心律失常心电图解法浙医大吴祥_第1页
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心律失常心电图解法,浙江大学医学院附属第二医院吴 祥,概 说,房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发生机制很有价值。,常用符号1,常用符号2,常用缩写字母1,常用缩写字母2,梯形图的绘制和表示方法,梯形图的基本绘制方法,P波、QRS波及PR间期绘制方法,窦性激动梯形图绘制法,垂直方法,A行（心房除极）画垂直线，该线应精确对准始处；在V行画垂直线，该垂直线应精确对准QRS波始处；两条垂直线的水平间距代表PP间期；P波与QRS波的连线表示PR或RP间期。,P波表示法,QRS波表示法,A-V水平表示法,束支阻滞梯形图,常见心律失常梯形图解示意图,实例梯形图解,正常窦性心律的梯形图,窦房传导阻滞,不同程度文氏型窦房阻滞,文氏型房室传导阻滞,室性心动过速诱发反复性室上性心动过速,心房扑动伴交替性文氏周期,不典型文氏现象传导,双径路,文氏型房室传导阻滞伴直接显示型右束支文氏现象,房室交界性心律，室性心动过速伴外出阻滞完全房室脱节,心房颤动，高度房室传导阻滞，房室交界性逸搏伴非相性室性差异性传导,室上性心动过速伴室内差异性传导,房室结双径路交替不传部分呈1:2同步传导,窦性心律，室性并行心律,II度房室传导阻滞伴下行隐匿性传导及心房和心室的反复搏动,典型预激与完全性预激,B型预激综合征，电生理刺激诱发完全性预激及双重性心室反应,心率与间距的关系,希氏束电图的梯形图,正常窦性搏动的希氏束电图,希氏束近端文氏型传导阻滞,希氏束远端2:1传导阻滞,小结,是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法，可简明表达复杂心律失常的激动形成和传导过程。掌握分析心律失常的基本方法，方能绘制梯形图常用符号与缩写字母力求统一一般只画涉及本图中心律失常的主要层次心电图上已表现很清楚的心律失常，不需再绘制梯形图。,总 之,梯形图的绘
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