第十二章 血液分析仪器.ppt

第12章血液分析仪器，广州医学院化学系，制作：张超副教授e-mail: Chao-zh ，血液分析仪器是血液分析器血液凝固分析器血液分析仪，第一节血液分析器，I，血液分析器(BCA)是特定的也叫ABCC，血液学自动分析器(AHA)。ABCC表示早期低等级BCA，AHA外延太大。历史，手动计数设备简单计数2个子组5个组5个组净红色，20世纪40年代末，电阻法微粒子计数专利50年代，CoulterModelA型临床60年代，70年代7个，血细胞总数(CBC)80年代，双通道，双通道自动化程度，半自动血液分析器自动血液分析器血液分析工作站血液分析行，2。根据测试原理，电容式血液分析器光电血液分析器激光血液分析器电阻血液分析器联合检测血液分析器干离心分层血液分析器无创血液分析器，3 .白细胞分类水平，二分支血液分析器三分支血液分析器五分支血液分析器“五分支净红”血液分析器，三，电阻导航血液分析器基本原理，电阻值r:血细胞，电解质溶液(稀释液)，细胞通过设备微孔：阻抗r，设备贝克曼柯特ACTdiff2TM 3分类血液分析器，记住！1 .白细胞检测，三分支细胞分析器：Three-partDifferentialBCA，2。红细胞和血小板的检测，红细胞和血小板共享小孔管，正常人的红细胞量和血小板体积有明显的界限，血小板数量正确，CPU判断血小板和红细胞的分布图，2。红细胞和血小板的检测，异常红细胞量和血小板体积的界限不明确！4.联合检测型血液分析仪的检测原理主要体现在白细胞分类中，本质上检测血液含量低的嗜酸细胞、嗜碱细胞，选择比较特定的方法发现异常细胞。都以使用刀鞘技术为特点。1 .容量、电导、光散射检测技术(VCS)(Volume，conductivity，lightscatter)，1987年，美国BECKMANCOULTER宣布VCS、光散射、电导、光散射光散射(scatter，s)细胞内粗颗粒的光散射强度比细颗粒强2。光散射和细胞化学的联合检测技术Bayer生产ADVIA120血液分析仪。这种仪器是利用激光散射和过氧化物酶染色技术对白细胞进行分类计数。该设备结合四个通道、血红蛋白测量通道、红细胞/血小板测量通道、嗜碱细胞测量通道、过氧化物测定(细胞分类)通道、高角度前向散射光：核和粒子信息低角度前向散射光：细胞大小信息、细胞化学染色技术，白细胞分类计数。染色剂：过氧化氢，1-氯-1-萘酚，细胞质固定剂：甲醛，基本原理是根据细胞大小、折射率、核形态、核浆率、粒子特性等，从不同角度影响散射强度，白细胞强度不同的白细胞等多方面完全一致的可能性较小，因此将白细胞分类。4.电阻、射频和细胞化学的联合检测技术利用电阻、射频、成熟的细胞数技术，通过4个不同的检测系统对白细胞、天真的细胞进行分类和计数嗜酸细胞检测系统嗜碱细胞检测系统淋巴、单核细胞和粒细胞检测系统天真细胞检测系统，Sysmex生产的NE-8000血液分析器。将白细胞分类散射图、多种技术(流动、激光、射频、电导、电阻、细胞化学染色)结合使用，同时分析一个细胞，综合分析实验数据，得出更准确的白细胞“5分团”结果。第五，网状红细胞检测原理，网状红细胞内碱性物质RNA，结合体内特殊荧光染料。荧光强度与RNA含量成正比。网状红细胞大小、RNA含量和血红蛋白含量、细胞和试剂反应前后的变化、反应前、血液分析仪网状红细胞成熟度分类、6、血红蛋白测量原理、干燥、无创外，每个BCA都使用光电比色法原理。在血细胞悬浮液中添加溶血剂，红细胞溶解，与溶血剂的相关成分结合，形成血红蛋白衍生物，释放进入血红蛋白检测系统的血红蛋白。光电比色在特定波长(530550nm)。7，仪器基本结构，机械系统电气系统血细胞检测系统血红蛋白测量系统计算机键盘控制系统，1。包括机械系统(如自动注入针、分血装置、稀释器、搅拌机、定量装置等)和真空泵在内的机械系统将样品移动到各种参数的定量提取、稀释、传输、混合和测试区域。