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文档简介

1 .责任分床清单由总体(护士长)负责,每天(9:00 )完成更新,患者出院、住院、调理床位(30分钟)以内完成更正。 分床一览表日期准确,患者数与(实际)一致。2 .配血合格后,护士从(专用容器)到(输血科)采血。 采血时,护士应与(输血科)工作人员逐一核对内容,确认无误后,双方要共同签字。3 .全血、成分血及其他血液制品自血库取出后(30分钟)内输血,每单位全血或成分血应在(4小时)内输血。4 .血液制品不得加热,防止(血浆蛋白凝固变性)。 输血前轻轻搅拌血袋内成分,避免(剧烈振动)。 不要乱加别的药。 稀释只能使用静脉注射(生理盐水)。5 .输血时,从(2)名护理人员带来的(病历)开始在患者床旁检查(血液制品的有效期)、(质量)和(输血装置是否完备)、检查(血液制品的有效期)、(质量)和(输血装置是否完备)、检查(血液检查结果)、(血型)、(血袋编号)、血液的种类和(血液量)。6 .输血前后应用静脉注射(生理盐水)冲洗输血管道。 输血全血、分血或生物制剂的输血器每(4)小时更换一次。7 .输血的开始速度必须慢。 观察(15分钟)后,根据病情、年龄及(输血血液制品成分)调节滴速。输血结束后,将空血袋放入专用的储藏箱,回到血库的低温保存(24小时)。9 .护士抄写医师指示后,可及时(印有相关治疗单)人员核对后,提交责任护士执行。10 .严重患者(紧急急救护)的特殊情况下,医生口头发出临时医生的指示时,护士对医生(再次提出)执行时进行双重对照,确认医生没有错误后再执行。 留下用过的药品(空安瓿),对照(两人)登记后废弃。11 .治疗室专用(输液篮)放置液体。 (输液筐)按患者(床号)的顺序排列,床号显着。 轿厢内的液体按(医生的指示输入)顺序排列。12 .配液后,护士应在输液袋或输液瓶上贴上瓶子,在瓶子配液的时间内填写日期和(时间)。13 .配液确认无误后,配液护士在输液卡上以(分母)形式签字,负责检查的护士无疑以(分子)形式签字,无疑可以丢弃安瓿。14 .急救中接受的意识不清楚,有精神障碍,或者是“三无”的患者,参观的患者必须佩戴(腕带),签字(无名性别),接受两个“三无”的患者时,必须标记(无名性1性别)和(无名性2性别)。15 .住院患者的身份识别方法如下:(反问对照法)、(家庭合作法)、(腕带识别法)、(直接对照法)、(床头卡识别法)。16 .医务人员在实行身份识别时,必须根据患者的年龄、意识、合作程度以及(技术操作项目)等选择合适的身份识别方法。 (取消)17 .正常情况下,腕带安装在患者(左腕)上,特殊原因为(右手)或足部)张力适合进入。 安装后,注意观察安装部分是否有伤痕或伤痕敏先生(末梢血运)的变化等。18 .对临床病区意识不清,产妇、儿童、听力障碍、语言交流障碍、镇静期、对于手术患者的交接和特殊操作,必须选择(腕带识别)和(家族赞助法或反问调查)法)确认患者的身份。19 .监护室、新生儿室患者应选择(腕带识别)和(床头卡识别法)确认患者身份。20 .手术患者的安全检查是有工作资格的(手术医师)、(麻醉医师)和(手术室护士)三者分别在(麻醉实施前)、(手术开始前)和患者离开手术室前,检查患者的身份和手术部位等内容的工作。21 .护理等级是指在患者住院期间,医务人员根据(患者病情)和(或)自我管理能力评定的护理等级。22. Barthel指数:测定患者日常生活活动的功能状态,个人得分依赖于一系列行为的测定,是总得分范围(0-100 )分。 总分40分,(严重依赖性)的总分为4160分,(中等依赖性)的总分为6199分,(轻度依赖性)的总分为100分,不需要依赖。23 .病房护理站的寻呼机颜色分红、绿、白,分别代表(一级)、(二级)、(三级)护理的患者。24 .患者转科时,护理人员根据患者的年龄、意识、合作程度等项目,执行患者的身份(腕带识别法反问对或家属合作法)。 (取消)25 .对自愿报告的不良事件,医院实行(非处罚性)护理不良事件和危险信息报告制度。26 .护理不良事件发生后,与事件有关的(记录)、(标本)、检验结果及相关药品、仪器等材料和物品,(当事人)或(护士长)应当妥善保管,不得随意篡改、销毁。27 .护理不良事件发生后,当事人应在(24小时)内填写护理不良事件报告书报告护理部。 我必须写对这次故障的书面认识。28 .科发生护理不良事件后,护士长应在(24小时)内将事件过程通报全科护士,发挥共同警告的作用。 (一周)内护士长提出(护理安全委员会)科不良事件分析、讨论和改进措施,并编制会议记录。 