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台州医院骨科入科宣教,台州医院骨科江玲军,1,欢迎词,2,科室组成,脊柱外科病区(首席:洪正华、洪盾、王章富)关节外科病区(首席:陈忠义、朱忠、周晓波)创伤科病区(首席:张传毅、陈国富、王斌主任:梁军波)手外科病区(成员:尤灵剑、郭宇华、张晗、董凌波)一定要注意处理好各位首席、老师的关系(包括医师、护士),3,骨科领导,脊柱主任:洪正华护士长:沈超君关节主任:陈忠义护士长:蒋超英创伤主任:梁军波护士长:程凤敏手外主任:陈忠义护士长:蒋超英,4,科室助理,全科主任助理:王章富全科教学秘书:江玲军脊柱医疗秘书:范娇阳关节医疗秘书:褚如云创伤医疗秘书:卢靖借阅书籍、入科手册、科室事务都由医疗秘书保管规培医师请假、寻求帮助、排班需求咨询教学秘书,5,导语,我们学习得并不少只是实践得不够多我们实践得也不少只是思索得不够多我们记忆得亦不少只是忘却得亦够多,6,职业暴露处理流程,1、发生皮肤及粘膜暴露,用肥皂水和流动反复冲洗。2、溅入口腔眼睛暴露等部位,用流动水和生理盐反复冲洗粘膜。3、利器刺伤或割,在口旁从近心端向远从近心端向远从近心端向远从近心端向远从近心端向远从近心端向远轻挤压伤口,尽可能挤出损的血液再用肥皂水、大量流动反复冲洗伤口,后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口,必要时进行包扎。4、报告科室领导及院感办公。5、填写针刺伤报告表,报告内容详见报告表,7,本科室处理流程,提前15分钟查看检查检验报告并整理病历,参加早交班,参加查房并执行医嘱及相关操作,收治病人并完成病历及病程书写,及时查看分管患者的检查检验并处理,下午查房并整理及提交出院病历,思考查漏明日手术核查后可回家,8,医疗工作,三级医师查房制度:无论住院、主治、副任或主任医师查房,规培生均应汇报病历大病历书写制度:医生负责所分管床的大病历书写,最迟于入院后24小时内完成大病历规培医生值班制度:所有规培医师都须参与一线值班,值班排班由教学秘书负责(骨科无跟班制度)本专业需规培医师掌握的基本操作:皮肤牵引、骨钉牵引、骨折复位、石膏固定、换药、清创缝合、扩创、残端修整术、原位植皮、术后康复,9,关于请假,原则上不准请假需要提前一个月请假流程:向医疗秘书领取请假单填写后交由本组首席医师签字报告教学秘书安排值班后方可请假超过3天的需要报科教科备案,10,骨科教学讲课安排,地点:骨科八楼频次:每2周周五时间:下午3:00(全科)地点:骨科八楼频次:每1周周三时间:上午7:00地点:骨科九楼频次:每1周周四时间:上午7:00地点:骨科创伤频次:每2周周四时间:上午7:00周五为全骨科大科讲课学习,要求每一位学员都参与小讲课为基础知识,如无特殊情况请务必每次都参与,11,周五大讲课(签到),12,六步洗手法:手术(腕),第一步(内)掌心相对手指并拢相互摩擦,第二步(外)手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步(夹)掌心相对手指交叉相互搓擦,第四步(弓)双手交锁指背对掌相互搓擦,第五步(大)握住另一手大拇指相互搓擦,第六步(立)指尖在对侧掌心擦洗,13,手术室无菌篇:详见手术室感染杂谈PPT,个人清洁卫生只有指甲吗?,一次性帽子及口罩、手术衣信得过吗?,手术室衣着为何要规范与美观并重?,14,15,爆,16,17,18,手术室无菌篇:详见手术室感染杂谈PPT,肢体末端和抬举者双手也需要处理吗?,消毒是“回”字放大还是横向“刷漆”?,铺巾规则记得多少?,19,有无粉,20,手术室无菌篇:详见手术室感染杂谈PPT,术者交换位置能“胜似闲庭信步”?,间歇坐姿、手位有何特殊?,术中为何要“眼观六路、耳听八方”?,21,手术室无菌篇:详见手术室感染杂谈PPT,术中“打喷嚏、咳嗽”也要讲“礼貌”吗?,术中只要轻轻的,讲话、聊天就没事吗?,术中所有动作都要迅速吗?,22,像为下班洗手一样为工作洗手吗?,注意到了病历本身也会成为感染源吗?,房间隔离开了就万事大吉了吗?,在临床日常工作中,23,关于考核,每位医师须填写骨科住院医师规范化培训手册(医疗秘书处)技能考核为基础技能随机抽取,由带教老师考核理论考为骨科住院医师规
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