齐抓共管做好流感监测工作.ppt

,烟台中法友谊医院揭牌UnveilingceremonyofSino-Frenchfriendshiphospital,20090330,烟台市烟台山医院Sino-FrenchfriendshipHospital,烟台市烟台山医院YantaishanHospital烟台市妇幼保健院YantaiMaterialandChildHealthHospital烟台市职业病医院YantaiOccupationalDiseaseHospital烟台市肿瘤医院YantaiTumourHospital烟台市骨科医院YantaiOrthopedicHospital烟台市创伤急救中心YantaiTraumaEmergencyCenter,专业技术人员Thecompositionofmedicalstaff,编制床位Authorizedbeds,年门诊量60万Yearlynumberofclinicalpatients60,000出院病人3.2万余人次Numberofoutpatients29,000各种手术1万余台Operations12,000,重点工作,医院管理综合绩效管理持续医疗质量改进医院整体规划微创医学管理模式重点专业发展计算机软件更新医院改扩建,医疗工作永远是医院工作的核心Medicalworkisalwaysthecore,医疗质量与医疗安全是医院管理永恒的主题Medicalqualityandmedicalsecurityaretheeternaltopicofhospitalmanagement中国卫生部深入开展“医疗质量万里行”和持续改进LongMarchforChinasHealthareQuality抓制度落实进一步提高医疗质量与服务水平Keeponimprovingmedicalqualityandserviceslevel,急诊急救Medicalemergency,学科建设突出特色Subjectconstructionfeatured,山东省“A”级特色专科骨科TheprominentspecialtyinShandongprovinceorthopaedicsdepartment创伤骨科Traumatology关节疾病科Jointsurgery脊柱外科Spinalsurgery儿童骨科Pediatricorthopedics手外科Handsurgery骨肿瘤科OrthopedicOncology运动医学科Sportsmedicine中医骨伤科Chinesetraumatology,妇幼保健工作Womenandchildrenhealthcare,胶东第一代、第二代试管婴儿诞生地ThefirstandthesecondgenerationtesttubebabiesineastShandongwerebornhere,肿瘤规范诊治Standardizeddiagnosisandtreatmentfortumor,手术治疗Surgery放射性治疗Radiotherapy化疗Chemotherapy中医+综合性治疗TraditionalChinesemedicineandcomprehensivetreatment,公共卫生事业Healthadministrationhospitalofhealthpolicyandmanagement,烟台市烟台山医院烟台中法友谊医院,Yantaishanhospital,YantaiCityYantaiSino-FrenchFriendshiphospital,齐抓共管,做好流感监测工作,国家级流感监测哨点医院,烟台市烟台山医院Sino-FrenchfriendshipHospital,一、监测结果分析二、经验介绍1、领导重视，制度健全2、职能科室，各方协调3、疾控部门，指导督导三、工作体会,汇报内容,流感监测结果分析,流感样病例监测分析病原学监测分析,流感样病例监测分析,2010年全年第1至52周各监测诊室病例就诊总数53395例，其中流感样病例1764例，年ILI%为3.30%，流行季节1-3月和10-12月的平均ILI%为3.4%，非流行季节4-9月份为2.92%。,2009年度全年第1至53周各监测诊室病例就诊总数43308例，其中流感样病例1625例，年ILI%为3.75%，流行季节1-3月和10-12月的平均ILI%为4.43%，非流行季节4-9月份为2.90%。,2011年全年第1至52周各监测诊室病例就诊总数55141例，其中流感样病例1080例，年ILI%为1.96%，流行季节1-3月和10-12月的平均ILI%为2.25%，非流行季节4-9月份为1.68%,2011门诊病例总数：55141流感样病例数：1080构成比：0.0195861,病原学监测分析,2009年采集样本525份，流感病毒核酸检测阳性标本236份，阳性率为44.95%，甲型H1N1所占比例达64.83%，B型占35.17%，本年度甲型H1N1流感病毒为流行优势株,2010年采集样本748份，流感病毒核酸检测阳性标本191份，阳性率为25.53%，甲型H1N1所占比例达3.66%，B型占96.34%，本年度流行优势株为B型病毒。,2011年采集样本412份，流感病毒分离阳性标本60份，阳性率为14.56%，甲型H1N1所占比例达8.98%，B型占5.58%.。2011年度A型病毒与B型流感病毒的比率为1：0.62。,2011年检测总数412份阳性数60例，其中甲流37例，B型流感23例，病毒分离阳性率为14.56%,监测结果显示，2009-2011年每月均有流感样病例存在。