精神病学课件-第4章-精神障碍的检查和诊断

第四章精神障碍检查和诊断，第一节精神检查的一般原则，采访检查的目的：从完整的人的角度了解患者所处的环境，形成良好的医患治疗关系，对患者进行初步的心理健康知识教育，使患者了解自己的状况。第一，采访检查阶段，分为三个阶段：开始有深度的结束，开始，医生的首要任务是让访客放松。注：不受干扰的环境：环境必须安静，最好只有检验员和检验员两个人。座位：再设几个座位，访问者自己选择座位。自我介绍和称呼：要了解患者当时的状态，如果患者有严重的认知功能障碍或意识障碍，就要用其他方法完成对患者的精神检查。深入，检查者需要知道的事项：访问者的精神状态，其精神症状的发生原因，注意事项：开放对话为主意识上的明确，合作者可以让患者自己说出自己的内心经历。有助于观察患者的主要病理经验和发展过程。以病人的表情、情绪变化、随之而来的行动、行动意图要求为主导的对话：按照我为主的非语言沟通：最大限度地利用身体语言，结束，询问是否有对部分患者的进一步回答的简单总结结束，第二，采访检查技术，检查者的修养沟通技术，检查者的修炼，探监态度，首先与患者进行掌握解决消极情绪的技术，冷静分析自己的内心情感。丰富的经验和学识丰富的经验，端庄的契机和态度，态度端正，对不同的患者有不同的对待，要有充分的自信。要与患者保持适当的距离，具备沟通技巧，倾听，善于提问，鼓励患者表现，善于说明沟通的重要性。诊断的必要组成部分包括提高患者的治疗依从性，有助于提高医生的临床技能和自信，提高患者的满意度，提高卫生资金使用效率和卫生服务质量，收集第二节病史，询问志愿人员的病史形式和内容，询问熟人，了解患者过去的情况，了解患者的状况，了解经过，与患者和家属达成共识，部队形式和内容，部队形式和内容一般搜集兵力时要注意的事项部队搜集尽可能客观、全面、准确地搜集兵力时集中搜集兵力时询问的顺序记录兵力，严格机密地记录兵力数据，了解部队收集的核心人际生活习惯关心状态是否过分或低下，是否依赖于对外界的态度和评价，了解对他人评价的患者自己的行动、工作和社会活动的执行情况，了解部队收集时询问的顺序诊所，集中于目前部队的住院兵力，尽可能彻底地了解患者的情况，并了解患者的情况。 第三节精神状态检查，精神状态检查的内容特殊情况下的精神状态检查，精神状态检查的内容，外貌和行动话语，思维情绪状态认知功能自觉，外貌和行动，外貌：体格，体格，发型，衣着，衣着等面部表情活动：活动量和性社交行为：患者如何与周围环境接触思维中断等话语的形式和逻辑：思维的逻辑结构如何，思维的缓和，破碎，象征性的思维，逻辑是否颠倒，新作患者的话是否是病理学的废话，持续性的话等内容：妄想的种类，内容，性格，出现时间是次要的还是原发的，发展趋势，范围，系统的。 可以根据自主神经反应来判断主观经验：通过对话，想了解患者内心需要知道的情感活动的主要内容：优势情感：根据情感反应的强度、持续性、性格来判断情感是否正常。 比如刺激容易。情绪是否稳定，与环境不符的情感，知觉，错觉：种类，内容，发生时间和频率以及与其他精神症状的关系幻觉：种类，内容，性格(真实性医生)出现的条件，时间和频率，与其他精神症状的关系和影响，认知功能，方向力：磁方向，磁方向可以进行专门的智力测试，也可以自我知识：如果患者对自己的精神状态有所了解，在特殊情况下，可以检查精神状态，不合作的患者意识障碍患者危险度评价，如果不合作的患者，医生可以通过观察得到正确的诊断推论。一般外貌：患者的意识状态，外貌，接触情况，合作程度，饮食疗法，睡眠，生活自我管理语言：有自发的话，完全沉默，有模仿的语言吗，有持续的话吗，面部表情：迟钝，快速，愉快，忧虑，忧虑。视线，倾听，闭上眼睛，表达恐惧，对医护人员、亲戚朋友的态度和行为的反应：特殊的姿势，行动的增加或减少，固定观念，模仿行为，行动的目的，违反，被动服从，冲动伤害自残行为，意识障碍患者，方向感，行动需要风险评估的情况；如果患者冲动受伤，可能会造成自我伤害的风险评估目的；决定患者可能发生的不利后果；决定可能导致患者危险行为的因素；决定可以立即采取的措施；第四节身体检查和特别检查；身体检查和神经系统检查实验室检查；大脑影像学检查；神经系统检查；身体疾病、精神疾病、检查室检查身体疾病、精神活性物质中毒、原因精神障碍、检查室检查包括诊断标准、脑影像检查、脑结构的变化、脑组织功能水平、精神障碍的神经生理学、神经心理学评估、心理测试各种情况的测验记忆测试集神经心理测试临床量表-MMSE、HDS、ADL、GDS、HIS等。 结合疾病的历史和疾病的形式、经过的特点，考虑诊断，诊断过程中需要