糖调味服食。每日一剂，连食23周。适于营养不良性贫血。口渴、便秘内热甚者不宜多食。（3） 菠菜羊肝蛋汤：菠菜100克，羊肝（其他动物肝脏也可）100克，鸡蛋2个，姜丝、精盐适量。菠菜洗净，待水煮沸后放入羊肝；煮一阵后再放入姜丝、精盐、鸡蛋，烧熟。每日一剂，连食数日，或时时服食。适于缺铁性贫血、营养不良性贫血，其他贫血也有辅助疗效。高脂血症者不宜多食，胆结石患者不宜服食。（4） 骨髓红枣汤：动物胫骨250克，红枣30克。胫骨砸碎煮1小时，再加入红枣，文火煨熟。一日分2次服食，连食12周。适于再生障碍性贫血，其他贫血也可服食。 (5) 黑木耳红糖羹：黑木耳15克，红糖50克。黑木耳温水泡发，洗净放入碗中，加入红糖。置锅中蒸1小时。每日一剂，连食12周，或时时服食。适于各种贫血、便溏者不宜多食。(6) 鸡鸭血汤：新鲜鸡鸭血500克，鸡汤1000毫升。鸡鸭血切成小块。鸡汤烧沸，加入葱花、姜丝、精盐、味精各适量。再放入鸡鸭血块，大火煮沸即可。每日一剂，时时服食。适于缺铁性贫血，其他贫血也可服食。(7) 甲鱼炖杞子汤：甲鱼1只，枸杞子50克。甲鱼水烫后去内脏和头，切块，与枸杞子放入砂锅中炖熟，调味服食。每周23剂，连食数周，或时时服食。适于各种贫血。消化不良、食欲甚差、便溏及湿重苔腻者不宜多食。41、高血压患者如何合理饮食？高血压是一种顽固性的疾病，需要终身进行医治，因此要对日常生活进行注意，合理的饮食可以辅助治疗疾病，不合理的饮食则会让病情更加的严重，得不到更好的控制，因此人们要对高血压患者的饮食引起高度的重视。（1）首先要避免大量饮食，以免因循环血量增加而导致血压升高。（2）其次是要注意到蛋白质摄取量应适当，对肾功能正常的患者，不必限制蛋白质的摄取，即吃一些鸡、鱼、蛋、大豆等。（3）当然还有应摄取低热量或中等热量的均衡饮食，摄取的食物会在体内经新陈代谢后产生热量，因此吃得太多，热量太高容易以发胖，使心脏负增加，导致血压升高。（4）饮食要定时定量，避免吃太饱而增加心脏负荷。高血压病人平时应以清淡素食为主，应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，如肥肉、鱼子、猪内脏、蛋黄，同时要控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。（5）最关键的还是要注意严格限制盐的摄入量，钠盐有收缩血管的作用，故高血压患者应该控制食盐每日3-5克为宜。含钠高的食物宜少吃或不吃，如酱菜、腊鱼、腊肉、盐蛋等。（6）高血压患者除了要注意日常饮食外，还需要注意适当的运动，乐观的心态，充足的睡眠等日常生活习惯，这些日常生活习惯对于病情的控制也是有所帮助的。42、糖尿病患者如何正确合理搭配饮食？(1)少食多餐 在确定了每日总量后，患者应尽量少食多餐（每日至少56次），这对保持血糖稳定是大有好处的。因为老年人糖尿病多属2型，体内尚存一定的胰岛素分泌功能，加之活动量减少，耐受低血糖的能力较年轻患者差，少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高，定时多餐又可预防出现低血糖，维持血糖稳定。可将每餐的食物分成三份，主餐时先吃其中的两份，留出一份放到加餐。为了食用方便，可将食物整体分。如早餐：牛奶250毫升、煮鸡蛋1个、燕麦片50克，可先食牛奶煮燕麦片，加餐时再吃煮鸡蛋。午餐：米饭、蔬菜、鱼或肉等，主餐时可少吃25克米饭，午睡后就可吃一只中等大小（100125克）的水果（如苹果、橙子、梨、猕猴桃、柚子等）。考虑到水果含有6%左右的葡萄糖，如果患者每日吃12个中等大小的水果，则需减主食25克。晚餐同午餐，留出的量可根据个人的喜好，睡前半小时加服一小纸杯酸奶（最好无糖的），或者两块饼干加一小杯牛奶，也可吃一只水果。（2）保持均衡饮食： 定时定量进食有助稳定血糖； 适量进食含高淀粉质的食物如粥、粉、面、饭、面包、饼干等； 尽量避免含高糖份的食物； （3）糖尿病患者不可饮酒。 