全省居家养老服务试点工作现场会经验交流材料汇总.doc

全省居家养老服务试点工作现场会经验交流材料汇总先行先试 勇于创新扎实有序推进居家养老服务工作福州市人民政府人口老龄化是社会经济发展的必然趋势，面对严峻的养老形势，近年来，我市深入贯彻落实科学发展观，以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，以“六个老有”为工作目标，以实施福州市老龄事业发展“十一五”规划为主线，以打造“有福之州、敬老之城”为抓手，以社区服务为依托，坚持政府主导、社会化运作，着力整合为老服务资源，积极探索、创新居家养老服务模式，形成了以点带面，逐步深化和拓展的良好态势，走出了一条适合市情的居家养老服务新路子。根据会议安排，下面，我简要汇报一下我市开展居家养老服务工作的主要做法。一、加强领导，为居家养老服务提供组织保证福州市现有60周岁及以上老年人口89.76万人，占全市户籍人口总数的14.11%，其中70周岁及以上老年人口46.43万人，占老年人口总数的51.17%。老龄人口基数大、发展快，高龄人口剧增，空巢化速度加快。对此，市委、市政府高度重视，主要领导多次就加强老龄工作作出批示，分管领导多次深入实地调研、专题研究，居家养老服务工作被作为有效解决我市大多数老年人养老服务问题的“民生工程”和加快发展养老服务事业的“重头戏”提上重要议事日程。2007年，我市率先在鼓楼、台江两区开展以政府购买服务为重点的居家养老服务试点工作。在试点工作取得成效的基础上，2008年我市出台了关于开展居家养老服务工作的实施意见，并将居家养老服务工作列入2008年、2009年市委、市政府为民办实事项目。此后，居家养老服务工作在五城区全面展开。为推动居家养老服务工作顺利开展，市政府成立了以分管副市长为组长的全市居家养老服务工作领导小组，负责研究制定全市居家养老服务的相关政策和发展规划，具体协调解决居家养老服务工作中的重大事项和突出问题。各城区也相应成立了居家养老服务工作领导小组，并根据居家养老服务的特点，构建了区、街道、社区三级居家养老服务组织网络，区成立居家养老服务中心，街道建立居家养老服务站，社区建立居家养老服务点，通过三级组织将居家养老服务工作的政策、目标、任务及措施落实到每个社区，将居家养老服务惠及到社区的老年人。二、制定政策，扶持居家养老服务工作走上正轨为提高社区居家养老服务的整体水平，推进居家养老服务工作的可持续发展，我市为社区开展居家养老服务提供了四个方面政策支持：一是在为老服务设施配备方面，通过改造或盘活利用现有服务设施，整合各类为老服务资源，使社区能够提供文化娱乐、助餐送餐、家政服务、医疗卫生、日间照料等居家养老服务项目。2001年以来，全市已建成247个“星光老年之家”，我们计划以“星光老年之家”为基础，分期分批对其进行改造升级，改建成居家养老服务站点。今年年底前，五个城区要完成55个居家养老服务站点建设，目前已建成居家养老服务站29个，在建的15个，其余的也已全部完成选址、规划等工作。二是给予财政支持。市、区两级财政每年安排1000万元专项经费作为开展居家养老服务专项资金。具体用于以下项目：对社区新建或改建居家养老服务点的，根据规模给予510万元的一次性开办补助；对居家养老服务护理人员的工资报酬由政府给予补助；对经审批的民办养老机构参与居家养老服务的，每张床位给予1000元的开办补助；鼓楼区、台江区还为政府购买服务对象配备老年应急呼叫救助系统“一拨通”。三是税费减免政策。参与居家养老服务的社区组织，在用水、用电、管道燃气方面执行居民收费标准，免征营业税，同时还规定政府特许经营的通信、有线（数字）电视等经营单位应为养老服务组织提供价格优惠。四是就业补贴政策。居家养老护理岗位被列为政府公益性岗位，从业护理人员享受社会保险费以及其他补贴等政策。这些政策的出台，为居家养老服务工作的持续深入开展提供了有力的支持和保障。三、突出重点，开展形式多样的居家养老服务我市坚持以满足社区老年人多样化养老服务需求为出发点，逐步开展生活照料、家政服务、医疗保健、老年权益维权、文化娱乐、体育健身以及志愿者服务等方面的服务内容及服务项目，并注重突出重点，着力解决当前老年人最关心、最突出、最迫切的养老服务问题。