自发性气胸患者的护理.ppt

自发性气胸患者的护理NursingcareofSpontaneouspneumothoraxpatient,单位：内蒙古医科大学护理学院主讲：周妹,添加标题,发病机制,内容提要,添加标题,发病机制,识记,理解,应用,学习目标,概念,6,自发性气胸（Spontaneouspneumothorax）：,胸膜腔,气体进入,造成积气状态,概念,7,自发性气胸（Spontaneouspneumothorax）：,胸膜腔,气体进入,肺及支气管内,自发破裂,造成积气状态,病因及发病机制,病因不清,肺部基础疾病,肺结核、COPD肺癌等,剧烈动作抬举重物剧烈咳嗽屏气大笑,病因及发病机制,诱因,剧烈动作高压环境进入低压环境潜水航空,病因及发病机制,诱因,临床类型,护理,护理团队,护理,胸痛(chestpain)突发性刀割样/针刺样疼痛健侧卧位症状减轻,临床表现（症状）,胸痛呼吸困难(dyspnea)典型症状进行性加重程度与积气量/肺的基础有关,临床表现（症状）,患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱,语颤及呼吸音均减低或消失，气管移向健侧。,积气区呈鼓音,呼吸音减弱或消失,视,触,叩,听,临床表现（体征）,辅助检查,X线：诊断气胸的重要方法无肺纹气胸线。,疼痛：胸痛气体交换受损焦虑,讲座项目管理,身体状况突发胸痛呼吸困难心理状况,疼痛：胸痛气体交换受损焦虑,患者自述疼痛程度减轻患者自述呼吸困难程度减轻患者情绪稳定,院系工作,一般护理给氧疼痛护理心理护理排气疗法护理,给予高蛋白，适量粗纤维饮食,急性期绝对卧床休息血压平稳者取半卧位,饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理,院系工作,氧流量一般在3L/mim以上保证患者SaO290%,饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理,院系工作,呼吸困难和缺氧情况治疗后的反应,饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理,院系工作,遵医嘱应用止痛剂,饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理,饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理,起病急身体难受知识缺乏,院系工作,胸腔穿刺胸腔闭式引流术,饮食休息与体位吸氧严密观察病情疼痛护理心理护理排气疗法护理,胸腔穿刺术,胸腔闭式引流,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,胸腔闭式引流的护理,三字经,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,密闭性引流装置胸腔管接口,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,60cm,防逆流保负压,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,无菌性敷料,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,改变体位换引流瓶拔管前,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,通畅性,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,通畅性,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,体位锻炼缩唇呼吸/腹式呼吸,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、有洁癖、三夹闭、不受压、促复张、查无事，方舒适。,拔管,夹管,胸腔闭式引流的护理,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,小结,张力性气胸需采取急救措施临床表现为突发胸痛、呼吸困难最主要的治疗是排气疗法护理要点是密闭、无菌、通畅、复张与观察,自