饮酒对糖尿病患者的影响是多方面的，主要表现在1）发生高脂血症；2）糖尿病难于控制；3）引起营养不良；4)发生低血糖；5)低血糖的症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，从而耽误了低血糖的抢救；6、引起糖尿病证状性酮症酸中毒；7)长期饮酒可引起酒精性肝炎，肝硬化及多种脏器损伤，并产生酒精依赖性、成瘾性。8)使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。 (4) 糖尿病病人宜食的蔬菜 蔬菜类一般都含有较大量的食物纤维，进食后对控制糖尿病有益。选择品种时，宜选用含碳水化合物及热量极少的蔬菜。进食量较大时，应扣除相应量的主食。一般来说，对含碳水化合物量很少的蔬菜不作严格的限制。这些蔬菜包括大小白菜、油菜、菠菜、芹菜、韭菜、莴笋、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿等。对含碳水化合物中等量的蔬菜适当地限制。这类蔬菜包括卷心菜、苋菜、丝瓜、冬笋、白萝卜、胡萝卜、大葱、洋葱、豆角、四季豆等。对含碳水合物量大的蔬菜则应严格限制，并详细计算营养成分从主食中扣除。这类蔬菜包括马铃薯、芋头、藕、大蒜、豌豆、蚕豆等。 (5)饮食定时定量有助于血糖的稳定。43、如何正确口服复方聚乙二醇电解质散？（1）取温水43451000ml，将药物（一盒）加入水中充分溶解，30分钟内将其喝完。（2）将第二盒药物加入1000ml水中充分溶解，1015分钟口服一次，每次约250ml约1小时服完。（3）取第三盒药物加入1000ml水中充分溶解，1小时左右服完。44、口服复方聚乙二醇电解质散有哪些注意事项？（1）端坐口服，服药后在病房走廊适量活动，避免因腹胀引起呕吐。（2）严格按照护士指导时间、配药方式正确服药，护士配好的药水不得加水保持药物的有效浓度。（3）服药不易过快或过慢，总服药时间不得超过3个小时。（4）服药后一小时可排便。大约排便时间持续68小时，达到肠道清洁的大便呈稀水样无粪块及残渣，否则护士会为你灌肠。（5）如有特殊不适及时通知医护人员。45、为什么要练习床上解小便?因为病人不习惯卧床排尿：麻醉后排尿反射受到抑制小便不易解出；所以手术前病人在床上练习，以适应手术后在床上解小便。46、为什么要拍背、学会呼吸训练，有效咳嗽?手术前拍背、深呼吸、有效咳嗽：为了及时将痰液排出预防手术后肺部感染。47、如何进行呼吸训练?深慢呼吸：在不感觉费力的情况下，逐渐增大呼吸运动幅度，减慢呼吸频率，使呼吸效率得以提高；腹式呼吸：锻炼时要求呼气时尽量收缩腹部，吸气时腹部尽量挺出，腹式锻炼呼吸除具有深慢呼吸的生理作用外，尚有助于协调呼吸肌的活动，增强膈肌功能。吸气末停顿呼吸训练：缓慢吸气，在吸气末作一停顿，停顿时间约占呼吸周期的14，然后再徐徐呼气，停顿有助于改善换气功能。缩唇呼气：用鼻吸气，缩口唇作吹口哨样呼气，自行调整呼吸频率、呼吸深度。缩唇呼吸可提高换气效率，减少呼吸功能。48、手术前为什么要备皮?手术前备皮的目的是为了保持清洁，清除污垢，预防术后切口感染。49、手术前为什么要禁食?如何禁食?术前禁食的目的：以防麻醉时引起呕吐误吸入气管导致窒息；手术后由于麻醉和手术刺激，正常的胃肠蠕动已消失，手术前禁食是为了减轻手术后胃肠道胀气。禁食方式：术前常规禁食12小时，禁水46小时。50、手术前用药的目的为何?麻醉师根据病人的个体情况慎重选择麻醉前用药，其目的就在于使病人意识松懈，情绪稳定，增强术中的镇痛作用，抑制腺体分泌及不良神经反，是术前不可缺少的准备之一。常用药物有：（1)鲁米寻针：有抑制大脑皮质、镇静、催眠、抗惊厥的作用。消除病人紧张，增强麻醉药效，提高病人耐受力和预防麻药的毒性反应等。(2)硫酸阿托品：减弱迷走神经反别，不使血压大幅度下降及心动过缓。51、进手术室前为什么要排尽小便?(1)膀胱内排空小便后，能使腹部内脏下移，可使手术区暴露清楚，便于手术操作。(2)手术时间长，防止小便解在手术台上，而污染患者及手术台。(3)术后回病房伤口疼痛，起床解小便行动不便或不容易解出。52、腹部手术后为什么要用腹带?防止敷料移动，使敷料更贴切伤口。减轻腹壁张力，减轻疼痛，促进伤口愈合。咳嗽时可降低腹压。53、手术后特别是麻醉未清醒时为什么不能用热水袋?