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文档简介

风湿性心脏瓣膜病,我有疑问？,1常见心脏病有哪几种?2心脏瓣膜病=风湿性心脏病？3风湿性心脏病是先天形成的还是后天获得的？4风湿性心脏病最常累及哪个瓣膜？5什么是抗凝？换瓣术后需要抗凝吗？,认识心脏结构,认识瓣膜结构,瓣膜结构,瓣叶瓣环腱索乳头肌,认识瓣膜病,常见瓣膜病种,1先天性瓣膜病2老年退行性病变3风湿性心脏病,何为风湿性心脏病?,定义,与细菌感染有关是风湿热的后遗症当累及瓣膜时致使单个或多个瓣膜的结构异常即粘连、增厚、变硬、挛缩引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学的改变,瓣膜增厚瓣膜钙化,最多见的瓣膜病变,风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣,二尖瓣mitralM三尖瓣tricuspidT主动脉瓣aorticA肺动脉瓣pulmonicP,各瓣膜英文注解,狭窄S二尖瓣狭窄MS主动脉瓣狭窄AS关闭不全I二尖瓣关闭不全MI主动脉瓣关闭不全AI,常见瓣膜疾病英文缩写,风心病的确诊手段,1UCG2ECG3X-ray,瓣膜病的治疗,三大治疗方案,药物治疗（缓解症状）介入治疗（近期效果好）手术治疗（治标又治本）,适应症：单纯MSPS手术方式：经皮球囊扩张术（PBMVPBPV）要求：1）无血栓。2）瓣叶活动度好没有明显钙化。,介入治疗,常见手术方式：瓣膜成形术瓣膜置换术,手术治疗,手术治疗,瓣膜置换瓣膜成形,生物瓣,双叶机械瓣,国产机械瓣,机械瓣,瓣膜成型P二尖瓣成形MVP三尖瓣成形TVP主动脉瓣成形AVP瓣膜置换R二尖瓣置换MVR三尖瓣置换TVR主动脉瓣置换AVR,常见瓣膜手术英文缩写,常见瓣膜手术英文缩写,双瓣置换手术二尖瓣+主动脉瓣置换MVR+AVR或DVR,手术后抗凝药物,抗凝药物,华法令芬兰进口3mg/片国产2.25mg/片,记住服药时间要固定哦！,抗凝目的,预防血栓保证人工瓣膜的正常功能,手术后抗凝要求,瓣膜成形：3-6个月生物瓣膜置换：3-6个月机械瓣膜置换：终身抗凝,服用华法令请注意,华法令只在体内抗凝，通过拮抗维生素K而产生药理作用。常用INR(国际标准化比值)评价。所以固定饮食，避免过多摄入绿色蔬菜，以保证抗凝效果，减少副作用的发生。,观察出血倾向,鼻腔出血牙龈出血皮下瘀斑经血过多黑便,如何预防风湿性心脏病,风湿性心脏病重在预防,1预防风湿热的发生2注意居住卫生，对上呼吸道感染后出现的急性链球菌感染要积极彻底治疗3加强体育锻炼，增强机体抗病能力,风湿性心脏病早期发
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