抗病毒治疗与肝癌.ppt

抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的应用,举例：抗病毒治疗与HBVACLF,恩替卡韦治疗组和对照组生存曲线,P=0.0054,恩替卡韦治疗组和对照组生存率比较,Samplesize:248pts124ptswithETV124pstsSOC(历史对照）,持续肝炎病毒感染促发HCC抗病毒治疗可预防肝癌抗病毒治疗可预防肝癌术后复发抗病毒治疗可预防TACE术后病毒再激活抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用,内容简要,病毒性肝炎与肝癌的关系,C.Brechot,etal.PathologieBiologie58(2010)278287.,HBV感染与肝癌的关系,YangHI,etal.NEnglJMed.2002Jul18;347(3):168-74.,11,893MeninTaiwan,RR=9.6,RR=60.2,HBVDNA与肝癌的关系-REVEAL研究,1.30,1.37,3.57,12.17,14.89,累计HCC发生率(%)*,PCRtest(-),105copies/mL,HBVDNAlevels104copies/mL,AnHJ,etal.JGastroenterolHepatol.2010;25:1876-82.,N=115,HBVDNA高载量是肝癌术后复发的独立危险因素,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发,n=10,n=11,n=20,n=9,P=0.0135,P=0.0123,P=0.0822,LinSM,etal.Cancer.2004;100(2):376-82.,HBV或HCV相关性HCC,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发,A.K.Singal,etal.AlimentPharmacolTher2010;32:8518,均为HCV相关性HCC,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期,log-ranktest,P=0.0003,n=118,n=118,SunHC,etal.JCancerResClinOncol.2006;132:458-65.,均为HBV相关性HCC,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期,A.K.Singal,etal.AlimentPharmacolTher2010;32:8518,均为HCV相关性HCC,43patientsinthetreatmentgroupreceivedlamivudinewithorwithoutadefovirdipivoxil,NA治疗可延长肝癌切除术后的生存期,n=36,NA治疗对肝癌切除术后复发的影响,thelamivudinegroup,n=16-thecontrolgroup,n=33,KuzuyaT,etal.JGastroenterolHepatol.2007;22:1929-35.,抗病毒治疗在肝癌切除术前后的应用,干扰素肝功能较好及肝硬化不明显患者优势：既可降低病毒载量,同时具有抗肿瘤作用,显著提高生存率缺点：但适应症较严格核苷类似物优势：方便、安全、不良反应小,对存在明显肝硬化患者同样可以使用缺点：能否降低肿瘤复发率，延长生存期需要进一步大样本及长期研究,持续肝炎病毒感染促发HCC抗病毒治疗可预防肝癌抗病毒治疗可预防肝癌术后复发抗病毒治疗可预防TACE术后病毒再激活抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用,内容简要,问题与展望,目前病毒性肝炎相关性肝癌