急救知识

救护知识培训,目 录,现代救护简介,现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。,现代救护,目的：,保存生命恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化处理伤口、固定骨部。促进复原避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。,主要方式：,心肺复苏术外伤包扎术,现代救护简介,是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一目击者”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。,第一目击者,“生命链”,是指从“第一目击者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。,尽早呼救,尽早实施心肺复苏,尽早实施心脏电除颤,尽早实施高级生命支持,现代救护简介,确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护,现场救护原 则,120,报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄； 伤病员所在地点，找特殊标志性建筑； 伤病员目前最危重的情况； 现场所采取的救护措施； 在征得急救中心同意后再挂断电话。,目 录,心肺复苏概况,什么是现场心肺复苏？,为什么要学心肺复苏？,心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。,80以上心脏骤停发生在医院外；40以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。,通常心脏停止搏动：3 秒钟 头晕1020秒 晕厥或抽搐3045秒 昏迷、瞳孔散大60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁46分钟后 脑组织不可逆的损害10分钟后 脑组织死亡、植物状态,心肺复苏概况,猝死典型案例,。,心肺复苏概况,原 则,关 键,快,越早实施越好！,心肺复苏的黄金时间为“46分钟”,4min内实施CPR，救愈率32%；46min实施CPR，救愈率10%；超过6min实施CPR，救愈率4%；超过10min实施CPR，可能变为植物人。,准确的评估；正确的干预,方 式,胸外心脏按压人工呼吸,每30次胸外按压后2次人工呼吸,心肺复苏概况,猝 死 诊 断,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。,目 录,心肺复苏实施,心肺复苏步骤,呼,“快来人呀，这里有人晕倒了。我是红十字会救护员，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！”,叫,心肺复苏实施,实施胸外按压前,正确复苏体位,仰卧位地面或硬床板上整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部 无意识，有循环体征：侧卧位救护人跪于病人一侧,整体翻转,心肺复苏实施,按压部位：,C胸外心脏按压,胸部正中，乳头连线水平,胸骨下1/2段,按压频率：,100-120次/分,按压深度：,5-6厘米（成人）,与人工呼吸比例：,30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期,按压手法：,以掌跟按压,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,心肺复苏实施,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变,按压注意事项：,心肺复苏实施,心肺复苏实施,A保持气道畅通,开放气道方法：,仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。,清除病人口鼻内的污物，,心肺复苏实施,B人工呼吸,人工呼吸方式：,口对口口对鼻,口对口要点：,要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,心肺复苏实施,20,CPR全程图解演示,心肺复苏实施,心肺复苏实施,昏迷程度变浅，出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润,CPR成功的指标,CPR终止条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中,目 录,气道异物梗塞急救,阻塞类型：,表现特征：,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地,颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,气道异物梗塞急救,救护方法：,如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。 如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法。,海式手法,救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾 救护员双手环抱病人腰部 救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下