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文档简介

职业暴露处理,外一科2012年2月1日,.,要求,一、要高度重视职业暴露事件，一旦发生应及时报告科室负责人及感控科。二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护的教育，特别是新入科的实习生、新员工、工勤人员等；培训及操作指导要有记录、签名备查。三、重视操作环节发生针刺伤的原因，分析总结经验，在实际操作中要具体指导防止锐器伤的规范操作。,.,采取减少和避免针刺与锐器伤的措施,不要将使用过的针头重新套上针帽，或从使用过的注射器上拔去针头单独处理；必须使用一次性标准锐器收集箱，不用手工操作来处理一次性输液器、注射器及锐利器材的毁形处理；,.,禁止将针头放置在床边、小车顶部,预防职业暴露安全操作避免意外事故,使用后，应立即丢入尖锐物收集箱,锐器收集箱应放在使用处,禁止双手重新盖帽,禁止用手移去注射器针头,.,医务人员发生锐器伤后局部伤口处理：,1、保持镇静2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度；同时，流动水或肥皂水冲洗。5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。,眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗，紧急情况下也可用清水冲洗。,.,意外事故的紧急措施,立即冲洗接触部位,1、紧急局部处理-伤口处理2、HIV职业暴露：给予预防性治疗3、抽血化验：暴露源、暴露者,.,锐器伤后处理报告程序,一、同时报告感控科、防保股、主管部门。（可由科室负责人协助报告）1、填写锐器伤报告表交感控科。（院内OA共享中心可下载）2、医院职业暴露处理小组负责评估及用药指导。3、定期跟踪检测。4、提出改善意见,防刺伤教育。,.,职业暴露处理与报告中存在的问题,较多在拨针时发生针刺伤大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未放入锐器盒前的环节发生针刺伤。,.,职业暴露处理与报告中存在的问题,部分医护人员标准预防意识不足对高危人群未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴手套等;部分科室未配备防护用品，或者配备未放在需要使用的地方，未真正去落实标准预防。,.,建立针刺与锐器伤的应对措施,病人神志不清、烦躁不安，不予配合时，应求助他人协助处理；使用带有安全保护装置的注射器、真空采血器，可明显降低针刺伤的发生；传递锐利器材时必须用盘作间接传递，不得直接传递；外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣，戴好防护面罩、目镜。容易导致皮肤损
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