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文档简介

抗酸、胃炎治疗、消化性溃疡药胃酸抑制分泌物中和抗酸剂:是一种弱碱性物质,口服会中和胃酸碳酸氢钠:胃酸过多治疗、代谢性酸中毒和高钾血症,用法:服用饭前酒注意事项:静脉输液时要防止泄漏,注意给药速度。用高长城溶液注入5%的碳酸氢钠太快,心脏会受到抑制,血压骤降,不利于心脏恢复。血钾过低者不宜立即使用,与酸性药物兼容,与普鲁卡因胺以外常用的其他心肺复苏药物一起使用;口腔二氧化碳容易产生,不会用于将要穿孔的溃疡患者铝碳酸镁(上daxi):500mg/片治疗消化性溃疡、胃炎,用法:每次1 2次,3次/1次,饭后1 2小时或睡觉前咀嚼注意:大量服用可能有消化不良或软膏剂等胃肠炎,肾功能不全需要定期监测血液中铝含量,会影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。Jie weile gel(铝磷酸盐):20g/包治疗消化性溃疡、胃炎、食管炎、胃酸过多等用法:使用前摇匀,直接用挤出的凝胶服用,只喝水,大人每天吃两次,一包也可以注意:副作用是长期服用会引起恶心、呕吐、便秘、肠梗阻的大剂量、骨软化、脑病、痴呆、红细胞成分贫血,会影响某些药物的吸收。大黄苏打:0.3g/片剂有食欲不振、消化不良、胃酸过量使用的健胃、抗酸作用用法:一次1-3次,3次/天H2受体阻断剂:组胺对胃酸分泌的拮抗作用雷尼替丁:注射50毫克/分支胶囊0.15克/颗粒注意:部分患者有过敏反应,肝功能衰竭严重,8岁以下可以减少肝脏血流,与华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普罗萘洛尔等药物一起使用时,可以提高血液浓度,增加作用时间和强度,增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine: 400mg/800mg用法:口服,活动期间:每晚800毫克,睡前或每天2次,早晚1次400毫克,4-6周;预防溃疡复发:每天服用一次,每次400毫克,连续6个月注意:少数患者有轻度、暂时性腹泻、疲倦、头晕。还有患有严重肾功能不全、心血管、呼吸系统疾病的患者要小心的皮疹。怀孕和哺乳的女性不能服药帕莫蒂丁帕莫迪内(戈什达):20毫克用法:口服,20毫克/次,2次/日或40毫克,1次/日晚饭后服务注意:口腔干燥、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部红晕、白细胞减少等。轻度氨基转移酶增加等对该产品过敏的人、严重肾功能衰竭及孕妇、哺乳期妇女将被停用。肝脏,肾功能衰竭及婴幼儿的慎重使用。埃布罗泰丁埃布罗蒂丁:用法:400或800毫克/次,1次/天,睡前服用注意:埃布罗莫蒂丁的抗分泌效果与伦蒂丁相似,比西美蒂丁强10倍。它具体地与H2受体结合,其亲和力为ranitidine的1.5倍,ranitidine的2倍,新一代H2受体拮抗剂,副作用小,耐受性好,目前国内尚未上市。H泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口溃疡奥美拉唑奥美拉唑治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合溃疡、40毫克分支胶囊20毫克/粒(金奥康、洛赛克)、片剂10毫克/片剂(奥美拉唑肠溶片)用法:注射液静脉注射或慢推,40毫克/次,2次/天;胶囊口服20毫克/日注意:溶解和稀释后,必须在4小时内用尽,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,该产品对肝酶有抑制作用,可以延长苯妥英钠、二氮唑烷、华法林的去除。副作用多有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,最初的用药者要注意肝功能衰竭,没有儿童用药经验泮托拉唑泮托拉唑注射液40毫克/分支用法:静脉输液(15分钟内)或推注,40毫克/2次/天注意:溶解和稀释后,必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,副作用小,很少引起药物相互作用。兰索拉唑兰索拉唑(达弗仑胶囊)30毫克/粒用法:口服30毫克/日注意:对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑(内申)片40mg/片用法:每天一次或两次,每次一次,饭前服注意:常见的副作用头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘另外,利贝拉唑(polritt)将地高辛的血液浓度提高了20%,酮康唑等双打减少了酮康唑的吸收。