2 .电气系统，包括主电源、电压部件、温度控制装置、自动真空泵电子控制系统和设备的自动监控、故障报警和故障诊断。3 .血细胞检测系统、国内常用的血液分析仪、使用的检测技术可以分为电阻抗检测技术和光散射检测技术两类。电阻检测技术：由检测仪、放大器、分选机、临界调节器、检测系数系统和自动校准装置组成。流式光散射检测技术：由激光光源、检测装置和检测器、放大器、分选机、临界调节器、检测系数系统和自动校准装置组成。4 .血红蛋白测量系统由光源、镜头、过滤器、流动比色池和光电传感器等组成。5.计算机和键盘控制系统，第二，设备的性能指标，识别和调整，(a)血液分析器性能指标，1。测试参数2。细胞形态分析3。测试速度4。样本量5。精度和显示范围6。印刷，(b)血液分析器识别，ICSH发布了电子血液分析器评价方案。确认细胞数、血红蛋白测定、评估设备测试样品的总变异、携带污染、线性范围、可比性和准确性等。工厂方面的技术验证合格，在工厂前，但由于运输振动或故障维修后或长时间使用后激活等原因，或认为正常使用6个月以上或必要时，对了解设备性能、发现问题、确保检验质量具有重要意义。(c)血液分析器调整，1 .清洁的环境安装、稳定的电源、稳定的接地、适当的温度和湿度是确保BCA正常运行的前提条件。三是设备的维护和常见故障，(a)设备的维护，2 .良好工作环境的维护以设备的正常运行为前提，细致的维护确保了设备的良好运行状态。搞好设备维护，有助于提高仪器测量的准确性，减少故障发生，延长仪器的使用寿命。检测器维护血液采集顺畅防止纤维卡舌阻塞关闭前检测器微孔清洗和清洗计数期间及时按“反动”键，定期取出检测器，用5%次氯酸钠清洗，管道维护，机械传动部件维护，自我诊断功能，故障时内置计算机错误检查功能，伴随报警声显示“错误信息”，(b)共同缺陷，1 .开机时的常见故障2。测试过程中常见的错误消息此处检测器的微孔堵塞是影响检查结果准确性的最常见原因。根据微孔堵塞的程度，分为完全堵塞的孔和不完全堵塞的孔两种。仪器测试原理不断改进创新的白细胞分类，改进红细胞和血小板计数原理，新血细胞分析参数的出现提高了各种特殊技术的应用自动化水平，4、无创全血细胞分析仪的研究，电阻抗法MCH，MCHC结果不允许和血小板计数准确度下降的缺点，红细胞和血小板计数原理的改进，二维激光散射法测量红细胞和血小板，血液凝固分析仪，ACA血栓/出血实验室最基本的设备是血液凝固分析器(称为血凝仪)。一，血液凝固分析器概述，1910年科蒂曼发明了血凝酶。1950年，Schnitger和Gross发明了基于电流法的血凝块。20世纪70年代以前是血凝酶的初始阶段。20世纪70年代出现了单通道、端点半自动血凝站、也被称为第一代产品的比较准确的自动血凝站。20世纪80年代末，包含多声道、多种分析方法和原理的半自动血凝器诞生为第二代产品。自90年代以来，多声道、多方法、多功能自动(第三代)血细胞凝集处开始出现。第二，检测血凝酶分类和检测原理，(a)血凝酶分类，(b)检测凝血活化剂作用下血浆中一系列物理量(光、电、超声波、机械运动等)的变化，计算机分析的最终结果称为生物物理学法。根据测量原理，分为电流法、超声波分析法、光学法、磁非主流法。1 .凝固法的原理随着血浆凝固过程中浊度的变化，导致光强度的变化，测定相关因素。(1)光学法(浊度法)，光学法血凝工作过程，纤维素形成和吸光度，啊？为什么是50%？仪器在血浆与试剂混合的瞬间，即散射光最弱的时刻，将散射光强度设定为0%，在血浆完全凝固后散射光最强的瞬间，将散射光设定为100%。光线强度在0100%之间的变化(吸光度)是仪器设定50%的点的对应时间，被描述为凝固时间的曲线。