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文档简介
手术麻醉配合,“起飞前安全检查”安全检查,(一)禁食:避免呕吐和吸入麻醉,禁食12小时,饮酒4小时。(2)局部麻醉过敏试验(3)麻醉前用药,(1)常用药物(1)安定(地西泮)和异丙嗪(吩嗪)常用作镇静剂。催眠药物可防止局麻药的毒性反应。用于麻醉前的各种常用药物。常用药物包括苯巴比妥钠(lumina钠)。(3)吗啡和哌替啶(杜冷丁)是常用的镇痛药物。(4)抗胆碱能药物。常用药物包括阿托品和东莨菪碱。心动过速、甲状腺机能亢进和高热患者应慎用阿托品,并可使用东莨菪碱。二是手术室环境,注意手术室的湿度和温度,保持安静的环境,麻醉抑制体温调节中心和体腔的暴露导致热量大量流失。室温过低,输入大量未加热的液体和血液制品,体温过低的发生率更高。体温过低不仅会引起寒战等不适,还会导致凝血功能障碍、苏醒延迟、免疫功能下降、心律失常等。巡回护士应适当调节室内温度和湿度,使室内温度保持在22-26,相对湿度保持在45%-65%。尽量使病人减轻心理压力,使其在情绪稳定的情况下麻醉。在硬膜外麻醉和局部麻醉的情况下,患者的意识不会完全丧失,应严格遵守保护性医疗制度,避免噪音,以免对患者造成不良心理刺激。静脉通道的建立,一般采用桡静脉,对于较大的手术可以采用中心静脉穿刺。建立静脉通道并保持其畅通,是麻醉和外科手术中给药、输液、输血和危重病人的一项极其重要的抢救措施。腰麻、局部麻醉、体位协调、麻醉操作时,巡回护士应协助麻醉师设置体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。分类,蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻),硬膜外阻滞,脊麻术后护理,1。麻醉后以枕头仰卧6-8小时。2.麻醉期间并发症的观察与护理:(1)血压下降:由交感神经阻滞引起;同时,可能出现心动过缓,这可能是由迷走神经兴奋引起的。呼吸抑制:由麻醉水平过高引起。(3)恶心呕吐:低血压、呼吸抑制和术中牵引。麻醉后并发症的观察与护理头痛通常发生在麻醉后1-3天或穿刺后6-12小时。它的特点是坐着、站着和抬头时加重,躺下时减少。性质主要是钝痛或搏动性疼痛。通常位于枕骨、顶骨或颞区。尿潴留是常见的并发症。2、硬膜外麻醉的概念,将局部麻醉剂注入硬膜外腔,作用于脊神经根,使部分脊神经传导阻滞的麻醉方法。常用药物,1.5%-2%利多卡因,0.5%-0.75%布比卡因。我应该注意什么?2.硬膜外麻醉的预防措施。在产科麻醉期间,产妇的右手子宫压迫后腹壁的大血管,这将导致50%的“仰卧位低血压综合征”产妇出现心动过速、面色苍白和血压下降。此时,手术床需要向左倾斜20-30度来缓解这种症状。麻醉期间并发症的观察和护理:(1)全脊髓麻醉是硬膜外麻醉中最危险的并发症(2)穿刺针或导管误入血管(3)导管断裂(4)硬膜外腔出血、血肿和截瘫,全身麻醉时,呼吸吸入或静脉麻醉会暂时抑制中枢神经系统,使患者出现意识和痛觉消失、反射活动减弱、肌肉松弛等症状。全身麻醉,1。吸入麻醉,2。静脉麻醉,3。静脉复合麻醉、吸入麻醉。当麻醉剂通过呼吸道吸入时,吸入麻醉称为吸入麻醉。静脉复合麻醉是一种全身麻醉方法常用药物,静脉麻醉药,镇静剂,止痛剂,肌肉松弛剂,2室,8室,麻醉诱导期建议,1。首先,2-3毫克明胶,3小时2毫克阿曲库铵,2-3分钟10毫克阿曲库铵,45分钟3%丙泊酚,0.1克(10毫升)丙泊酚,10-15分钟4%芬太尼,和2-3毫升芬太尼。大剂量快速推进会导致颈部和胸部肌肉僵硬。表现包括呛咳、呼吸抑制、呼吸道阻塞、上呼吸道阻塞、下呼吸道阻塞、舌后下降、呕吐和窒息、喉痉挛、打鼾、呼吸时起泡、鸡鸣、发绀、抬起下颌或放置口咽导气管、头向一侧倾斜以及去除口和鼻中的呕吐物。环状软骨穿刺、气管插管、分泌物抽吸、解痉、气管
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