定性资料的统计描述3

卫生统计学（第五版）,数学教研室,第三节疾病统计常用指标,定性资料的统计描述,一、疾病统计资料的来源,二、疾病和死因分类,四、小结,三、疾病统计指标,第三节疾病统计常用指标,疾病统计（morbiditystatistics)是研究疾病在人群中的发生、发展及流行规律以及分布特征，阐明社会因素、自然因素及生物因素对疾病发生发展的影响，为病因研究、疾病防治、卫生保健工作的计划、政策和评价提供科学依据。,一、疾病统计资料的来源,（一）疾病报告和报表资料（二）医疗卫生工作记录（三）疾病专题调查资料,二、疾病和死因分类,疾病的命名（nomenclatureofdiseases）为了深入认识疾病，有必要将各种不同的疾病加以命名和分类。就是要对每一种法定疾病情况给以确切的名称，疾病分类（classificationofdiseases）是在疾病命名法的基础上，考虑到对疾病的认识及防治需要，将一些具有共同特性的疾病归纳在一起，加以分类。现在国际上使用的是ICD的第十次修订本（简称ICD-10）。,三、疾病统计指标,1.疾病统计的计算单位：病例和病人：一个“病人”在一定时期内（通常指一年）可以同时患两种或两种以上的疾病或可能一病屡患，作为两个或两个以上的病例对待。发病和患病：发病是指新发生某种疾病。患病是指患有某种疾病而不管它是新发病还是老病，只要在检查时病尚未愈，都算在内。,(一)反映疾病发生水平常用指标,2.发病率（强度型),概念：表示在观察期内，可能发生某种疾病的一定人群中新发生该病的频率。计算公式：某病发病率=K在通常情况下，发病率的分母泛指一般平均人口数。意义：发病率是反映某病在人群中发生频率大小的指标，常用于衡量疾病的发生，研究疾病发生的因果关系和评价预防措施的效果。,3.患病率（频率型）,概念：表示在某时点检查时可能发生某病的一定人群中患有某病的频率。计算公式：其中某病病例数包括新病例和旧病例，凡患该病的一律统计在内。同一人不应同时成为同一疾病的两个病例。这一指标最适用于病程较长的疾病的统计研究，用于衡量疾病的存在，反映某病在一定人群中的流行规模或水平，估计医疗设施的需求量。,1.治愈率（频率型）,接受治疗的病人中治愈的频率。治愈率=（治愈病人数/受治病人数）100%,接受治疗的病人中治疗有效的频率有效率=（治愈有效病人数/受治病人数）100%,2.有效率（频率型）,(二)反映疾病防治效果的指标,3.某病病死率（强度型),概念：在规定的观察时间内，某病患者中因该病而死亡的频率。计算公式：某病病死率=上式分母中患病情况不同，指标的概念也不同。如住院病人的病死率，分母为住院人数。某一地区某病病死率的分母则包括该地区所有患该病的病人。故医院的病死率不能代表地区的病死率。,4.随访资料的生存率分析（频率型）,评价疾病防治的近期效果，一般可用治愈率、有效率及病死率。但在研究肿瘤或研究其它预后较差疾病的治疗效果时，则需要长期随访观察，多用生存率来评价。生存率：是指病人从某个规定时间（如发病、确诊、开始治疗或手术时间等）开始，到某时点的生存概率。时间单位：一般以年为单位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。对于生存时间较短的情况亦有以月或日为单位的。,生存率的计算方法,直接法：观察满n年的人数中活满n年的比率。优点是计算方法简单、直观，在病例较多时误差不大。缺点是当例数较少时，有时会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象，如上例出现七、八年两年生存率均高于第六年的生存率；因迁移等原因而失访或死于与所研究疾病无关的其它疾病，观察未满一年者，这些均不能用来计算生存率，从而损失了信息。,寿命表法：是应用定群寿命表的基本原理，先计算出随访病人活满x年再活下一年的死亡概率，然后计算出相应各阶段的生存概率，根据概率乘法定律将各阶段概率相乘而得到一定年限的生存率。寿命表法计算生存率的优点是可以利用截尾资料，而且结果不会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象。缺点是计算相对复杂。,年份例数,某地19741981年胃癌根治术后随访结果,某地胃癌根治术后八年生存率,疾病统计常用指标,小结：,反映疾病发生水平常用指标,定性资料的统计描述,反映疾病防治效果的指标,疾病统计,1.发病率2.患病率,1.治愈率2.某病病死率3.生存率,1.某医院某年住院病人中胃癌患者占5%，则（）A5%是强度指标B5%是频率指标C5%是相对比指标D5%说明胃癌在人群中的严重性2.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）A麻疹易感人群B麻疹患者数C麻疹疫苗接种人数D麻疹疫苗接种后的阳转人数3.某病患者120人，其中男性114人，女性6人，分别占95%与5%，则结论为（）A该病男性易得B该病女性易得C尚不能得出结论D根据该资料可计算出男女性的患病率,4.某部队夏季拉练，发生中暑21例，其中北方籍战士为南方籍战士的2.5倍，则结论为（）A北方籍战士容易发生中暑B南方籍战士容易发生中暑C北方籍战士中暑率比南方籍战士高D尚不能得出结论5.一项新是治疗方法可延长病人的生命，但不能治愈该病，则最有可能发生的情况是（）A该病的患病率增加B该病的患病率减少C该病的发病率减少D该病的发病率