骨科医疗安全自查报告及整改措施

骨科医疗安全自我调查报告及整改措施1 .医疗质量存在问题医疗文件写得不规范。 门诊处方书写不规范，因素不完整，用量不详，抗生素应用不规范，用药情况不合理。 门诊病历内容太简单，不能严格制作病历。 住院病例质量控制不足，部分医务人员病例写作不规范，不及时。 各种记录不规范，重症患者会话记录、急救记录、疑难病例讨论记录、死亡患者讨论记录等不规范，书写要求未达到医疗文件书写质量规范。 各种外来日志记录登记不完整，不连续，不全面。 一些医疗制度和核心制度是不完善和不完善的。 还需要建立、健全和落实各科相关制度，一些制度不能满足现阶段医院管理的需要。无菌技术观念不强，操作要进一步提高。 存在一次性物品废弃不彻底、没有规范、反复使用等问题。 无菌处理时无口罩、帽子等问题。服务态度有问题员工服务态度不佳，患者反应欠佳，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务中存在冷淡、触摸、硬、顶峰等问题，服务态度需进一步改善。工作方式和精神方面存在的问题一些医务人员应进一步加强工作责任感、紧迫感和危机感，提高服务意识，改善服务方式，改善医患关系，明显提高人们对医疗机构的态度满意度。 有些医务人员精神状况差，工作期间没有工作服，没有工作证，离开工作岗位，闲聊，精神不振，不能以高涨的工作状态投入医疗。环境卫生问题办公室、休息室有卫生污染、紊乱、不良状况，桌面物品凌乱、凌乱，个别员工和部分患者及家属在医院吸烟。二.整改措施安排负责人负责办公室和休息室的卫生监督。 在康乃的重点区域设置禁烟标志，全体工作人员有责任阻止吸烟者，可以使用禁烟标志。加强医疗质量管理，建立建章，着力落实，防止医疗事故的发生。 (一)建立医疗卫生工作改革制度的长期机制； 加强质量管理队伍监督管理，每月进行质量管理，将检查存在的问题登记在医疗卫生质量管理资料中，立即提出整改措施，责任人，限期进行整改，整改情况检查。 (二)建立健全的相关医疗业务管理制度； 建立预防和处理医疗纠纷的机制，妥善处理医疗纠纷。 制定重大医疗安全事件的医疗事故防范方案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防止非医疗因素造成的意外伤害事件。 (三)建立健全的审计评价、奖惩制度； 建立和完善医疗质量监督审查制度，建立和完善医疗事故、医疗失误和医疗质量分析评议制度，将医疗质量和医疗安全指标分解为各人，形成医疗安全的人有责任，有指标。 建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论分析医疗卫生工作管理中存在的问题。 把医疗工作中存在的问题与个人评价联系起来。 (四)加强员工业务技能培训，提高医疗服务质量。 提高医院医疗工作离不开全体医务人员的努力，以加强医务人员各方面综合素质的培训和提高为前提，因此加强员工综合业务素质，通过培训掌握临床常见技能操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。 为避免学习流于形式，应结合科室绩效奖惩制度，将学习效果和临床应用情况纳入绩效工资评价，体现公平竞争，实现多劳少劳的绩效评价制度。提高医务人员综合素质，加强医务人员医风建设。 进一步加强职工思想教育，认真学习医务人员道德规范，利用每天晨会时间加强医务人员道德素质修养。 部分医务人员在工作期间，存在不穿工作服、不开工作证、离开工作岗位、聊天、精神衰退等问题。 采取有力措施，规范医务人员的工作行为，确保员工在高涨的工作状态下投入医务人员。 在服务态度的完善中，要着重于医疗服务中存在的冷、冲突、硬、顶等问题，抓住“典型”，进行评价、再处理，控制不良风气，建立以患者为中心的新风气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从行为、语言、表情、表情等方面进行强化培训，以礼仪培训成绩为员工绩效考核的前提条件，进行严格考核，全面普及普通话，在医务人员中切实开展“微笑”服务，进行“四心”(爱、忍耐、细心、责任感)教育， 作为医务人员思想工作素质教育和职业道德教育的核心内容，在学习和教育方面应当达到100%以上。 竭尽全力为患者服务，树立白衣天史形象。加强管理和个别对话相结合的方法，工作方法存在问题。 解决一些员工工作马虎、工作浅薄、工作做法浮出水面和工作过度、取心、责任感、主导性不强的问题，使员工进一步强化工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改善服务方式，改善医患关系，满足群众诊疗做法一些人的思想观念陈旧，因习性，不思进取，重点改变能力弱的问题。 一些医务人员的工作没有目标，没有上进心，工作做得不好，敷衍了事，背后解决问题，不利于同志之间的团结，破坏良好的医院工作氛围。 加强管理提高各人素质修养，