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文档简介

西医综合知识和技术第13章老师,第13章内分泌和代谢性疾病,甲状腺功能亢进症1,概述2,分类和临床症状1,2,治疗,(a)甲状腺功能亢进症治疗剂甲状腺机能亢进症的主要治疗剂,如thiouracil,mee其他治疗方法包括碳酸锂,抑制甲状腺激素分泌,主要用于甲状腺药和碘都过敏的患者。对甲状腺机能亢进症患者、新生儿、儿童和20岁以下患者,总是偏爱甲状腺治疗。1 .丙基巯基嘧啶或甲巯基咪唑的早期治疗阶段。1-2个月。2.减药阶段症状明显减少,体重增加,心率减少80-90次/分钟,T3或T4接近正常时,每2-4周减少一次药量。2-3个月。3.维持阶段甲状腺功能在1-3月内恢复正常后,将转换为维持量。普罗米修斯或梅提奥已经打唑,维持时间约为1-1.5年。典型的副作用:白细胞减少症。在治疗甲状腺机能亢进症的早期治疗阶段,约为A.1-2个月B.2-3个月C.3-4个月D.4-5个月E.5-6个月回答 a,(b)排除其他放射治疗手术,药物注意事项和患者教育(a)药物注意事项(a)(amiodarone) (2)在白细胞数较少、对硫脲过敏、肝功能异常等情况下,经常使用抗甲状腺药物。(。第二节甲状腺功能减退症(1)概述(2)药物治疗(1)甲状腺激素补充T3静脉注射。第三节糖尿病(1)分型,典型案例下列出的第二型糖尿病的主要原因中,错误的是()a .肝糖生成延迟b .胰岛素释放c .胰岛素分泌不足d .绝对胰岛素缺乏e .周围组织胰岛素效果损伤参考答案 d,(2)临床症状“3”,(c)主要并发症目标器官损伤:心脏、血液、肾脏、眼睛、脚急性并发症、合并感染。,糖尿病的急性并发症有a .周围神经病变b .糖尿病肾病c .肾动脉硬化d .糖尿病酮症酸中毒e .糖尿病足疾病回答 d,(4)糖尿病诊断标准,(5)治疗1。胰岛素制剂的种类和特性,2。口服降糖药,3。选择药物,2型糖尿病儿童允许的口服降糖药物是a . rosiglita zone b . gliquinone c . glibread。metformin。reglenene 回答 d,典型例子2型糖尿病伴肾功能衰竭时最合适的口服降糖药是a . gliquinone b . chlorsulfuron c . gliclazide . gliclazidime。甲苯磺酰脲见 a,女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴,5个月余,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,饭后2小时血糖15.1mmol/L,1。该患者为A.1型糖尿病B.2型糖尿病c .甲状腺功能亢进症d .肥胖e .库欣综合征回答 b,2。这个病人应该首选以下哪种药?甲氨蝶呤降血糖剂b .磺酰脲降血糖剂C.-葡萄糖苷酶抑制剂d .胰岛素e .噻唑烷二酮类胰岛素增减剂回答 A,3。二甲双胍的副作用是a .肝功能异常b .心力衰竭c .头痛d .体重增加e .乳酸酸中毒回答 e,(6)药物注意事项及患者教育,a .变形注射部位b .动物胰岛素致敏C. 2次注射点间隔2cmD。确保胰岛素的稳定吸收e .预防皮下脂肪营养不良回答 c .使用中的胰岛素笔芯不能冷藏,在室温下,A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周回答 d .4 .骨质疏松症的类型,典型例子老年骨质疏松症的主要诱发因素是(a .)骨质疏松症治疗剂类型a .激素替代剂b .骨形成刺激剂c .骨吸收抑制剂e .雌激素受体调节剂1。钙制剂2。降钙素3。双膦酸盐4。甲状旁腺制剂回答 CDDB,2。骨质疏松的其他原因引起的治疗,a .原发性骨质疏松症b .老年骨质疏松症c .女性绝经后骨质疏松症d .抗癫痫药引起的骨质疏松症e .肾上腺皮质激素引起的骨质疏松症1。长期口服维生素D2。钙制剂维生素d双膦酸盐3。钙制剂维生素d雌激素(雌激素受体调节剂)回答DBC,(3)药物注意事项和患者教育,使用双膦酸盐,a .早晨空腹服药,并提供充足的水b .低钙血症c .坐下或就位,服务后30分钟内不能吃和躺下。 女性激素替代治疗绝经后骨质疏松症的主要副作用是()a .体重增加倾向b .中风的危险c .静脉出血的危险d .脱发的倾向危险e .子宫内膜癌的危险性增加e .典型的例子是根据生物钟的规律,补充钙制剂的适当时间为()a .饮食中b .早餐.周贤福c .饭后服药e .早饭和睡觉前各服一剂典型例子非人类降钙素的最大副作用是()a .过敏b .过敏性皮疹c .可产生抗体d .注射后脸部,手潮红e .抗体和过敏性皮疹参考答案 e,5,佝病(a)是维生素d缺乏引起的钙,磷代谢障碍,药物注意事项,2 .患者教育(1)注意补充维生素d和补充钙。(2)日光疗法照明可以增加皮肤维生素d的合成,促进骨钙沉积。(3)维生素d缺乏应从围产期开始预防。中国营养学会建议孕妇维生素d补充量为400IU/d .6,静血症和痛风(a)概述1。高尿酸血症意味着在正常的嘌呤饮食中,每日2次饮食尿酸水平增加,男性 420 m ol/l(女性 360 m ol)增加。2.痛风:尿酸结晶沉积在关节等部位,引起炎症。(b)治疗1。适当的碱性尿碳酸氢钠或枸橼酸钠的一般治疗,保持尿pH值6.5,预防肾结石。2 .药物治疗,以下抗痛风药中痛风最合适的是a .氟哌啶醇B. C. C .苯溴马龙D .秋水仙碱e 回答 D,1。药物注意事项,不适合痛风急性发作的非类固醇性抗炎药为a .乙酰氨基酚b .布洛芬c .尼米施利d

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