手术分类.doc

第一章 操作和介入，不能分类于他处 00第二章 神经系统手术 0105第三章 内分泌系统手术 0607第四章 眼部手术 0816第五章 耳部手术 1820第六章 鼻口咽部手术 2129第七章 呼吸系统手术 3034第八章 心血管系统手术 3539第九章 造血和淋巴系统手术 4041第十章 消化系统手术 4254第十一章 泌尿系统手术 5559第十二章 男性生殖器官手术 6064第十三章 女性生殖器官手术 6571第十四章 产科操作 7275第十五章 肌肉骨骼系统手术 7684第十六章 体被系统手术 8586第十七章 其他诊断性和治疗性操作 8799第一章和第十七章外，其他各章是按解剖系统分类类目:指两位数编码 亚目:指三位数编码 细目:指四位数编码当一个手术诊断是肾上腺区的探查术，又没有其他特指时，要编码到07.00回肠代膀胱手术:膀胱再造术 57.87 回肠切除为了插补术(间置术)45。51另编 如: 胸骨前食管吻合术42.6 (也要编)食管切除术42.4042。42 胃造口术 43.143。2 腔静脉-肺动脉吻合术39.21 心肺分流术体外循环心肺机也要编码39.61NOS只出现在第一卷 NEC只出现在第二卷主导词:基本手术的方式 切除术 修补术 缝合术 手术部位结合基本术式的形式 英文专有名词或音译名命名的手术确定主导词:1.一般以手术方式或操作方法为主导词,通常位于操作术语的尾部 2.切开术 切除术 造影术 成形术 缝合术 .镜检查按全名称直接查找 3.人名命名的手术直接查人名，也可以手术的方式查找，有些还可以手术为主导词查找产科的直肠修补术 在核对时有不包括注释里得到75.62 非48.79(范围)部位+术式+入路+疾病性质 部位+术式是基本成分，也称为核心轴心未指出手术范围按病损切除术处理对于局部损害 冷凝是破坏术，对于脱离 冷凝是再接术，对于撕裂 冷凝是一种修补术主导词转换:切开术:可以用切开做主导词的手术:引流术 异物取出术 探查术 减压术 穿刺术 切断术 取出术 清除术 脓肿去除术 血肿去除术修补术建造术成形术再造术整形术重建术矫正术扩张术裂伤缝合术闭合术造瘘术松解术移植术分流术旁路移植术吻合术切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术、镜检查等等常常可以按全名称直接查找切开术：通过切开进行的引流 异物取出术 探查术 减压术 脓肿、血肿、囊肿去除术吻合术：分流术（内引流术） 搭桥术（旁路）修补术：成形术 重建术 矫正术 扩张术 缝合术见:需要按提供的主导词重新查找编码另见:该条目一定提供了相关的编码 如果这个编码的内容不符合要求 需要按提供的主导词重新查找内镜检查与治疗: 1 单纯的内镜检查内镜 2 内镜伴有活组织检查以 活组织检查 为主进行分类 内镜检查必要时可编一个单纯的内镜检查码作为附加编码 3 内镜检查伴有治疗按 切除术或破坏术 查找 不能查 内镜检查病损切除术:各种疾病局部病变部位的切除 例:胃溃疡切除术 胃肿瘤切除术 都是43.42 “病损”手术分类中，通常不必指出疾病的性质 理由:1 疾病的性质在疾病分类中已给予编码2 手术主要是强调手术的部位范围和术式 因此有时没有必要指出疾病的性质 这样可以减少索引条目肿瘤的分类:1 假定分类 医师没有指出具体是那一种切除方式 假定 病损切除术 进行编码 如果是恶性肿瘤 分类到该器官的切除术中2 肿瘤根治术 (1)根治术以 切除术 为主导词 部分名称可以直接查到编码 如果查不到 按全切术 进行编码 (2)器官不适于全切 按该器官的大部或部分切除术分类 如 肝癌根治术 未做移植 按肝部分切除术分类第一章00.3编码是附加编码计算机导航副肺内镜下切除术 32.28 00.39心脏再同步治疗 CRT :双心室起搏器通过同步激动左右束支 纠正心室不同步收缩 这种治疗心衰的方法称为心脏再同步治疗支架:支架疗法主要是对血管和食管等管腔狭窄处 病灶处起扩张和支撑作用 以达到改善流通的目的 支架有3种:裸支架 药物涂层支架 洗脱支架血管支架的特点: 周围动脉支架00.55 它的操作是对周围支架 主要是针对冠状血管 药物洗脱 裸支架和药物涂层支架被分类到一起 药物洗脱支架单独分类 支架插入术 实际上是插入术第二章清创术可以包含缝合术注射包括皮下，肌内和静脉内。