不良事件发生(4周后)后,护士长应书面总结整改措施的执行情况,并报告护理部。29 .护理部提供(互联网直报)、(邮箱)、(电话)、信等多条报告渠道,鼓励护理人员报告护理工作中的安全隐患。30 .不良情况发生后,科和护理部的资料需要(统一)。 资料整理内容包括:(不良事件报告)(个人对不良事件的认识)(不良事件分析报告)(课提出改善措施表)(课改善资料)(课月改善报告)(课月改善报告),护理安全委员会追踪报告。31 .护理人员的紧急安排分为两个阶段。 一级是(课的应急安排),二级是(护理部的应急安排)。32 .应急护理人力资源库护士分为两部分:(人力应急库)和(人力机动库)。 护士由11名N2级护士组成,专业涉及内科、外科、儿科、手术室、急诊科5个专业。 人力应急仓库护士每年轮流一次。 护士由标准化培训周期内的全日制本科生护士组成。33 .病区危重患者增多,工作量增加,或诊疗科护士集中休假时,诊疗科应首先开始(诊疗科人员配置应急补贴)。 超出能力的,可以向护理部提出申请,护理部到病区验证后进行安排、补充。34 .根据医院护理工作特点、总体护理工作要求和护理人力资源现状,结合护理人员学历、工作经历、(工作年数)、(工作能力)及(岗位要求)等因素将护理人员分为5级: (N0级)、(N1级)、(N2级)、(N3级)、(N4级)。35 .住院评估书和患者自我管理能力评估表要求患者住院后(30分钟)内完成。36 .体温表上血压栏:新入院患者进行常规测量、记录,然后(每周至少记录一次,按医师指示执行)。 一级护理患者每天测量血压(4次),内科记录血压(体温表),外科记录血压(重症护理记录表),体温表记录血压(早上1次)。 (取消)37 .手术患者术前一天(晚上18:00 )测量记录体温、脉搏、呼吸,术后每天测量6:00和14:00,连续测量(3天)、发热、危重患者每天(4次)测量体温、脉搏、呼吸。38 .课一级质量管理自我调查,坚持“双严”要求:即(严格执行环节质量评价制度)。 (通过表格、路径进行严密检查)。39 .一级质量管理要求每月分级护理质量检查患者数为上个月出院患者数的(20% ),出院患者数少的病区至少检查人数不是(小于10 )人数,一级护理患者和二级护理患者的人数可以根据住院患者(病情严重程度)进行调整。40 .一级质量管理要求每月护理文件检查份数至少为上个月出院患者人数的(20% ),每周检查(2次)。41 .仓库要求管理,(每月)盘点、整理仓库,有登记42 .压疮Braden危险因素评价尺度总分为623分,评分(1518分)为轻度危险(13-14分)为中度危险(12分)为高危险评价(9分)为非常高危险。43 .入院前应带压疮,该班护士应填写(皮肤压疮记录表),并执行相应(护理措施),于(24小时)内打电话通知护理部。44 .诊疗科发生意外院内压疮时,(皮肤压疮记录表)、(24 )小时内报告护理部,(72 )小时内召开诊疗科分析讨论会,提出改进措施,同时报告护理部。45 .新入科患者入院评估时满足以下条件之一:70岁(意识不清楚) (肢体活动障碍) (失禁) (皮肤感觉迟钝)或责任护士根据诊疗科专业特征评估压疮风险应用布拉德评估量表评估。46 .院内发生期以上预期压疮,填写(皮肤压疮记录表),电话报护理部,经(皮肤管理)专业团队质量控制,诊疗科积极采取防治措施,压疮转归情况及时填写,完成报告。47 .护士长应详细记录(护理质量管理手册)意外压疮发生的原因分析及整改措施的执行情况。48 .评分(12分)高的危险患者,在病情平静时(周)进行一次评价,发生病情变化时立即进行再评价。 护士长、责任护士应重视压疮高危患者,及时执行各项(预防措施)49 .责任护士、手术室护士根据压疮高危患者术前风险告知表实施并完成相应的预防措施。 (取消)50 .术后患者进入ICU或返回病房时,手术室护士与ICU和病房护士严格交接。 术后(72 )小时内发生压疮,报告(围手术期预期压疮)。51 .病房出现疑难病、疑难病、疑难病、疑难皮肤问题的病例,以及(造口并发症)时,可向皮肤护理小组提出咨询。52 .患者跌倒/跌落的危险因素评价,评价1-2为(低度危险),病情变化需随时评价的评分3分(高危险度),(每周1次)评价,病情有变化时必须随时评价。53 .冰箱设有专家,固定换档管理,每周用含氯消毒液消毒一次(500mg/L ),每月第(4)周进行清洁、消毒、除霜、检查、整理,创建记录。54 .救护车内药品配置有序,有效期不得在(3)个月内将药品、物品送入救护车。5

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