病人手术后特别是麻醉未清醒时运动、感觉功能均未恢复，缺乏自我保护反射，与正常人有很大差异，容易造成烫伤，所以不能使用热水贷。54、为什么手术后要禁食?一般中小手术后，饮食无需严格的限制，较大的手术，特别是食道和胃肠手术后，进食的时间、饮食的种类取决于病变的性质和手术的方式。由于手术创伤的影响，麻醉和镇痛药的作用，术后短时间内病人食欲减退。另外，腹部手术后胃肠道蠕动功能的恢复需要2448小时。病人已有正常排气和排便后，才能开始进食。饮食的原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复正常的普通饮食。55、手术后何时可以吃饭?术后进食时间对病人身体的恢复有很大关系。过早进食可引起腹胀等并发症，但禁食过迟也是有害无益的。因为不但使术后创伤得不到足够营养及时修复，而且口渴、饥饿等会折磨病人，增加病人的痛苦。术后进食时是根据消化系统功能的恢复情况而定的。1224小时后才开始有不规则的肠蠕动，直到术后36-48小时，肠道的蠕动力逐渐恢复正常。待肠道功能恢复，肛门排气(放屁)后，就可以开始进少量多次全流汁。开始最好不要喝甜汤，因为甜的东西容易产气而引起腹胀。逐渐可改为半流汁如稀粥、面条等，79天就可以吃软饭了。小菜要易消化而富有营养，但要配合均衡，不要一味追求鸡、鱼、肉、蛋食。荤素要搭配，原则上少量多餐，注意病人食欲情况。56、口腔护理的重要性口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔内经常存在大量细菌，其中有致病菌和非致病菌。身体健康时，由于机体抵抗力强、喝水、刷牙、进食、漱口等活动，对细菌起到一定的清除作用，因此很少发病。但在患病时，粘膜屏障被破坏，使机体抵抗力降低，饮水进食减少，细菌在口腔内迅速繁殖，细菌增多，分解糖类，使发酵和产酸作用增强，它不仅可引起口腔的局部炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至可导致全身的严重感染，有些病人长期应用抗生索，常可引起霉菌感染，所以保持口腔清洁卫生十分重要。57、手术后为什么要平卧6小时?腰麻手术后，因脑脊液外漏，易造成头痛，硬膜外麻醉后，因麻醉未恢复，胸腹部肌肉血管扩张，易导致低血压，所以手术后应平卧6小时。58、腹部、头颈部手术后为什么要半卧位?手术后半卧位的优点：有利于呼吸及血液循环；腹腔炎性渗出液可流至盆腔，避免形成隔下脓肿；可使腹肌放松减轻腹壁张力、减轻疼痛使病人较舒适。59、为什么老年人术后易出现肺部并发症?慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、慢性呼吸功能不全等是老年病人常见的伴发病，这些疾病不仅增加了手术的危险性，也易引起术后肺部并发症的发生。根据文献报道，老年外科术后呼吸系统并发症为12-46，发生率相当高。引起术后肺部并发症的原因是原来存在慢性肺部疾病，长期吸烟以及术后不活动。此外，术后肺炎的发生率与血清白蛋白水平、手术部位和麻醉关系密切。因此，老年病人术前必须检查血气、肺功能和拍胸片，以作出正确的评定。60、什么叫发热？正常人的体温通过体温调节中枢的控制呈稳定状态，当体温调节中枢功能发生障碍时，产热增多或散热减少均可导致体温升高称为发热。61、手术后为什么会发热？手术后由于手术创伤造成创面组织渗出、坏死、和吸收，此时会发热，一般在38度左右。维持数天即恢复正常，称为吸收热。62、发热是怎么办？若体温在3738度，可多饮水，不必降温。若体温超过39度以上，应进行物理降温，如头部冰敷、冰袋冰敷、酒精擦浴、温水擦浴、必要时可冷盐水灌肠或遵医嘱用降温药物。63、物理降温中需注意哪些？（1）禁擦胸前、腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，可引起不良反应。（2）枕后、耳廓、阴囊等处忌冷以防冻伤。（3）心前区忌冷，以防反向性心律减慢，房颤、室颤。（4）腹部忌冷，以防腹泻(5)足底忌冷，以防引起一过性的冠状动脉收缩。64、手术后为什么不能多打止痛针?手术后病人感到切口疼痛是正常现象，一般在术后24小时内最剧烈。