麻醉学-07-实验动物麻醉和基本技术

第七章实验动物麻醉和基本技术,李文学,概述,实验动物,定义用于科研、教学、生产、检测、鉴定及其他科学实验的动物。其人工饲育的遗传背景明确、来源清楚，并严格控制其所携带的微生物常用的实验动物序列小鼠、大鼠、狗、猴或小型猪。,实验动物的手术,可分为Survival和Nonsurvival两类前者指麻醉后或所有大小手术结束后动物还需生存着后者指麻醉后或所有大小手术结束后既给与安乐死,实验动物麻醉及常用药品,术前准备,禁食期犬、猫、猪、灵长类动物在麻醉前需禁食8-12小时(禁水6小时)健康状态麻醉或手术前最好能了解动物本身是否有潜在性疾病存在：如鼠类的霉浆菌感染，狗的心丝虫感染。紧急处理之概念盐酸多沙普仑：呼吸兴奋剂肾上腺素：一般使心脏收缩力上升，心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小地塞米松：急救用药和各类炎症的治疗,麻醉前给药,抗胆碱能药阿托品：抑制呼吸道及唾液腺分泌物镇静剂吩噻嗪类：氯丙嗪，乙酰丙嗪，普马嗪抑制脑干及大脑皮质，产生安静和减低运动性作用。丁酰苯类：氟哌利多，氟阿尼酮,阿扎哌隆效果比吩噻嗪类强。注意：易造成血压降低。苯二氮类：安定，米达唑仑控制及预防癫间，可使用于老年、肥胖动物2受体激动剂：塞拉嗪(龙朋)常使用于猫科动物与灵长类，肌肉松弛效果佳,麻醉期一般监控,麻醉可分为四期镇痛期开始失去知觉兴奋期呼吸急促，狂乱或喊叫，对外界刺激异常反应外科麻醉期分成四节，最适合进行手术麻醉中毒期呼吸、心跳几乎停止，1-5分钟内可能死亡,麻醉期一般监控,呼吸：啮齿类动物在麻醉过程中会出现停止呼吸数秒，然后又有一深呼吸，此为麻醉过度现象一般而言胸式呼吸为轻度麻醉，麻醉越深，越接近腹式呼吸。不规则的呼吸表示动物快要苏醒或麻醉过深。黏膜颜色正常麻醉状态下黏膜(口腔、肛门)为粉红色，表示氧气足够；如呈现紫色，则为发疳现象，表示缺氧。,麻醉期一般监控,微血管再充血时间(CRT)手指压牙龈后放开，牙龈再恢复正常粉红色为止所需时间，正常要小于2秒，超过则显示心脏输出功能不佳脉膊监测后腿股骨动脉，下颚动脉(大动物)，心跳数(啮齿类)。反射肛门反射及趾间痛觉反射皆可做为麻醉指标，口咽反射亦可做为使用气体麻醉时恢复的指标。眼反射眼球震颤表示麻醉过浅。麻醉初期兴奋时瞳孔放大，然后随着麻醉程度加深而缩小；麻醉过量时瞳孔会极度扩大。,麻醉,可分为局部麻醉和全身麻醉局部麻醉较常使用于大型动物(如牛，马)小型动物(鼠、兔、猫、狗)常使用全身麻醉全身麻醉有非吸入性麻醉和吸入性麻醉,常用非吸入性麻醉药,巴比妥类：戊巴比妥,硫贲妥钠使用广范，抗痉挛性佳，作用时间长，属管制药品。注意：有严重的呼吸、心血管抑制作用，此药物作用属非可逆性，无特殊拮抗药物可缓解，一旦过量，极易死亡。对猫会造成呼吸暂停现象。肝肾毒性高。,常用非吸入性麻醉药,类固醇类麻醉剂羟-5-孕烷二酮（阿法沙龙）阿法多龙诱导作用温和，适用于绵羊、猪、灵长类、猫。注意对猫狗会产生过敏反应。不可与Barbiturates共用。,常用非吸入性麻醉药,分离麻醉剂氯胺酮、噻环乙胺解离型麻醉剂，使用广范(尤其猫科动物)，投药方便。注意单独使用时有肌肉僵直反应(可与甲苯噻嗪共用)有过度垂涎、呼吸暂停现象。麻醉中眼睑不闭合,常用非吸入性麻醉药,精神安定性镇静剂芬太尼、氟阿尼酮精神安定性镇静剂，可与其它麻醉剂合用注意麻醉中听觉对外界声音特别敏感。血压降低，呼吸抑制。,常用吸入性麻醉药,乙醚（Ether）肌肉松弛效果佳，极易使用，只要准备瓶子、药剂、棉花既可。注意易燃、易爆，人员必须要在Fumehood(有抽气罩之操作台)内操作。绝不可与电器设备一起使用。乙醚味道刺激性强，易恶化鼠类呼吸道疾病。,常用吸入性麻醉药,甲氧氟烷无爆性与易燃性肌肉松弛效果及止痛效果佳小型鼠类可直接使用麻醉箱进行动物麻醉注意诱导及恢复期慢，因此在较大型动物使用注射性麻醉药，再以此吸入性麻醉药维持麻醉期。在体内代谢会产生氟化物造成肝脏伤害。,常用吸入性麻醉药,异氟醚诱导及恢复期很快，肝毒性较小适合药物代谢或毒理试验时使用注意呼吸抑制作用较严重，心血管抑制作用较小。在较大型动物先注射麻药，再以气体麻醉机维持麻醉。,影响麻醉的因素及用药禁忌,动物种类，品种性别，年龄，体重营养状况、健康情况F344大鼠禁用甲氧氟烷麻醉，因它会造成糖尿病样症后群。猫勿使用吗啡。灵长类动物的保定绝不能单独只使用镇静剂类药物。,麻醉(手术后)护理,恢复期,注意维持动物的体温准备安静、保温、干净的笼舍供动物静卧放置动物时颈部要伸直，侧卧，使呼吸道畅通侧卧4小时以上时，应翻另一侧，以免肺脏郁血及重力性肺炎。如动物呕吐，则将头部置于低于颈部和腹部的位置注意呼吸，必要时以药物刺激呼吸或给予氧气输液支持实验动物的伤口，易受粪、尿、垫料污染，必要时给予抗生素预防感染。,急救处理,急救处理有四个原则：ABCDAirway：维持气道畅通。Breathing：给予高浓度氧气。Cardiac：心肺复苏术(CPR)或以针刺人中位置。Drug：多沙普仑、肾上腺素。,急救处理,呼吸停止多沙普仑点于舌下、鼻腔或静脉注射。心跳停止肾上腺素(1ml/kg,1:10000)静脉注射或气管内投入。大量出血压迫止血，血管结扎，维他命K注射。休克地塞米松、脱氢皮质(甾)醇注射。过敏现象肾上腺素、抗组织胺药,急救处理,胸腔或腹腔穿透性外伤止血，缝合，防止二次性