按照特殊人群优先、以“空巢老人”为重点的原则对生活困难老人实行“政府购买服务”。政府购买服务分为无偿和低偿两种形式。无偿服务的标准为每人每月不低于240元，低偿服务的标准为每人每月不低于120元。无偿服务对象为持有本市户口，年满70周岁，生活不能自理且在市区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老”人员；低偿服务对象为年满70周岁，生活不能自理且在市区无子女照顾的低收入老人和年满80周岁在市区无子女照顾的独居老人。目前政府购买服务的主要做法是采取“一岗解两难”模式，即由区居家养老服务中心优先选聘“4050”人员为居家养老服务护理员，既为老人提供居家养老服务，又帮助失业人员再就业。按照就近的原则，一般社区护理人员与服务对象按照1:3比例配备，即一个护理员负责为3户老人提供服务，每天至少上门一次。服务时段、服务方式、服务内容均由老年人自由选择，并按服务项目单价向养老护理员支付养老服务券。目前各社区普遍已开设的服务项目有家政服务、陪医取药、代购代买、精神慰藉、文体娱乐、教育学习等。为强化对老年人的应急呼叫救助服务，2008年，我市在全省率先建立了老年应急呼叫救助数字网络系统及“一拨通”服务平台，并创办了民办非企业单位福州市金太阳老年综合服务中心。目前该中心及老年应急救助服务网已加入110、119、120等社会应急联动工作网络，成为福州市社会应急联动部门成员单位。中心平台投入使用以来，充分发挥应急救助服务信息化网络平台的优势，积极参与我市居家养老服务工作。在拓展“一拨通”居家养老服务中实行无偿服务与低偿服务相结合，逐步在鼓楼区、台江区部分社区设立了居家养老信息化服务终端站点，发展了一批老年人会员，推出了包括专业服务、志愿者服务的爱心居家养老服务项目，与社区携手合作，共同推进居家养老服务，受到社区和老年群众的好评。四、规范服务，努力提高居家养老服务质量发展居家养老服务关键是要有一批与居家养老服务需求增长相适应的居家养老服务队伍。针对我市居家养老服务护理人员主要由“4050”下岗职工和农村进城务工人员构成，基本上没有接受过专业技能方面培训的状况，我市从去年开始开展居家养老专业护理人员上岗培训。目前主要是委托师资力量较强的市护理学会和市中医院组织培训，培训对象包括居家养老服务的养老机构和护理员。培训的内容包括职业道德、老年人基本生活照料、老年人常见病护理及应急处理、老年人心理卫生保健指导等。至今已开办了3期养老护理员培训班，培训护理人员150多人。同时，建立健全有关居家养老服务从业人员的录用条件、考核标准、服务承诺、奖励措施等工作制度和服务规范内容，组织对全市社区居家养老服务站按星级进行评定，促进服务的规范化、制度化。各区也都结合实际制定了居家养老服务相关制度，如鼓楼区制定了居家养老服务工作规范，对开展居家养老服务工作机构和职责、居家养老服务中心建设标准与功能设置等方面的具体内容进行了规范。台江区专门针对护理员详细制定了百分制量化考核标准，对全区养老护理员进行年度考核，以促其树立良好的服务意识，提高护理水平。此外，我们还积极组织社区发展社区义工服务队伍、志愿者队伍，建立专业服务和义务服务以及志愿者服务相结合的居家养老服务队伍。五、培植典型，营造居家养老服务工作良好氛围在开展居家养老服务工作中，我市认真总结推广试点工作经验，注重培育不同类型的典型。鼓楼、台江两个区每个街道都重点抓好一个社区居家养老服务的典型培育和经验的推广工作，发挥典型经验的交流、借鉴和引导作用。晋安区、马尾区、仓山区也都在加大推进力度。省政府关于推进居家养老服务工作的实施意见和省老龄办、民政厅、财政厅关于印发全省居家养老服务试点工作方案的通知下达后，我市认真贯彻落实，及时成立了省居家养老服务试点工作福州市协调指导小组，明确了职责分工。并筛选出有条件的16个社区作为全省试点单位。