神经病学总论1

神经学总论，湘潭市第一人民医院神经内科彭海峰，本课的内容，神经学绪论神经系统的解剖学、生理学和疾病损伤的位置诊断，神经学绪论，1，神经学的定义和特点2，神经系统组成及人体的状态和活动方式3，几个常用术语4，神经结构疾病损伤后症状分类5在中央，聚集着类似形式的具有相同功能的神经元细胞体。在轮毂外，-，在轮毂内，【神经纤维】聚集，截面为白色。在大脑和小脑中，灰色物质在表面。-，神经系统疾病症状，缺损症状刺激症状释放症状休克症状神经系统疾病的诊断位置诊断定性诊断，神经系统解剖学，生理学和疾病损伤的位置诊断中枢神经损伤的症状和位置，中枢神经损伤的症状和位置，大脑半球内囊基础神经节间小脑脊髓的症状和位置，中枢神经主要部分的损伤症状和位置，大脑半球前额叶运动区域：中央前向运动前侧区域：圆锥外系统的皮层中枢侧视觉中心：前中后运动语言中枢：额叶运动语言中枢：前额叶运动语言中枢：(3)大脑皮层的功能位置，1)第一个身体运动区域，中央前会和中央侧小叶前部为4，6 ，损伤性能：对面肢体的相应部分瘫痪了。大脑回路，中央前沟，前额，前额，前额，前额，前额，前额，前额，前额，前额，前额，前额，前额，中央后沟，上小叶，上小叶，上小叶，边缘返回前额病变：对侧上肢力量握力和勘探反射。额叶疾病症状和位置诊断，额叶病变：大脑皮层侧视觉中心，侵犯写作中心会导致双眼东方向运动障碍，不能写。优势侧前颅后病变：运动性语言中枢侵犯会导致布罗卡失语。前额叶旁中央小叶受损，下半身麻痹，小便障碍。额叶占位性病变：可产生Foster-kennedysyndrome。杜正叶主要功能区，皮层感觉区：中央后中央重用中央：优势半球边缘的视觉语言中枢：角度回族，2)第一个身体感觉区，中央后中央后小叶的后部3，1，2区，同一运动区，损伤性能：侧肢体相应区域感觉障碍，优势半球边缘恢复病变，利用中枢侵犯，引起不可用症。优势侧角病变：-gerstmansyndrome右角病变：身体图像障碍、颞叶主要功能区、感觉语言中枢：优势半球颞叶后嗅觉中枢：钩和海马后听人：颞叶中央和颞叶前部：颞叶前部： 胼胝体，街道沟，楔形叶，舌背，胼胝体，海马沟，边缘，扣回，钩，海马旁，2，大脑半球内脑沟和回卷，颞叶疾病发作性颞叶深层视觉辐射和视觉损伤：双侧视觉视觉视觉障碍、枕叶、主要功能区视觉中枢症状和位置诊断双侧视觉中枢疾病：皮质盲、双眼症。 单侧视觉中心病变：偏盲。优势侧模式周围病变：视觉识别。边缘系统概念，边缘叶(扣回、海马息肉、海马、地块等)和相关皮层下结构(杏仁体、下丘脑、丘脑、中脑盖等)。2，特征：1)更古老的发生，2)纤维接触，3，功能：1)内部长期活动和感情的活动调整，2)与个人的生存和种族的延续有关，3)与精神、记忆等高级神经活动有关，1，构成： 皮质红核束，上枕侧头桥束，下丘脑中心辐射，丘脑中心辐射，放射，视觉辐射，听辐射，听辐射，听辐射，损伤性能：半身麻痹，两侧半身感觉障碍，双眼基础神经节，解剖和功能主要是尾核，豆核，屏幕，基础神经核，构型，筛网核，尾核，杏仁核，双核，头部，身体，尾部，皮，苍白球，苍白球，祖先体，黑质，震颤性麻痹(帕金森病)，无用症，神经纤维通过核，将切面制成纹理。基础神经节结构和损伤性能，解剖结构和功能：丘脑：多种感觉传导皮质下中央和中继台上丘脑：调节内脏活动和内分泌活动的皮质下下丘脑：松果体，缰绳连接，后连接，下丘脑：锥体外系的一部分，肝脑，丘脑特定感觉核，调节内脏活动的皮质下上部枢纽，直接或通过网状结构的脑干、脊髓的内脏感觉/运动核学科。有调节内脏活动的中枢：体温调节，勉强食欲不振，水电解质平衡中枢。通过内分泌调节调节内脏(包括生殖)活动。2 .通过变联参与情感反应。，丘脑前核，纤维连接，下丘脑病变：侧方感觉障碍；横向表达的分离感觉障碍；另一边的偏瘫没有自主移动。情感障碍下丘脑病变：中枢性尿崩症体温调节障碍；食物异常；睡眠觉醒障碍；生殖和性功能障碍；自主神经功能障碍；脑病损伤症状和位置诊断，下丘脑病变：法瑞诺综合征，瞳孔反射消失；眼垂直运动障碍、神经性耳聋、小脑运动障碍下丘脑病变：对肢体舞蹈运动、部分投掷、脑病症状和位置诊断、脑干、解剖结构和功能脑干神经间脑干脑干传导束脑干网状结构损伤症状和位置诊断疾病损失特征：交叉麻痹、髓，脑神经核和脑神经根，主纤维束位置，上部位和瞳孔反射光，脑干疾病症状及位置诊断，延髓沃伦伯格综合征，即髓质外侧综合征。