而输注主要是指静脉内的点滴脑回声造影=脑回波图第三章切除术:器官或结构的全部切除 通常用 切除术切除术(部分):器官或结构的部分切除术 垂体腺切除术先确定部分或是全部 其次区分手术入路是经额部或是碟部第四章白内障手术 主导词 摘出术(抽吸) 一般需要2个编码一期手术 首先编码不同于手术方式的摘出术 13.71二期手术 只编人工晶体的植入 主导词 插入 13.72热灼术 烙除术 烧灼术 用于破坏术 主导词 烧灼术磁铁吸出眼内异物 主导词 磁吸术第五章矫正术有切断 延长 缩短 前徙 后徙等术式耳海绵症=耳硬化症 镫骨撼动术鼓室注射庆大霉素控制眩晕 手术 化学迷路切断法第六章整形术修补术 整形术的主导词修补术 隆鼻术 主导词 鼻成形术内镜手术要强调手术的切除鼻中隔矫正术=鼻中隔粘膜下切除术下鼻道开窗术=鼻内上颌窦切开术 主导词 鼻窦切开术或上颌窦切开术第七章声带麻痹的手术-型 分到 喉的其他手术 31.98肺恶性肿瘤手术未说明部位按病损切除术对待手术性肺萎陷 33.33胸膜划痕术用于治疗自发性气胸 胸膜硬化术用于固定胸膜 采用注射硬化剂的方法时编码为 34.92肺大疱结扎术 主导词 折叠术 32.21第八章辅助心血管手术的体外循环 主导词 体外 辅助编码心脏瓣膜的修补术 切开术(分离术)分类时要区分闭合性35.0或开放性35.1经皮的球囊瓣膜成形术不分类于闭合性心脏瓣膜手术 35.96二尖瓣的扩张术 主导词 瓣膜切开术二尖瓣缝合术 主导词 瓣膜成形术或修补术旁路移植术(旁路术) 吻合术 主导词 旁路 其次为 吻合术颈总-腋动脉吻合术，人工架桥 主导词 吻合术 -颈-锁骨下动脉 39.22止血术 主导词 控制冠脉溶栓 主导词 输注第九章淋巴结构手术 活组织检查分类于40.11 治疗性的切除分类于40.2-骨髓移植 来源需要用00.91-00.93说明骨髓供者第十章规律排列:切开 诊断性操作 病损切除 部分切除 全部切除间置术 编码3个 1说明切除管腔 2说明间置术 3说明间置物的切除食管部分切除术伴胸内结肠间置术42.41食管部分切除术 42.55胸内食管吻合术伴结肠间置术 45.52大肠段部分分离术直肠癌根治性切除术包括1切除原发灶2清扫淋巴结3直肠细膜全切除术4保留盆腔自神经腹股沟疝修补术 国内常用 无张力疝修补术闲置术 主导词 旷置术包埋术=袋型缝合术还纳术 主导词 疝气的还纳术用 修补术 造口的还纳术用 闭合术第十一章脐尿管瘘归于膀胱疾病 脐瘘的切除术归于膀胱的其他手术57.51根治性膀胱切除术一定要编尿路转流术56.51-56.79当根治性膀胱切除术采用 分离肠断形成膀胱建造术(回肠或乙状结肠闭合性回肠膀胱代膀胱) 时 要编 膀胱重建术 及 肠部分切除术第十二章射频疗法 主导词 破坏 凝固 切除 高温疗法 热疗法 消融男性去势术 主导词 睾丸切除术 或 阉割男性绝育术要说明手术的具体名称 否则归类到男性去势术64.5假定为女性转男性的笼统手术名称第十三章女性去势术 常用于乳腺癌术后的预防治疗 是女性性腺的双侧切除术女性绝育术 主导词 结扎术 或 破坏 是输卵管的结扎术 切断术 化学药物粘堵或栓杜女性盆腔内容物摘出术 涉及到输尿管 需要编 尿路转流术 可能还编 结肠造口术及淋巴结清扫术第十四章产钳助产不能做主要诊断引产 主导词 诱发 主导词下分是分娩还是流产第十五章肌肉骨骼系统手术 不包括 鼻骨和颅骨 有大量共用细目 细目都是标注的骨骼部位脊柱融合术是 脊柱关节的固定术 注意:1融合部位 2手术入路3手术植入物84.514融合的椎骨数量81.62-81.64膝五合一修补术 髌骨固定术 都不能分开逐一编码假肢装置的植入或安装 需要注意具体假肢的部位(细目编码)移位术=转移术=带蒂移植术手肌肉的分离为移植 主导词 切除术化学剥脱术 治疗萎缩性瘢痕 86.24 随后 皮肤疤痕磨除86.25 和皮肤附属物结扎术86.26 手术有单双侧病损切除部分切除全部切除根治性切除扩大根治性切除86.6有两个分类轴心:1部位轴心 手 其他部位 毛发 2类型轴心 异种 同种 人造皮肤 以编码小的为主要编码(皮片移植术)(人工