保全物证、书证公证书（范例）

1/8保全物证、书证公证书（范例）申请人甲_（基本情况）关系人乙_（基本情况）公证事项，保全物证（书证）证词内容一、必备要素1申请人姓名或全称、申请日期及申请事项。2保全标的的基本状况。包括物证的名称、数量、表状特征等。书证的数量、名称、页数、标题、形成时间等。3保全物证或书证的时间、地点。4保全的方式方法。包括申请人提交、公证人员提取、公证人员记录、现场勘验、照相录像、技术鉴定等。5保全证据的关键过程（1）参与保全的人员。包括承办公证人员及在场的相关人员的人数、姓名。（2）公证人员保全过程中所做的主要工作。如对重要事实进行了现场勘验、询问，对取得的证据履行了提示义务等。（3）物证（书证）取得的时间、方式，或物证的存在方式、地点、现状等。2/8（4）取得的证据数量、种类、形式、存放处所等。当事人对取得的证据予以确认的方式和过程。6公证员结论。应包括以下内容保全证据的方式、方法、程序是否真实、合法，用于作证的书面文件（如发票、产地证明等）要同时证明这些书证的真实性。取得证据的数量、种类、日期，取得证据的存放方式及存放地点。二、选择要素1申请保全证据的原因、用途。2办理该项公证的法律依据（公证法规或有关规章等）。3有书证能够证明物的来源或存在的，应写明书证的名称。4保全拆迁房屋时，要写明与该房屋有关的所有权人或使用权人、代管人等。5物品难以长期保存的，在结论中应写明保存期限。已采取变通保存措施的，结论中也应一并写明。6公证书的正本和副本。7附件保全书证、物证公证书申请人甲，住所地_省_市_街_号3/8法定代表人_。委托代理人丙，男（或女），_年_月_日出生，身份证号码_，现住_省市_街_号。关系人乙男（或女），_年_月_日出生，身份证号码_，现住_省_市_街_号。公证事项保全待拆迁的房屋申请人甲因建设需要，拟拆除坐落在_、（具体地址）的房屋。鉴于该房屋现由乙代管（或鉴于房屋有产权纠纷或鉴于该房屋设有抵押权），特委托代理人丙于_年_月_日来到我处，申请对该房屋进行保全证据。根据中华人民共和国公证暂行条例和城市房屋拆迁管理条例的规定，本公证员与公证人员张_于_年_月_日，与乙、勘测人员周_（性别、工作单位、职务或职称）、拍摄人员徐_对上述房屋进行勘测，制作勘测文件_份，拍摄照片_张，公证人员张_现场制作了工作记录一份共3页。见证人_、_（性别、年龄、住址、身份证号码）在场。兹证明与本公证书相粘连的_勘测文件、4/8工作记录的复印件与原件内容相符，原件上乙、周_、_的签名属实；本公证书所附照片共_张为徐_现场拍摄，与房屋的实际情况相符，照片底片保存于我处。附12公证书_字第_号申请人甲公司，住所地_省_市_街_号法定代表人委托代理人丙，男或女，_年_月_日出生，身份证号码_，现住_省_市_街_号关系人乙或女，_年_月_日出生，身份证号码_，现住_省_市_街_号公证事项保全物证5/8申请人甲公司的委托代理人丙于_年_月_日来到我处称其单位E座202房已售出，而此房间曾作为职工乙的宿舍，内有个人使用物品若干，因乙出国未归，需给业主清空此房，为此，特向我处申请对该房间物品进行保全证据。根据中华人民共和国公证暂行条例的规定，本公证员与公证人员张_及甲公司现场清点人员周_、唐_，拍摄人员徐_于_年_月_日来到上述房间，对该房间内的物品进行了清点、拍照，公证人员张_现场制作了工作记录一份共3页，物品清单一份共10页；徐_拍摄照片21张。兹证明与本公证书相粘连的工作记录及物品清单的复印件与原件内容相符，原件上周_、唐_的签名属实；本公证书所附照片共21张为徐_现场拍摄；照片底片保存于我处；保全物品封存于甲公司_号房间。附1_2_6/8_中华人民共和国省县公证处公证员签名年月日公证书_字第_号申请人甲，女，_年_月_日出生，身份证号码_，现住_省_市_街_号公证事项保全_书证申请人甲于_年_月_日来到我处，申请对她将向上海大世界吉尼斯总部申请“表现声音最高最阔数据”以及“演唱_最高单数据”的世界之最记录进行保全证据。7/8根据中华人民共和国公证暂行条例的规定，本公证员与公证员王_于_年_月_日来到文化中心，对中国科学院声学研究所程_、蔡_、金_在现场对甲的发声和演唱进行的测试过程所取得的证据实施了保全。数据测定结果由程_、蔡_宣布“自由表现的高音为4400HZ、低音为775HZ；演唱时的高音为4150HZ、低音为855HZ”，同时由金_宣布“与自由表现相应的高音为C5、低音为BE、音域为五个8度另加一个大6度即46度”。本公证员与公证员王_在现场取得了由程_、蔡_、金_分别签署的数据测定报告、鉴定书原件各一份，以及甲在现场演唱时所使用_歌曲乐谱。现场所使用的仪器为高分辨率信号分析器丹麦产，HIGHRESOLUTIONSIGNALANALYZEYKJAY品牌，TYPE2033型。公证员王制作现场工作记录一份。兹证明与本公证书相粘连的鉴定书、数据测定报告、现场工作记录的复印件与原件内容相符，原件已经制作人及在场人员阅读，原件上程_、蔡_