神经外科护理试题

第27章第29章神经外科疾病患者的护理填空问题1 .成人颅腔容积恒定，约(1400_1500ml )。2 .颅内容物包括(脑组织)( 脑脊液)( 血液)。3、颅内压可用(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测量。5、脑脊液总量占颅腔容积(10% )。6、颅内压上升的病因分(颅内内容物的体积或量的增加)(颅内空间或颅内容积的缩小)两种。7、正常成人每分钟约有(1200ml )血液进入颅内。8、正常脑灌注压为(70-90mmHg )，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg )。9、颅内压急剧升高，脑灌注压降至(40mmHG )以下，脑血流量急剧下降。10、颅内压增高的结果(脑血流量减少)(脑疝)11、颅内压增高的三个主要特征是(头痛)( 呕吐)( 视神经乳头水肿)。12 .脑病患者应保持头高(10-15cm )卧位。 13 .脑病应控制液体量，不得超过成人每日补充液量(2000ml )。14、冬眠低温疗法时，随体温下降脑血流量平均减少(6.7% )，脑脊液压力平均下降(5.5% )。15、冬眠低温疗法在体温下降到30 C时，脑代谢率为正常体温时(50% )左右，脑脊液压力低于降温前(56% )。16 .冬眠低温疗法的常见并发症(肺并发症)( 低血压)( 冻伤)( 压疮)。17、颅前窝骨折常累及(嗅神经)(视神经)。18、“熊猫眼”特点较为明显(颅前窝骨折)。19脑脊液漏患者应该取。20、常见脑疝有(小脑幕切口疝)和(枕骨大孔疝)。21 .意识障碍的传统分级方法有(清醒)( 模糊)( 浅昏迷)( 昏迷)和(深昏迷)五级。22、Glasgow昏迷评分法为评定(开眼)、(语言)及(运动反应)，3个分数合计表示意识障碍程度，最高(15 )分，最低(3)分，(8)分以下为昏迷。23、自然光下瞳孔直径一般为(25mm )，调节为反射两侧相等。24、颅内血肿根据血肿的来源和部位可分为(硬膜外血肿)(硬膜下血肿)和(颅内血肿)25、硬膜外血肿指出血聚集(颅骨和硬膜之间)，硬膜下血肿指出血聚集(硬膜下腔)。26、颅脑外伤后出现单侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，提示意识障碍(脑疝)。27、患者受伤后出现双侧瞳孔扩大，光反应消失，眼球固定伴深度昏迷或脑强直，多为(原发性脑干损伤)或(终末期状态)。28、患者脑外伤后，双侧瞳孔大小改变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为(中脑损伤)29、缺血性脑卒中可分为缺血性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、完整性脑卒中3种类型30、缺血性脑卒中常发生在睡眠中，出血性脑卒中常由感情兴奋、激烈运动引起。31、出血性中风是粟粒状微小动脉瘤破裂处，多位于基底节壳部。32、颅内动脉瘤的80%发生在大脑动脉环。33 (头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)是颅内压上升的三个特征。 其中(见乳头水肿)是诊断颅内压增高的重要客观依据。34要停止冬眠低温治疗，首先停止(物理降温)，然后停止(冬眠药)。35监测颅脑损伤患者体征时，首先测量(呼吸)、下一次测量(脉搏)、下一次测量(血压)、最后测量(意识)，以免患者躁动影响正确性。36脑膜刺激症的临床表现：(颈项强直)、(克阳性)、(布氏阳性)37脑手术后血肿多发生在手术后(624 )小时内。对38颅高压患者，应严密观察(意识)、(瞳孔)及(体征)变化。39正常成人颅内压为(0.72kpa)(70200mmH2O )，儿童为(0.51kpa)(50100mmH2O )。40冬眠I号合剂的配方为(杜冷丁100 mg )、(异丙酚50mg )、(氯丙嗪50mg )41头皮分为(皮肤)、(皮下组织)、(帽状腱膜)、(帽状腱膜下层)和(颅骨骨膜) 5层。 出血和感染容易扩散的是(帽状腱膜下层)。42颅底骨折多为(内开放性)骨折，其特征表现可根据(脑脊液漏)部位分为(颅前窝)、(颅中窝)和(颅后窝)三大类。 最常见的是(颅中窝)。43颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容有(自主活动的有无)、(活动是否对称)、(瘫痪的有无)以及(瘫痪程度)等。44深昏迷患者可以采取侧卧位(侧卧位)或(侧卧位) (防止口腔分泌物的排出和误咽)。45颅内体积较大的肿瘤切除术后，应采取(手术区高位)避免脑位移。46、脑手术常用引流为(脑室引流管)(脓腔引流管)(创腔引流管)(硬膜下引流管)。47、脑室引流管位置开口高于侧脑室平面10-15cn。48、脑室引流管的拔除时间(5-7)日。49、脑手术后最危险的并发症是(颅内出血)，多发生于术后(6-24)h。50、脑脊液分流术后常见并发症(分流管阻塞)和(感染)。二、单选问题1、颅内压增高患者出现便秘，以下措施不妥当： da .鼓励患者多吃蔬菜、水果b .使用泻药c .戴手套取出硬粪便快d .高压灌肠e .开塞露塞肛2、脑脊液漏患者为防止颅内感染，以下措施不妥当： da每天清洁两次消毒鼻腔。 外耳道b加强咳嗽避免打喷嚏咬鼻腔. c鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或放置胃管。 为了防止感染，可以在耳朵、鼻子内滴入药液e .