中医院呼吸道传染病防治工作自查和整改

中医院呼吸道传染病防治工作自查情况汇报根据国家中医药管理局办公室关于做好中医医院呼吸道传染病防治工作的通知和省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知要求，为进一步做好医院感染预防与控制工作，预防呼吸道传染病及医院感染爆发发生，确保医疗护理质量和安全，切实保障人民群众和医务人员健康和生命安全，我们在全院范围内开展呼吸道传染病及医院感染防控自查工作，以重点部门和重点科室、预检分诊、发热门诊为自查重点，实行边自查、边整改，现将自查情况汇报如下 ： 一、本院基本情况本院编制床位数 张 ，实际开放床位数 张，设置独立的医院感染管理部门并兼管传染病防控工作，主管副院长担任医院感染管理委员会主任，成立了临床科室医院感染领导小组，医院感染管理工作制度与岗位职责完善。建立预警机制，制定各项应急预案和工作流程，落实各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。二、提高认识，加强感染防控组织领导工作院感科负责传染病疫情管理及防控工作，高度重视新型冠状病毒感染的肺炎感染防控工作，密切关注疫情变化动态，从维护人民群众身体健康和社会和谐稳定的高度，进一步加强领导，集中人力、财力、设备，做好疫情防控工作。做好防护用品、医疗设备和药品等物资的保障，确保感染防控的各项制度和流程落实到位。发现疑似呼吸道传染病患者时，能按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。不定期组织开展全员培训，包括医务人员、管理、后勤等人员。本院各种传染病疫情登记、报告填写符合要求，无瞒报、谎报传染病疫情行为。三、加强发热门诊建设，严格落实预检分诊制度预检分诊点独立设置，设立在门诊大堂入口醒目位置。标识清楚，通风良好，流程合理，并有消毒隔离条件。所有进入门诊（包括发热门诊）的患者均要经过预检分诊点，能详细询问患者流行病学史并登记。备有发热病人用的口罩、体温表和手消毒液等。所有进入本院的患者及其家属均按照要求佩戴口罩。预检分诊点医务人员着装符合现有规定做好个人防护措施，每次接触患者后立即进行手卫生。初步筛查出来的发热可疑患者，由专门的人员陪送到发热门诊。预检分诊点实行24小时值班制，由院内医务人员调配轮值。四、规范消毒、隔离和防护工作各项消毒隔离制度落实到位，及时为医务人员提供必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌符合规范与标准的要求，有清洗消毒及灭菌效果监测的原始记录与报告。消毒药械和一次性医疗器械、器具由物资仓库进货检查验收，相关产品证件齐全，质量来源可追溯。及时做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒及医疗废物分类，加强诊疗环境的通风及空气消毒。五、存在问题和原因分析及整改情况1.发热门诊设置不合理，无独立区域设置。原因分析：由于本院用房面积有限，因地制宜而至发热门诊布局不合理。改进措施：根据上级要求，发热门诊已于 年 月 日停诊整改。2.医务人员防护用品不足。原因分析：因为疫情形势严峻，需求量增加而引起。改进措施：已及时汇报分管副院长，继续跟进中。医院感染管理和传染病防控工作是医疗护理质量、医疗护理安全管理的重要组成部分， 我院始终把医院感染控制和