在此期间可根据具体情况应用镇痛药物，以减轻病人的痛苦，这是合情合理的，但是不能多打止痛针，原因是：(1)止痛针内有一定毒素，需要在肝脏内解毒。(2)止痛针会影响消化系统，妨碍手术后肠蠕动、肠功能的恢复，使肠蠕动减轻，不排气及大便。肠内的气体、液体不能排出体外可引起腹胀。(3)止痛针会使咳嗽反射减少。这样呼吸系统有炎症的病人，痰就不能及时排出体外，引起肺不张。(4)有的止痛针如度冷丁是麻醉药品，有的人用药后有一种欣快感因此要求多次使用。此药多打后可能会成瘾。(5)病人术后疼痛加重，其原因很多，可能发生了其他并发症，如腹膜炎、膈下脓肿、肠粘连等，如果其疼痛原因末明，就滥用镇痛药，会掩盖病情真相而延误治疗。65、何谓褥疮，如何预防?褥疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。预防措施：（1）按时翻身：每两小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压。（2）保持皮肤干燥，若床单或裤子尿湿后应及时更换。擦洗臀部时动作应轻柔，禁止来回搓，必要叫可给受压部位擦爽身粉。（3）每次翻身后，可按摩易受压部位，以促进局部血液循环。在病情允许的情况下，增加病人的营养、增强全身的抵抗力。66、手术后为什么会排尿困难?(1)手术时需要施行麻醉，排尿反射同样也处于麻醉状态，因恢复较慢而引起排尿困难。(2)患者不习惯在病床上解小便。(3)伤口疼痛，精神紧张。(4)有的病人原来就患有尿道慢性炎症。(5)手术后容易引起暂时性膀胱括约肌痉挛。解决的办法可用手按麻膀胱底部，也可在小腹部放热水袋，使膀胱收缩，或把患者扶起来小便。要尽量设法自己排尿，实在不行，可以导尿。67、留置导尿病人应注意哪些问题?（1）所有装置均为无菌的，请勿随意打开；（2）尿袋不应抬的过高，不能超过病人平卧的水平位，以免尿液倒流，引起泌尿系逆行感染；（3）为防止尿道感染，护士每天为患者做两次会阴擦洗；（4）活动时尿管应注意固定好，请勿打折、扭曲；（5）注意观察尿液的颜色、量及性质；（6）平时将尿管夹住，输液时每2小时放引流袋中的尿液1次，不输液时45小时放1次，可锻炼膀胱功能。68、术后为什么要早期活动?早期下床活动可改善呼吸和循环功能，减少肺部并发症和下肢深静脉血栓形成的机会，有利于胃肠道和膀胱功能的恢复。一般情况下，只要病情允许，应尽可能的早期开始活动。69、手术后怎样早期活动呢?通常手术病人清醒后就应该争取早期活动，并逐渐增加活动量和范围。可是有些家属不了解这一点，认为手术后应该老老实实地躺在床上，不敢活动，怕伤口裂开，其实卧床不活动也有很多害处。至于怎样活动，要根掘手术病人的耐受程度，一般手术后病人清醒即可做深呼吸，手术后6小时只要血压正常平稳，没有出血情况，可以开始每23小时翻一次身，床上作伸屈臂和蹬腿、握拳、屈足、翘趾。手术后24小时起，应该在床上坐起。2448小时后，便要下床活动，由旁人扶着先坐在床沿上，慢慢地下床，由旁人搀扶或自己扶着床沿走动，或扶着墙壁独自在室内外慢走。开始时每天下床活动1-2次，每次半至一小时，以后可逐渐增多。当然，有些病人年纪比较大，身体十分虚弱，或同时患有心脏病，医护人员不会让病人早期下床。这时也应该在床上做一些锻炼，家属可协助作下肢向心方向按摩(从病人足底向上按摩)束促进血液循环。另外，还可挥动手臂，抬起躯干或下肢，收缩某一部位的肌肉。70、下床活动时应注意哪些问题?手术后下床活动时应注意：（1）活动量应适当：第一天下床会头晕，可先在床旁坐一会，然后再活动，活动量以患者不感累为宜：（2）下床活动前，应先把各种引流管用别针固定在衣服上，活动时应注意请勿把各种引流管拔除、滑脱；（3）活动时应注意保暖，以防感冒；（4）活动时应注意患者的面色，有无心慌、气短、面色苍白、出虚汗等不适症状，如有应立即上床休息。71、妇科术后的饮食原则?妇科手术术后开始进食时，应注意遵循少量多餐，循序渐进的原则，由全流食开始，至半流食至普食，忌食过烫、过硬、不易消化食物，。72、手术后多长时间可以拆线?经临床观察无任何感染迹象的切口，不应随意更换敷料。一般妇科手术7