卫生经济学-绪论

汪雪莲,E-mail:xlwang2001,卫生经济学绪论,公共卫生学院卫生管理与社会医学系DepartmentofHealthManagementandSocialMedicine,（IntroductiontoHealthEconomics）,本章要点,经济学的基本理论卫生经济学概述本课程的教学内容和考核方式参考书籍和期刊,定义及基本内涵发展简史主要任务当前研究的热点和难点问题,经济学研究什么？为什么要学习卫生经济学？,THINKING,例1春运,印度春运,问题,春节期间，铁路运力十分紧张，严重超员。如何解决？,提供者（Provider）,消费者（Consumer）,政府（Government）,例2天价挂号费,广州一医院实施100元特约门诊挂号费南京军区南京总院实行的500元特约门诊挂号费中国中医研究院基础所实行的千元VIP服务挂号费,问题,天价挂号费为何存在？天价挂号费对居民择医行为可能产生怎样的影响？,什么是经济学？,经济学是研究人和社会对有不同用途的稀缺资源利用加以选择的科学；其目标是有效配置资源以生产商品和劳务，并在现在或将来把他们合理地分配给社会成员或集团以供消费之用。.,摘自：卢锋.经济学原理【M】.北京：北京大学出版社：12,理论基础,“天下没有免费的午餐”“资源的稀缺性”（Scarcity）理性经济人问题解决方案多样化,经济学的主要研究内容,研究人类行为（认识经济主体的活动规律）及如何将有限或者稀缺资源进行有效合理配置,经济活动主体：需求者、供应者、政府经济活动：采取什么行为？（作出什么选择）为什么采取这种经济行为？（选择目的和原因）在什么情况下采取这种行为？（选择的条件）行为的结果是什么？（选择的结果）,经济学所关注的不止是经济收益指标“有效”？-“合理”？,效率,投入-产出,宏观经济学（Macroeconomics）微观经济学（Microeconomics）福利经济学（WelfareEconomics）发展经济学（DevelopmentEconomics）政府经济学（GovernmentEconomics）公共经济学（PublicEconomics/PublicSectorEconomics）第三部门经济学（TheThirdSectorEconomics）制度经济学（InstitutionalEconomics）计量经济学（Econometrics）,经济学的内容,什么是卫生经济学？,卫生经济学（HealthEconomics）是经济学的一门分支学科，是应用经济学的理论和方法研究卫生领域中资源配置问题的学科。,卫生经济学的理论基础和研究对象,理论基础：卫生资源的有限性研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系。,经济学完全适用于卫生领域吗？,卫生仅是医疗科学的一个技术问题吗？卫生保健消费者是理性的吗？消费者在就医时，是否考虑了效率？,为什么我们要学习卫生经济学？,？,如果你成为一名卫生管理者如何有效配置当地卫生资源如何考评医院的绩效如何组织药品的招标采购如何理解当前的医改政策及制定实施方案,如果你今后成为一名医院领导医院的战略和重点发展方向如何优化服务流程如何给职工发奖金是否实施医院重组或兼并如何选择购买一台医疗设备,怎么做？,为什么？,卫生经济学的发展简史,国外卫生经济学的诞生和发展萌芽时期200余年,先驱者,威廉配第（PettyWilliam),爱德华查特维克（EdwinChadwick）,卫生经济学的产生与发展,20世纪50年代-美国20世纪60年代-英国,缪尔达尔（Myrdal,G）-第一位研究健康在经济上重要性的经济学家,62年、68年的三次学术会议使得卫生经济学作为一门独立的学科登上了学术论坛，标志着卫生经济学的形成。,英国卫生经济学家艾贝尔史密斯（AbelSmith）-卫生费用研究美国卫生经济学家DP赖斯（DPRice）-疾病经济负担首次世界卫生经济学年会于1996年5月于加拿大温哥华举行,中国卫生经济学的产生与发展-三个阶段,孕育与诞生阶段1979年钱信忠提出运用经济手段管理卫生事业1980年对医疗成本和收费标准的研究与测算1981年成立中国卫生经济研究会筹委会1983年成立中国卫生经济研究会（学会）,医院经济管理开始,中国卫生经济学诞生,初步发展阶段-计划经济时期,深入发展阶段（92年以后）,深入发展阶段重要进展,明确我国卫生事业的性质确立卫生事业的地位与作用确定卫生事业的市场环境与政府作用健康保障制度的建设取得成效提出并实践区域卫生发展规划卫生筹资研究-明确政府调控的内部医疗市场上需方卫生筹资的重要性中国卫生总费用核算体系开始形成促进政府职能的转变,Development,卫生经济学研究的主要任务,揭示卫生领域的经济活动和经济关系的规律，以便最优化地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益，维护社会公平、促进社会稳定的目的。,卫生经济学常用研究方法,假设抽象法系统分析法边际效用法数理模型,投入-产出分析,需要、需求和供给分析,卫生领域面临的经济问题,卫生费用不断上涨卫生领域中的选择问题（消费者、提供者和政府）卫生服务与健康医疗服务提供者与经济利益之间的关系卫生服务与国民经济的关系,当前我国卫生经济研究的热点和难点问题,宏观经济改革与卫生改革政府职能医疗机构产权制度改革-公立医院改革医疗机构分类管理卫生资源配置与卫生服务提供体系医疗费用控制：看病贵的原因药品问题及其改革农村卫生发展医疗保障制度改革,本课程教学内容与教学目的,教学内容卫生经济基本理论：24章卫生经济管理：5、11、14、15章卫生经济核算与评价：6、1920、22章,教学目的培养经济学的逻辑思维和分析相关卫生改革问题的能力，通过学习能应用卫生经济学的基本理论和方法来分析实际问题。,可参考的相关书籍及杂志,舍曼.富兰德，卫生经济学，中国人