测试杯两侧各有一套驱动线圈，并产生一定的替代电磁场，使杯内的小消磁珠子保持相同的振动动作；加入凝血促进剂后，随着纤维素的增加，血浆粘度增加，小珠运动振幅减少，将运动振幅减为50时确定为凝固终点。(2)双磁路磁非主流法，前者是检测血浆凝固过程中磁信号的变化。后者是在过程中检测光信号的变化。双磁路磁珠法和光学法的主要区别如下。本质是光电比原理，通过测量输出基质的吸光度变化，估算被测量物质的含量和活性，也称为生物化学法。测量波长为504nm。2 .基质显色法原理，将精制的被色物质用作抗原，制造相应的抗体，然后利用抗原抗体反应定性或定量测定被色体。血凝仪使用免疫浊度法。3 .免疫学原理，3，血凝酶基本结构，1。半自动血凝酶基本结构，4、血液凝固分析仪维护，保持检测罐清洁，禁止异物进入；避免阳光，远离强烈的热物体。防止湿气和腐蚀。设备和微珠应远离强电磁场干扰源。电源电压为220V10%，最好使用电压调节器。使用一次性测试杯和珠。，(a)半自动血凝装置维护，清洁或更换空气过滤器；反应罐的检查和清洗；清洗针池和穿针清洗；冷却剂水平确认；清洁机械运动指南和旋转部分，添加润滑油。及时维护定量装置；样品和试剂针更换；数据备份和恢复等。(b)自动血凝酶维护，5，血凝酶临床应用和进展，(a)临床应用，1。凝固系统检测2。抗凝系统检测3。纤溶系统检测4。临床药物监测，多方法，多功能，快速高效；智力高，软件开发改进；自动血凝分析仪工作站；床边分析；临床应用越来越广泛。(b)进展主要是：第三节hemorheologyanalyzer，HA是分析全血、血浆或血细胞流变特性的检测工具。主要是：1931年Fahraeus等发现Fahraeus-Lindquist效应，毛细管血液粘度计诞生。1954年，Michson等用微管吸吮法测定红细胞变形性。1961年成功开发了威尔斯等锥形板旋转粘度计。1975年，贝西斯等人发明了激光衍射分析器。发展史，第一，血液粘度计，血液粘度大小直接影响血液循环中阻力的大小，必然影响组织的血液循环流动。对血液粘度的测定有很重要的临床意义。能否准确测量血液粘度取决于粘度计性能的好坏。(a)粘度计的分类，1 .根据自动化程度，2 .根据工作原理的旋转粘度计：毛细管粘度计：(b)粘度计检测原理和基本结构，根据捕手叶(Poiseuille)定律的设计，即在一定压力下驱动的一定大小的牛顿液体，与通过一定直径毛细管所用的时间和粘度成正比。1 .毛细管粘度计，检测原理：血浆不粘度=血浆时间/蒸馏水时间，血浆不粘度：毛细管，储油罐，温度调节装置，计时装置等。毛细管粘度计基本结构，理论基础牛顿的粘度计，主要是外筒旋转粘度计(也称为Couette粘度计)和锥形旋转(也称为圆板旋转)的锥形板(也称为Weissenberg粘度计)。2 .旋转粘度计、2.1工作原理、同轴圆锥配置、平板和圆锥之间的测试样品满、调速电机以与圆形平板相同的速度旋转，圆锥与平板和马达之间没有直接联系。当圆形平板以一定的角速度旋转时，转动的力矩通过测试的样品传递到圆锥上。样品越粘，接收力矩越大。此力矩作用于圆锥上时，立即被力矩检测装置捕获，并按与信号大小成比例的样本粘度转换为电信号。2.2圆锥板粘度计工作原理，锥板粘度计，2.3基本结构，2，红细胞变形分析仪，(a)红细胞变形分析仪分类，红细胞组变形能力测定或评价方法分类：(b)仪器的工作原理和基本结构粘度测定法的工作原理和基本结构；(1)工作原理；使用旋转粘度计在相同剪切率(100ss-1或200s-1)下测量全血粘度和血浆粘度；TK=(1-B- 0.4/p)/，2 .由圆锥激光衍射法和基本结构、(1)工作原理、(2)基本结构、主要提供可变剪切场的透明圆锥结构、光路系统(包括激光和棱镜)、相机系统、温度控制装置、光电转换器、处理器和显示打印装置组成。本章摘要，1 .掌握旋转粘度计和毛细管粘度计的工作原理、基本结构。熟悉粘度计和红细胞变形机测量原理。3.了解旋转粘度计和