禁止穿西服3、颅前窝骨折伴脑脊液漏出时，应采取哪种体位促进漏出口愈合： ca .平卧位b .头高30cm C .半卧位d座位e到枕平卧位b4、颅内压增高的容积代价取决于： da .脑组织压缩b .脑扩大c .脑组织移位d .脑脊液和/或血液向颅外转移e .血压下降5、颅内容积代价只占颅腔内容总体的10%。 这是为了da .颅腔本身容积有限的b .颅骨弹性小的c .脑组织难以压缩d .可向颅腔内外移动的脑脊液或血液只能压缩颅腔内容积的10% E .颅腔内物质少量6、正常脑血流量的维持主要取决于： aa .保持适当的脑灌注压，最低5.3Kpa B以上b .颅内压在4Kpa以下c .血压正常水平d .动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpae .确保颅内静脉回流7、判断成人颅内压增高的依据是da .头痛b .呕吐c .昏迷d .视神经乳头水肿e .脑中线重排8、慢性颅内压上升引起的头痛形式常见da头痛持续数月至1年以上b .间歇性头痛c .头痛持续10年左右d .持续性头痛发作性恶化e .头痛与体位变动有关9、颅内压增高常见视神经乳头水肿： ba .早期视力障碍b .晚期视力障碍c .无视力障碍d .双侧头偏盲e .出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高的常见临床依据为： ca伴头痛、呕吐b .头痛、视力早期减退c .头痛、进行性视力减退d .意识障碍和头痛e .意识障碍和呕吐11 .诊断急性颅内压上升的常见依据是ea .头痛、呕吐、视神经乳头水肿b .头痛及视神经乳头水肿c .头痛、呕吐d .意识障碍和呕吐e .意识障碍和剧烈头痛12 .婴幼儿颅内压增高的确切依据是ea .躁狂和呕吐b .意识障碍和躁狂c .头痛、呕吐、视神经乳头水肿d .困倦和惊险e .前烟囱门的张力增大或头周围变大13、小脑幕切口疝通常是指小脑幕裂孔中疝进入的脑组织为ea .小脑蚓部b .颞极部c .小脑扁桃体d .脑按钮返回e .颞叶沟14、以下情况中最易发生单侧小脑幕切口疝的是da .小脑幕下占位性病变b .梗阻性脑积水c .顶叶占位性病变d .颞叶占位性病变e .弥漫性颅内压的上升15、小脑幕切口疝致脑危象的主要原因是ca .重度脑缺氧b .重度脑水肿c .中脑压迫和脑脊液循环途径的阻碍d .呼吸循环衰竭e .延脑压迫16、颅内高压时，最易发生脑疝的是da .用力咳嗽或大便b .频繁呕吐c .体位不当，阻碍颈静脉逆流d .颅内高压接近代偿期，腰抽液后e .病变周围水肿17、小脑幕切口疝引起昏迷的直接原因是ca .脑缺氧b .脑缺血c .脑干压迫d .呼吸循环障碍e .脑脊液循环障碍18、小脑幕切口疝最有代表性的临床表现为aa .头痛剧烈，意识障碍，单侧瞳孔增大b .瞳孔早期扩大后，出现意识障碍c .头痛、呕吐、强迫体位d .意识障碍、呼吸异常e .神志清醒，一侧瞳孔大大分散19、幕上占位性病变导致小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多的是ba .病变对侧瞳孔散大b .病变同侧瞳孔散大c .两侧瞳孔散大d .对侧瞳孔缩小e .同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于ca .闭塞性脑积水b .幕上占位性病变c .左侧小脑半球占位性病变d .右侧小脑半球占位性病变e .弥漫性颅内压上升21、枕骨大孔疝发生脑危险者，以下症状组合中最常见的是ca .头痛、昏睡、瞳孔散大b .头痛、血压下降、昏睡c .头痛，项目强，呼吸不规则或急停d .头痛，血压上升，昏迷e .脑强直，呼吸不规则22、后颅凹陷占位性病变脑危象最早有效的抢救措施是da .甘露醇静脉滴注b .枕下减压术c .尽快切除后颅凹陷占位性病变d .脑室穿刺及脑脊液外引流术e .脑室膀胱内引流术23 .头痛、呕吐和视神经乳头水肿，有下列情况之一ca .脑震荡b .球麻痹c .脑肿瘤d .松弛性麻痹e .蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现为da .剧烈头痛、头晕b .意识变化、血压上升c .视力减退、外展神经麻痹d .头痛、呕吐、乳头水肿e .头痛、头晕、精神障碍25、小脑幕切口疝的主要临床表现为ea .血压上升、脉搏缓慢、呼吸不规则b .癫痫大发作c .腰部压力上升d .呼吸突然停止，血压下降，很快死亡e .头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体麻痹和病理反射阳性26、颅内压增高昏迷患者增多，治疗呼吸道阻塞最有效的措施是ba .通过鼻腔，从口吸痰的b .气管切开c .鼻腔留置管，吸氧d .口腔至气管插管e .在开口器侧外位引流27、急性小脑幕疝的瞳孔扩大机制为ea .视神经损伤b .脑干压迫c .动眼神经核损伤d .交感神经刺激e .活动眼神经压迫28、左侧小脑幕切口疝典型临床表现为ba .神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体麻痹b .神志不清，左侧瞳孔散大，右侧肢体麻痹c .昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪d .昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪e .昏迷，右侧瞳孔散大，侧肢体麻痹29、枕大孔疝最终导致da .颅内压升高b .硬膜下血肿c .小脑挫伤d .通过呼吸、循