检验室信息管理系统LIS的作用与选择

检验室信息管理系统 LIS 的作用与选择在过去的十多年以来,信息时代的到来对检验室的运行和管理模式产生了重大的影响。由于自动化、 电子计算机和机器人学的进步,检验室不再表现为传统观念上的人工检验。更确切地说,它们已从智能化 检验分析仪器中和条形码检验标本中获得了大量检验信息,许多例子表明,人工干涉数据获取已不再是例 行公事上的需要。为了检验室的生存发展,必须要认识和寻找更好地处理信息的新技术和新方法,这样, 你才会成为竞争环境下的 “ 赢家 ” 。一、检验室信息管理系统的构成检验室信息系统简称 LIS ,是任何检验室取得成功的根本要素。 LIS 主要由硬件部份、操作软件、数据 库管理软件、应用软件四个部分组成。每个部分又由多个组成部分共同动作,生成了可运行的 LIS 系统。1. 硬件部分硬件部分主要为计算机服务器、计算机工作站、打印机、条码打印机、条码扫描仪等外部设备。2. 操作软件操作系统(OS 软件是连接硬件组织和应用软件之间的桥梁。 OS 提供输入和输出信息交流,光盘存 贮管理,备份和修复机械结构和其他用于应用程式的普遍计算。通常使用的操作系统有:Microsoft Windows98,ME.XPMicrosoft Windows NT,2000UNIXLINUX3. 数据库管理软件数据库管理软件是为系统内储存设置复杂数据和文件的定义、 构造及使用而提供的。 这个软件可根据不 同用户的特殊标准存取数据,例如:查询、管理数据分配、重组、备份和修复。目前有各种各样的数据库 结构,每一个都有其优点和缺点。一些普遍的数据库管理软件包括:Microsoft AccessMicrosoft SQL ServerInformixOracleSybaseUnify4. 应用软件LIS 不是一个单一的系统,它与几个主要的模块结合在一起,这些模块提供不同的服务和功能。它们是 临床化学、血液学、微生物学、免疫学、血凝学、血气分析、血库、尿液分析和质量控制,还有一些附属 模块用来支持所用的主要模块,包括分析界面,标本读取,结果报告和管理报告。二、为什么要实施 LIS ?实施 LIS 的主要目标是为检验室开展检验工作提供更加有效的系统支持。 LIS 将尽量减少以人工操作的 方式来实现信息转移,减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差,为检 验结果查询提供更有效的方法,节省了生成管理信息所需的索引时间和精力。(一实施 LIS 的目的1. 为患者提供良好的医疗服务(1 为病房里的医护人员提供在线设施, 使他们可以及时准确地获得检验室信息。 包括标本的检验室号码、 日期、地点和状况以及登记有患者的身份、姓名、类型等在内的当前或以往累积的检验结果报告。(2确保检验结果的可靠性和准确性。利用 LIS 系统的内部核查和质量控制管理程序,尽量减少人为的 误差。2. 更有效地利用人力资源(1 为检验室技术人员提供智能化的运行模式, 使处理诸如按照规程审核检验结果、 取消检验项目、分析 处理存在重大疑问的检验结果,执行特殊的命令、添加代码注释和处理质量控制等问题更轻松自如,这将 使检验人员更快地获得准确清晰的检验结果。(2减少非技术性工作时间,例如:接听电话查询和编辑检验统计报告、质量管理统计报告等。(3 提供实时自动查找检验结果, 通过自动传真或远程打印可以将计算机处理的数据传送到护理区, 也可 传送到患者的电子病历上,整个报告过程无需使用纸张。通过电子邮件无线通讯技术可将检验室数据快速 传输给主诊医生。(4可增加医护人员,包括文员和档案整理人员对工作的兴趣、责任和满足感。3. 更有效地发挥检验分析仪的效能优秀的 LIS 改善了检验室的操作程序,包括使用条型码标签标记检验标本,与检验分析仪器实现既可读取 检验数据,又可程序自动控制分析仪器的双向对接,改善双边对接界面,减少重复录入检测选项的耗时, 从而提高出报告结果的效率和技术人员的工作效率。4. 提高管理信息的质量(1产生准确、可靠和快速的工作量统计数据和为医院建立费和预算提供数据基础。(2实现有效地管理从自动检验分析仪器产生出来的大量数据。(二使用临床检验室信息系统所带来的收益1. 