病变位于延髓上侧，小后动脉供血区域。性能：同侧- (1)吞咽困难，研究狗减弱(可疑核)，(2)面部感觉障碍(三叉神经脊髓束)，(3)眩晕，眼球震颤(前庭神经核)，(4)共济失调相反-疼痛温度障碍(脊髓丘脑束)。构成同侧感觉障碍和交叉感觉障碍。腿部布雷拉-盖伯勒综合征是大脑基底外侧综合征。性能：同侧-眼球外展不可(外展神经)，周围面神经麻痹(面神经)。相反-包括中央舌下神经麻痹在内的偏瘫。原因：炎症和肿瘤很常见。脑干疾病症状及位置诊断，桥脑闭锁综合征(Locked-inSyndrome)也被称为脑桥性医生昏迷，因为口音运动不能沉默，两边周围的面瘫导致表情冷漠，喉咙肌肉麻痹不能吞咽。四肢没有自主活动，被误认为昏迷。但是疼痛、声音、对语言的认识，当然也表现为瞬间及垂直眼动。有正常的睡眠周期，脑波正常。主要由基底动脉血栓引起的双侧皮质髓束和皮质脊髓束都被切断的桥脑底部有病变部位。脑干疾病症状和位置诊断，脑干疾病症状和位置诊断，眼动神经麻痹综合征或被称为脑足综合征的中脑韦伯综合征。病变位于中脑基底脑髓内。性能：同侧-眼动麻痹。相反-偏瘫包括中枢性面瘫和舌麻痹。常见原因：帐篷疝伴颞叶肿瘤或硬膜下血肿，压迫大脑脚。脑干疾病症状和位置诊断，中脑2，Benedit综合征，也称为眼动和锥体外系交叉综合征。病变是大脑脚后的黑质。性能：同侧-眼动麻痹。与半身型舞蹈病、半身型旭症、半身型震颤、肌肉紧张高潮等半身型半身型帕金森综合征相似。小脑，解剖学小脑蚓，小脑半球三叶：绒毛叶前叶后叶的四个核：上核，球形细胞核核细胞核，小脑的解剖结构，小脑的纤维和连接前小脑性：分别是脊髓，前庭，脑桥，橄榄小脑束传出纤维：齿状核，小脑的功能，与脊髓、脑、前庭的紧密关系，主要功能：身体平衡调节姿势和步态调节肌肉张力的准确性调整，小脑、疾病和位置诊断小脑蚓病变：躯干运动障碍小脑半球病变：病变同侧肢体运动障碍，脊髓，解剖功能损伤和临床症状1。形状：脊髓节和脊椎序数的对应关系，2。内结构，灰质，白质，网格结构，脊椎序数，T6=T4，C3，C7=C6，T10=T7，脊髓段，*，*，*，脊髓内部结构，1 .灰质，2。白质，3。网状结构，回白层及其神经核团，13个纤维束的位置，特性，纤维连接性，功能，反射，传导，深反射，中间带，嗅觉，前角，部门，侧角( )，( )，( )，脊髓损伤，【脊髓休克】，下半身，脊髓，脊髓功能3360相，下传导通路的中继站； 反射中心用：体内反射和排尿、排便、垂直母反射等内置反射。脊髓损伤的主要征象：运动障碍、感觉障碍、反射异常、自主神经功能障碍。脊髓不完全脊髓损伤，前角损伤：后角损伤：中央管附近的损伤：侧角损伤：前角损伤：后角电缆损伤：侧缆损伤：脊髓束损伤：脊髓半侧损伤：脊髓不完全脊髓损伤性能和位置诊断，前角损伤：节段运动神经麻痹，脊髓不完全脊髓损伤症状和位置诊断脊髓不完全脊髓损伤性能和位置诊断，脊髓束损伤：脊髓不完全脊髓损伤性能和位置诊断，中央管损伤：双侧对称分离感觉障碍。 侧角损伤：Horner综合征，大，小便障碍，性功能障碍。前电缆损伤：脊髓丘脑前多发伤引起对侧性病变水平以下的粗接触感觉障碍。侧链损伤：导致对侧肢体病变水平以下的运动神经麻痹和疼痛-温度感觉障碍。脊髓不完全性脊髓损伤，脊髓半侧损伤：同侧：上运动神经麻痹，深层感觉障碍，微触觉障碍血管收缩功能障碍，另一侧：疼痛-温度障碍，脊髓横向损伤：高颈髓C1 - C4颈部扩张C5 - T2胸部数T3 - T12腰部脑和脊髓的血管，脑和脊髓的血管，脑和脊髓的血管，威利斯环，脑和脊髓的血管，脑和脊髓的静脉，脑和脊髓的血管，脑和脊髓的血管，脑和脊髓的血管，脑和脊髓的血管，脑和脊髓的血管，脑的静脉，脊髓的血管，功能位置，大脑皮层，6 .嗅区，10。写入中心(8)，11。听觉语言(服从)中枢(22)，12。视觉语言(阅读)中枢(39)，8 .内置活动中心，边叶，4，4，6，6，3，1，2，17，41，42，312，5。平衡感区域，7。味觉区，1。(1)身体运动中枢，(4，6区)，2。(1)身体感觉中心，(3，1，2区)，3。听觉中枢，(41，42区)，4。视觉中枢，(17区)，9。运动语言(口语)枢纽(44，45)，Wernicke区，Broca区，投影特