胸痛中心制度培训

、胸痛中心制度培训：一、联合例会制度，急性胸痛发病急(如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸)，进展迅速，误诊率和死亡率高，为提高胸痛急诊、诊断和治疗效率，加强多学科，加强多部门协调合作，协调医院内外各有关部门的立场和观念， 进行促进胸痛中心建设和发展的急性胸痛诊疗，改善工作质量和流程，制定联合例会制度： 1、会议时间、胸痛中心工作会议每季度举行，时间每季度第三周四15:00举行。 2、场所、第一会议室(如有变更另行通知)。 3、请求参加者、胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、合作科副高以上人员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医务人员(值班除外)。 4、会议内容包括： (1)总结讨论本周期内实施胸痛急救系统的病例急救情况；(2)研究本周期内胸痛处理的流程，确定工作流程问题；(3)建议如何解决管理系统中存在的问题和课间协调等过程中的问题，改善工作质量和流程；(4) 制定下列胸痛中心内部培训内容(5)通过胸痛网点的发展、宣传和运行情况.二、质量分析会制度、质量分析会，对胸痛中心运行中的各项数据进行总结分析，肯定工作成绩，发现问题，最终提出改进措施，改善工作中的不足，向胸痛中心委员会建设和. 1、会议时间、胸痛中心质量管理分析会每月召开一次，召开时间定在每月第四周四15:00点(会议召开前一周通知)。 2、地点、第一会议室(如有变更另行通知)、3、征求参加者，包括胸痛中心委员会主任委员、行政部长和技术部长、合作科副高以上人员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医疗人员(值班除外)。 4、会议内容，(1)质量管理人员报告当月医疗质量数据的分析结果。 包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、急救成功率、死亡率、STEMI患者平均D-to-B时间FMC-to-B时间、各指标的完成率、平均住院日、经济效益指标等。 (2)从数据分析结果发现存在问题，在急救网络运行中联系问题和技术问题，探讨解决方案。 (3)对迟到或未满足的病例进行总结分析，并对相关负责人进行相应处理。 (四)通知下一阶段的目标和注意事项； (五)制定周期性培训计划；三、在典型的病例分析会制度中，胸痛是常见的、非特异的临床症状，有些患者胸痛症状明显没有特别的临床意义，有些患者胸痛症状轻微，但可能危及生命。 因此，总结过去的病例，从成功的病例中总结成功的经验，从今后必须运用的失败病例中总结教训，分析失败的原因，找出今后避免失败的方法，警告全体人员，是胸痛中心病例分析会的目的。胸痛中心病例分析会也是改善胸痛中心工作质量的最有效工作形式之一，与质量分析会同时举办，主要针对急诊科、心内科等胸痛中心实际工作人员。 从质量分析会发现宏观问题，选择有问题的典型病例作为分析对象，集中讨论和分析执行胸痛中心流程的所有相关人员。 典型的病例分析会制度通过为病例分析会制定规则，总结成功的经验，运用于今后的实践，从失败的病例中总结教训，分析失败的原因，找出避免今后失败的方法，并警告全体人员。. 1、会议时间、胸痛中心质量管理分析会每月召开一次，召开时间定在每月第4周四15:00次(会议召开前一周通知)。、2、地点、第一会议室(如有变更另行通知)、3、请求参加的人、中心内科医务人员及网络医院心内科代表应参加，其他部门人员是否涉及实际研究的病例。 4、会议内容，(1)胸痛中心和网络医院参加者报告上一阶段的工作，报告成功和失败的例子。 报告当月医疗质量数据的分析结果。 包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、急救成功率、死亡率、STEMI患者平均D-to-B时间、FMC-to-B时间、各指标的达成率、平均住院日、经济效益指标等。 (2)自我总结经验教训，由质量管理者或典型病例主治医生介绍典型病例的诊治过程及相关资料。 (3)有关负责人对产生延误的环节进行说明和情况说明，分析讨论延误的原因。 (4)医疗总监和行政总监分别评价病例，总结本次研究的病例，指出当前存在的问题和改进意见。四、培训制度、胸痛中心想建立完善高效的急救体系，有关部门应完全了解胸痛中心的运作细则、体系、流程等。 因此，胸痛中心相关部门人员必须经过反复教育和培训，了解胸痛中心的主要目标和运作机制，明确自己的责任，使整个胸痛中心正常运行，不断改善胸痛中心的工作质量，最终达到提高区域合作救治水平的目的。 为了改善胸痛中心的运行流程，让相关人员了解胸痛中心的具体运行过程，了解自身的功能和作用，胸痛中心实施了定期的人员培训制度。1、训练对象1、胸痛中心内部专业医疗人员(心内科)。 2、据点医院相关医疗人员。 3、急救中心的相关人员。 4、本院全体人员。2、培训形式、1、集中授课2、技能操作3、现场实践4、远程教育5、宣传6、继续教育7、会议、3、培训内容、1、胸痛中心的概念和运营流程。 2 .胸痛的诊断和鉴别诊断。 3、ACS的诊疗指南。 4 .肺动脉栓塞的诊治指南。 5、主动脉夹层的诊治指南。 6 .心肺复苏的流程。 7、心电图基础。 8、12感应心电图的无线传输方法。 9 .实时监测系统的使用。 10 .健康保健知识。 11 .共同工作方案和进程。训练课员：心内科：邱林林、刘学庆、朱红涛、丁晓军、赵剑峰、唐剑锋、欧阳巩立等急诊科：王坚、孔恩军、训练评估：1 )试卷形式评估； 2 )操作评价内容包括：掌握独立处理各种急症的心电图，判断心室颤动、宽度QRS心动过速、房室传导阻滞、严重心动过速等的心肺复苏术、昏迷、 掌握各种休克救治伤口的初步诊断和现场处理原则掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理暂时掌握对未明确诊断的急症实施适当救治的气道开放技术、人工气道的建立、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、 能够开展腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和食管三腔管置入等的输液泵、呼吸器、多功能生理监测器、血糖计、血气分析报告等的12导联心电远程实时传输监测系统和急救管理系统的操作评价。五、值班制度值班： 1、胸痛中心值班分为医疗值班、行政值班。 2、医疗值班人员由胸痛中心医疗总监具有指定医师资格的人员组成，包括1名值班人员、1名急救医师、2名介入医师、1名CCU接诊医师、1名导管室技师、2名导管室护士在内的行政值班由医院行政总值班负责。3、心内科负责值班表和值班室的管理，培训新参加值班的人员的值班人员必须严格遵循值班表，因故不能值班的，应尽早与其他值班人员协商更换，报告胸痛中心的医疗部长和医务科。 值班人员职责：1、医疗值班负责胸痛患者的院前急救、院后急救，具体来说，值班负责胸痛中心的所有医疗活动，同时就远程心电传输进行专家会议的胸痛中心司令部医生应对院前急救电话，阅读远程心电图，指导院前急救， 及时通知急救医师，急救医师在患者到达胸痛中心后负责急救的介入医师收到通知后，立即准备由技师和护士介入治疗前的工作。 CCU门诊医生今天给CCU的患者看病。 2、行政值班人员负责与院前急救中心合作，处理胸痛中心运行中突发事件等。 3 .严格执行轮换制度。 接班人必须按时轮换。