从2009年9月初出现第一例输入性甲型H1N1流感患者始，甲型H1N1流感迅速取代季节性流感成为烟台地区绝对优势流行株，与全国其他地区病原学监测一致。易感人群集中分布在11-24岁的青少年，主要是学生，说明这一部分人群对本次流行株无交叉免疫力。随着甲型流感疫苗广泛有序的接种及自然感染人群的增多，疫情得到了有效的控制，自年月份起甲型流感病例呈直线下降趋势。年型流感逐渐取代甲型流感成为优势流行毒株。2011年度A型病毒与B型流感病毒的比率为1：0.62。,经验介绍,领导重视，制度健全职能科室，各方协调疾控部门，指导督导,1成立了烟台市烟台山医院流感监测工作领导小组2建立健全烟台市烟台山医院流感监测工作管理制度,领导重视，制度健全,烟台市烟台山医院流感监测工作领导小组,组长：张树栋院长；副组长：刘文波副院长；成员：各职能科室主任；各相关临床科室主任；各相关科室业务骨干。流感监测领导小组办公室设置在门诊部，主任周传能能。,烟台市烟台山医院流感监测工作管理制度,流感监测培训制度流感监测信息报告制度流感监测工作流程流感监测奖惩管理制度,每年的9月底，进行一次流感监测相关科室的全员培训。要求：相关科室全员参加，其他科室自愿参加。,流感监测培训制度,流感监测工作是由多个部门多个环节构成，所以制定一项工作程序对流感监测工作规范有序地进行起着关键性的作用。,流感监测工作流程,一、监测时间二、流感样病例定义三、标本的采集1、采集对象2、咽试子采集方法3、采集咽拭子注意事项4、咽试子采集数量四、表格的填写五、职责,流感监测工作流程,监测时间：全年无间断监测,发热（腋下体温38），伴咳嗽或咽痛之一者。,流感样病例定义,标本的采集采集对象咽试子采集方法采集咽拭子注意事项咽试子采集数量,标本的采集采集对象,发热三天内的流感样病例,咽试子采集方法,采集样本时，先将棉试子用HANK氏液蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者双侧扁桃体及咽后壁稍用力来回涂抹2-3次，然后将棉试子头部置于含有HANK氏液的试管内送检，手捏尾部部分弃去。,采集咽拭子注意事项,采集时手指握住竹签的中上部，防止污染采集要有一定力度。采集标本应在试管标签上注明患者姓名。采集后试管立即放入冰包中。,1-3月份、10-12月份：儿科、感染性疾病科、内科:每周每科采集5份。既每科每日至少采集一份。急诊内科酌情采集。4-9月份：每科每月采集5份。,2、咽试子采集数量,1、接诊流感样病例的临床医生，对每天就诊的病例进行诊断并填写“烟台山医院*科流感样病例登记表”。对登记表中所列各项要认真逐项填写，不得漏项、错项，字迹要清楚。2、每天对流感样病例及门诊就诊病例总数进行统计，并登记在“流感监测病例及门诊量统计报表”中。昼夜门诊则将24小时工作量进行统计。3、每天早八点半将前一天登记好的烟台山医院科流感样病例登记表及流感监测病例及门诊量统计报表送交门诊部。,表格填写,标本运送,1、各科负责本科室流感样病例就诊数和该门诊就诊病例总数的统计和报告工作；2、负责做好本科流感监测表格的登记、收集、保存；3、负责监测标本的采集，并填写完整的采样登记表，将标本妥善保存。,职责,职责,4、预防保健科每日负责采样保温桶的发送和回收。并将各科采集的标本妥善保存，保存温度为4度以下。与疾控中心做好交接。5、预防保健科负责每日各种表格、数据的收集、核对，汇总后，将全院各监测科室数据录入到“中国流感监测信息系统”。每周一上午将一周数据汇总后上报到芝罘区卫生防疫站。,6、杜绝漏报、迟报和节假日缺报现象,职责,职能科室，各方协调,门诊部作为烟台山医院流感监测工作的日常管理部门，对外要经常与疾控部门沟通，随时掌握技术、政策的新变化，做好院内指导；对内要时刻与临床科室联系，及时了解工作的动态变化，做好监测质控。门诊部在流感监测工作方面起到了上传下达，联络各方的核心枢纽作用。,指定专人负责流感监测-门诊部负责流感监测的组织落实-技术培训-督导检查-日常监测等,职能科室，各方协调,了解流感监测工作提高认识、技能开展流感监测专项培训,开展全员培训，熟悉监测方案,开展全员培训，熟悉监测方案Medicalstafftrainningtobefamiliarwiththesurveillance,在医院内网发布培训课件Intrainningclass,山东省、烟台市两级疾控中心对我们进行的技术培训；烟台市疾控中心定期或不定期进行督导；烟台市疾控中心进行动态的技术指导；,疾控部门，指导督导,我院流感监测工作的技术指导来自省、市两级疾控部门，每年山东省和烟台市疾控中心都会在9月份对我院进行一个流感监测工作师资培训，参会人员会及时将新的技术和方案带回医院，再进行一个院内相关科室的培训，保证了参与流感监测工作人员的整体工作和业务素质。,疾控部门，指导督导,疾控部门，指导督导,烟台市疾控中心不仅提供技术上的辅导与支持，还会在我院流感监测工作出现松散倾向的时候对我院进行一个及时的督导，为我们的工作敲响警钟，使我们不敢懈怠。当监测工作遇到瓶颈的时候，这时，以秦玉君科长为首的烟台市疾控中心传防科的工作人员，就会鱼贯而入我们的办公室，来个现场办公，与我们分析、查找原因，帮我们走出困境。,烟台市疾控中心还会定期或不定期到我院进行一个动态的技术指导，或现场示范、教授我们的医生正确的咽试子取样方法，为我院采样的高阳性率奠定了坚实的基础。,疾控部门，指导督导,医院重视制度保证部门协调疾控支持,体会,工作体会,流感监测工作是一个环环相扣、需多人、多单位密切协作的工作，因为我们有明确的目标、完善的制度、技术的支持，更因为有各级卫