M胆碱受体阻断剂:减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但是对胃酸分泌的一般容量抑制效果弱,容量增加副作用多,很少单独使用。阿托品:0.5毫克注射液,0.3毫克片剂用法遵照医生的指示注意事项:阿托品通常用于缓解平滑肌痉挛和抑制汗腺分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的副作用包括口腔干燥、视力模糊和心跳速度、瞳孔扩散、皮肤发红等。致死剂量成人80-130毫克,儿童10毫克。青光眼及前列腺增生患者停用。山莨菪碱(654-ii)山莨菪碱:注射10毫克/分支,5毫克/片剂药理作用类似阿托品,但毒性低。丙酮酸(溴丙基胺泰林):精制15毫克/片剂是合成惊厥剂用法:饭前口服0.5 1小时,每15 30毫克3 4次/日注意:如果口服吸收不完成,食物可能妨碍吸收,副作用类似阿托品佛罗伦萨西平:25毫克/片剂是选择性M1受体阻滞剂,用于抑制胃酸胃蛋白酶分泌,治疗消化性溃疡用法:口服20 50米g每2次/天注意:治疗量时口腔干燥、视力模糊等反应少,中央出入不易,没有阿托品样品中枢兴奋效果胃泌素受体阻滞剂:竞争性地阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合的作用Maizilin-s: granule 0.67g/packet主要成分为l-谷氨酰胺和蓝色碳氢化合物,有助于溃疡组织的再生修复和保护因子的形成。主要用于胃、十二指肠溃疡、急性和慢性胃炎、原发性和继发性胃炎、其他疾病引起的胃炎等用法:一天三次,一次一包注意:副作用很少,轻微会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、饱腹感。脸上还会出现红晕粘膜保护剂:刺激胃粘液,抑制胃酸分泌,防止有害因子损伤胃黏膜。前列腺素衍生物:米索前列醇米索前列醇片0.2mg/片注意:虽然是抗诉性溃疡二级药物,但阿司匹林等非类固醇消炎药引起的消化性溃疡,胃出血有特效。副作用是腹泻会引起子宫收缩,孕妇可以停用。硫酸氢盐:0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡、胃炎用法:每次1g,3次/日,饭前1小时或睡前咀嚼注意:一般副作用是便秘,必须在酸性环境中发挥作用,不能与抗酸剂、胃酸分泌剂抑制剂一起使用,与多酶片剂一起使用,可以减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收铋利倍(铋-拉尼丁柠檬酸盐胶囊)350毫克/粒子用法:饭前服,治疗过程不能超过6周。容量和治疗期结合抗生素,遵循医生建议。注意:本产品不能长期大量使用,不能持续使用6周以上,服用本产品后大便发黑,舌头变黑,是正常现象,定药后会消失。水果铋:胶囊50毫克/颗粒是一种对幽门螺杆菌有强力杀生作用的新型铋口香糖制剂,临床疗效优于铋柠檬酸盐钾,主要用于胃和十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃肠出血用法:口服,成人l00 1 150mg毫克/次,3次/d,饭前服用注意:服用该产品后,大便呈灰褐色,是正常现象,长期服用该产品,舌苔变黑,便秘等没有副作用的铋-柠檬酸盐-钾等类似药物抗幽门螺杆菌药物:一般包括阿莫西林、克林、甲硝唑两种,外加一种h泵抑制剂或铋,构成根除幽门螺杆菌的树阿莫西林:胶囊0.25g/粒子用法:每天2次,每次4粒注意事项:服用药物前,详细询问是否有青霉素过敏史,过敏需要更换其他药物,在使用药物时要注意过敏反应克拉霉素:0.25g/片剂用法:一天两次,一次两次注意:麦克罗特抗生素过敏是禁用的。Clarithromycin禁止与as咪唑、cisapride、penny、tepennadin等药物一起使用。成人最常见的副作用是恶心、消化不良、腹痛、呕吐、腹泻等胃肠障碍,克拉霉素主要在肝脏排泄,因此对肝功能障碍的患者要注意药物。甲硝唑:0.2g/片剂用法:一天三次,一次一片注意:胃炎、恶心、呕吐等胃肠反应可能大容量或长时间出现,也会损害肝脏、肾脏胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊)促进消炎、镇痛、胃黏膜修复用法:一天三次,一次两片,饭前吞下温水注意事项:可能出现食欲减退、恶心、腹泻等症状,对庆大霉素过敏者、严重肾功能衰竭者、前庭功能或听觉丧失症可慎重。2.消化剂:促进食物消化,消化管分泌功能减弱,引起消化不良,大部分是消化液中的成分或促进消化液分泌的药物。