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文档简介

多普勒胎心听诊技术,东医产科,多普勒胎心听诊仪,听诊部位腹壁上方靠近胎背处,枕先露,脐左（右）下方,臀先露,脐左（右）上方,肩先露,脐下方,注意：胎心听诊时需与吹风样低音响的子宫杂音、咯咯样强音响且与孕妇脉搏一致的腹主动脉音、无节律且音响强弱不一的胎动杂音、与胎心音一致的吹风样低音响脐带杂音相鉴别。,不同孕周不同胎位胎心听诊部位分布图,听诊时机宫缩间歇期,新入院、交接班时；潜伏期：每12小时听诊一次；活跃期：每1530分钟听诊一次；第二产程：每510分钟听诊一次；病情变化、特殊用药时，遵医嘱听诊。,操作流程,核对与评估：核对内容：产妇床号、姓名、住院号评估内容：评估孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况；评估孕妇的自理能力及合作程度；评估孕妇局部皮肤情况。,解释：胎心听诊的目的：了解胎儿的胎心，初步判断胎儿宫内状况胎心的正常范围：110160BPM配合方法：取舒适体位，暴露腹部，膀胱充盈时排空膀胱,操作前准备：用物准备：多普勒胎心听诊器、耦合剂、护士专用表、纸巾、手消剂、纱布个人准备：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩环境准备：光线明亮、无电磁波干扰、适当遮挡,听诊：体位：协助孕妇取仰卧位，暴露腹部涂抹适量耦合剂，打开多普勒胎心听诊器开关判断胎背部位，于正确部位在宫缩间歇期听诊胎心计数一分钟，注意胎心频率、节律、强弱听诊后，用纸巾擦净孕妇皮肤残留耦合剂，用纱布擦净多普勒胎心听诊探头整理床单位，协助孕妇取舒适体位向孕妇做好健康指导处置用物，洗手记录,健康指导：告知孕妇胎心率范围，并告知孕妇胎心听诊结果为即时监测结果指导孕妇计数胎动的方法：于每天早、中、晚固定时间各计数1小时，若每小时胎动次数3次，则说明胎儿宫内情况良好；也可将早、中、晚计数之和乘以4，则为12小时胎动次数，若该结果大于等于30，说明胎儿宫内情况良好，若小于20次，说明胎儿存在异常
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