给患者带来的直接利益由于 LIS 系统发出清晰的、规范的检验报告,更体现出医院的形象和对患者的责任心;而为患者提供 准确的以往累积检验结果,又可为医院稳定客源,更可缩短患者的复诊时间和提高医生的诊断准确性。检 验结果发放方式的改变,更人性化地体现医院对患者隐私权的尊重。2. 给医护人员带来的利益增加成效:减少电话通讯。因为由网上可查询到 LIS 系统提供的信息,不再需要和检验员进行电话查 询急需的检验情况和追查放错地方的检验报告。智能化的数据采集方式,把有关管理和传输的病人信息、检验信息、诊断信息、财务信息等,可以在每 个运行操作过程中自动记录,并可以从风上获取,这就免去了许多麻烦的手工记录和存档工作。建立患者数据库系统界面可方便地获取病人的信息以及人口统计数据、病理统计数据等。增加了专业护理病人:由于以上的种种优势,医护人员将有更多的时间为病人提供专业的护理。 三、如何选择 LIS ?我们惊奇地发现在一些医院是由一些非检验室工作人员决定购买和选择 LIS 。 而检验室工作人员却被拒 之门外,而无法参与如此重要的决策,然而如何使检验室工作人员参与选择 LIS 呢?答案很简单:检验室 工作人员必须具备可以提供给这一项重要决策的有用的技术和知识。选择 LIS 系统最重要的一点是:首先要理解 LIS 在检验领域上应发挥的功能。一个复杂的临床检验室 信息系统的各方面特点和功能可以浓缩为主要的四大特征:速度、可靠性、连通性、和适应性。1. 速度一个可接受的 LIS 系统必需具有快速的反应时间。 系统应在 5秒钟内加载一个程式和在 2到 3秒钟内在 互动程式内实现界面间操纵。需要长时间反应的系统被视为 “ 缓慢系统 ” ,将会成为实验室的一个 “ 负累 ” 而 不是个解决方法。对 LIS 速度起决定作用的主要是应用软件设计和存贮功能优化两个方面。好的应用软件 设计应该是最直观的设计,包括有完善的功能键,界面间转换和界面上操作应简捷,界面帮助菜单和数据 属性清晰。另外一个因素就是数据的存贮和读取的效率。这取决于数据库结构设计是否合理以及医院所使 用的计算机是否具有足够的处理能力。2. 可靠性第二个重要方面是 LIS 的可靠性。 完善的 LIS 应该是相当可靠的, 而不需要你老是担心它是否在动作。 一个可靠的 LIS 极少减速,除非它正在进行联接和文件备份。过去,冗长的系统总是必须避免无预计的延 缓。然而,较新的系统有更可靠的光盘驱动。而且,花少量额外的资金进行光盘刻录或实时备份是一个很 好的投资。3. 连通性连通性包括有 LIS 从检验室、病房、门诊部、医生办公室、甚至是医护人员的家里读取数据。在计划购 买一个 LIS 时,检验室工作人员应确认用户可以很容易获得检验结果,以提高检验室的服务。连通性对于 现有的网络功能也是非常重要的。考虑使用电报,个人电脑,打印机和其他外围装备作为你的实验室计算 机系统的永久组成部分,这不失为一个好的策略。在这个计划中, LIS 的操作者可适当地在网络上使用整个系统的任何设备。你以后可更换或升级 LIS , 而不需要改变现有设备。这个计划的另外一个优点是连接一部新的计算机到实验室系统上,将会像把电话 连接到插座上一样简单。选择一个 LIS 还应考虑与医院信息系统的融合。典型的处理方法是使用对接标准(如使用国际通用的 HL-7; ASTM 标准 。其他还需要考虑 LIS 与仪器的连接。国际上主流的分析仪器出口是以 ASTM 标准定 制的,符合 ASTM 标准的 LIS 系统与仪器对接将是一个简单的过程。此外,使用条形码标记检验标本和与 分析仪器实现双向对接应是一个 “ 必备 ” 功能。4. 适应性现代检验技术及设备的更新换代非常快。因此, LIS 的适应性显得更为重要。一个难以规划和修改的 “ 代 码固化 ” 模式,是不能满足现代检验室使用的。我们应选择一些数据库设计优良,可随时由用户作出调整数 据项目或建立新的测试要求的 LIS 系统,以确保检验室达到因医疗技术不断发展所需的质量和效率变化要 求。而哪些事无大小都要软件开发商以 “ 改版 ”“ 升级 ” 的形式来解决的系统,往往是不可取的。现在许多检验室发现他们的 LIS 信息系统是个 “ 大杂烩 ” , 对未来毫无真正