多基胶囊(复合消化酶胶囊)包含胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊果酸、纤维素酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶用法: (成人)每天三次,饭后1-2粒口服,或遵照医生的建议注意:如果嘴里不好,可能会呕吐,也会变软多酶片:包含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,1次2 3次,1天3次或按照医生的指示注意:酸性容易受损,服用时不要咀嚼。部署时间长,效果低,需要使用新产品;铝剂会影响这种产品的功效,所以不适合使用。六味安消胶囊:0.5g/颗粒是土木香、大黄、诃子、山楂、韩水石(煅烧)、碱花。具有激活胃肠,消除堵塞,缓解血液疼痛的功能。胃痛,消化不良,用于便秘,痛经等。用法:口服,每次3 6粒,每天2 3次注意:不能与四环素抗生素一起使用九三肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊0.5g/颗粒包括茯苓、甘草、谷氨酰胺等,保护和促进肝温益格、脾营养胃、肠粘膜修复,加强肠免疫屏障功能,调节消化功能,食欲减退,饭后腹胀,肠溃疡促进创伤及术后肠功能的恢复和重建。用法:饭前口服,每次2 4粒,每天3次注意:孕妇不要服用胶囊内的药物,要小心3.止血剂:Ondansetron注射液4毫克/分支用法:按照医生的指示操作注意:具有强烈的中央呕吐效果,对肿瘤化疗、放射治疗引起的呕吐有卓越的效果。晕车及多巴胺作用剂吗啡引起的呕吐无效,副作用轻,可能会导致头痛、头晕、便秘、腹泻。美托氯普胺注射液10毫克/分支用法:按照医生的指示操作注意事项:食道中诱发近端小肠平滑肌运动,以促进胃肠动力,或引起大容量静脉注射或长期使用,椎原外反应,以引起男性乳房发育、乳房浮雕等。吗啉十八酮片10mg/a片用法:服用1次,3次/1次,饭前服用15-30分钟注意:副作用很轻。经常可以看到腹部痉挛、口腔干燥、皮疹、头痛等莫萨维利:5毫克片/片用法:一次1次,3次/天注意事项:副作用主要是腹泻、腹痛、周干、皮疹、眩晕等。经常可以看到嗜酸细胞增多,甘油上升,ALT,AST,ALP,-GT上升等。莱富林(itomory):50毫克片剂用法:一天3次,一次1次,饭前服注意:胃肠疾病促进剂肠内药物泽马科:精制6mg/精制是吲哚的选择性5-ht4受体部分作用剂,刺激胃肠道5-ht4受体,刺激胃肠蠕动和分泌,抑制内脏的敏感度用法:一天两次,一次一次,饭前服注意:是胃肠促进剂,是出现腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感等症状的常见副作用,怀疑有奇数括约肌功能障碍或肠粘连病史。磺胺二甲嘧啶SASP:片0.25g/片对溃疡性结肠炎有效用法:口服,每1 1.5g 3 4次/天;灌肠,每日2g,添加生理盐水20-50m l注意:磺胺和水杨酸主要是血液学(再生不良、紫癜、白细胞减少、血小板减少等)、肾脏损伤(尿壶、无尿、血尿、蛋白尿等)和过敏反应,会导致男性精子不足,皮肤和体液染成橙色。肠炎丸:黑梅或乌梅肉黄连干姜罂粟壳延胡索等9片,重量1g,对肝、脾、肝、脾不和的收敛性、腹泻腹痛、慢性非特异性溃疡性结肠炎用法:口服,4g(36粒子),每天3次。在一个疗程中连续治疗20天,2-3次注意:避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物阿迪莎:0.5g粒子/包阿迪莎在肠内(小肠、结肠、直肠)慢慢释放5-氨基水杨酸,获得抗炎作用,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁的克隆患者,预防急性发作用法:袋装内容物要吞下,不要咀嚼,下一剂可口服3-4次,用一杯水漱口,或与每顿饭同岁。溃疡性结肠炎:急性:4g/日(8百)缓解期:1.5g/日(3百)克隆病:缓解期:2g/日(4百)注意:在极少数情况下,治疗开始时会出现头痛、恶心、呕吐等症状。出现以下症状时,必须预约。1.急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后预后良好。非常个别的患者会引起心包炎和心肌炎。4.泻药硫酸镁:约25%/10ml,50%/100ml用法:口服注意事项:腹泻效果更严重,经常用于结肠镜治疗前肠道准备。反射骨盆充血和水损失,月经,怀孕女性,老人的谨慎甘露醇:注射20% 250毫升/瓶装用法:口服、静脉注射注意事项:口服甘露醇几乎没有吸收,只下泻,常用于结肠镜检查前肠道的准备。静脉注射后,迅速增加血浆渗透压,引起组织脱水作用,静脉注射避免外部泄漏,注射过快会导致过度的头痛、头晕和视力模糊。乳糖:15毫升乳液/袋用法:口服注意:提高肠内渗透压,可能引起轻度腹泻效果。降低结肠内容

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