同时，结合实际制定了居家养老服务试点工作计划和工作制度，对全市试点工作提出了具体要求：一是城市社区要有效整合3个以上为老服务资源，农村社区要依托老年活动中心（室）“星光老年之家”，整合村民学校、文化活动场所、体育设施、农民书屋、电教室等，增设为老服务内容，开展居家养老服务。二是拥有3名以上专业服务人员和一支10人以上、活动经常的志愿者服务队伍。三是服务内容要针对本社区老年人最关注、最需要的养老服务问题，开展5项以上内容的居家养老服务项目。四是为社区享受政府无偿购买服务的对象和80周岁以上空巢低收入老年人安装老年应急呼叫救助“一拨通”。五是为社区老年人建立电子健康档案，建立社区医生进家庭制度。目前正在拟定试点工作达标要求，以进一步指导规范全市试点工作。在推进居家养老服务工作过程中，我们注意发挥舆论的引导和推动作用。通过电视、报纸等各种新闻媒体加大对居家养老服务工作相关政策及开展情况的宣传力度，同时，以和谐社区创建、文明城市创建为载体，开展以敬老为主题的教育和实践活动，组织社会有关单位为社区老年人送温暖、办实事、献爱心，宣传、推广居家养老服务试点工作中好的典型和经验，扩大居家养老服务工作的认知度和影响力。今年年初，中央电视台二套的专题节目组来我市专题采访报道了居家养老服务工作，中国老年报在第一版刊登了专访市领导的报道，介绍了我市加强老龄工作的经验，省、市新闻媒体也多次对我市的居家养老服务工作进行报道，在全市进一步营造了“敬老、爱老、助老”的氛围，调动了社会参与居家养老服务的积极性，全社会关注、关心养老服务事业的良好态势正在形成。通过近年来的积极探索与实践，我市居家养老服务工作取得了一定成效，社会资源得到进一步有效挖掘和整合，为老服务设施建设取得新进展，服务项目不断丰富和深化，服务质量不断提高。我市的居家养老服务工作虽然取得了一些成绩，但与先进城市相比，还有一定差距，还有许多问题亟待认真解决。今后，我们要以这次会议为契机，结合贯彻国务院关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见及省政府的实施意见，坚持围绕中心、服务大局、提升站位、四求作为，积极借鉴学习兄弟城市的先进经验，继续做好居家养老服务的“扩面”和“深化”工作，推动我市居家养老服务工作不断迈上新台阶，努力开创全市老龄工作新局面，为推动福州在建设“两个先行区”中打基础、挑大梁、树形象、走前头做出积极的贡献。政府主导 依托社区努力构建居家养老服务新格局鲤城区人民政府鲤城区是泉州市的中心市区，人口近26万人。目前60周岁以上老年人口约3.87万人，约占总人口的15.2%，是全市老龄化比例最高的城区。为应对人口老龄化形势带来的挑战，几年来，区委、区政府高度重视，立足我区实际，逐步探索建立以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老服务为补充、社会各界广泛参与”的养老服务模式，居家养老服务工作取得了明显的成效。我们的主要做法是：一、坚持政府主导，健全居家养老服务保障机制区委、区政府充分发挥主导作用，把老龄工作纳入全区国民经济和社会发展的总体规划，纳入年度重点责任目标计划和考核范围，建立了领导责任制，不断强化对开展居家养老服务工作的领导，为开展居家养老服务工作提供强有力组织和服务保障。（一）加强组织领导。为确保全国老龄办等10部委关于全面推进居家养老服务工作的意见及省政府关于推进居家养老服务工作的实施意见精神落到实处，我区高度重视，认真贯彻落实上级文件精神，把居家养老服务工作摆上重要议事日程，区政府及时召开专题会议进行研究部署，要求各级各部门要把全面推进居家养老服务作为贯彻落实国务院关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见、推动老龄事业又好又快发展的重要措施，作为破解日益凸显的养老服务难题、切实提高老年人生命生活质量的重要出路，作为促进和谐城区建设、扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径抓实抓好。区政府结合本区实际，认真制定了居家养老服务工作实施方案，成立了以区委、区政府分管领导为正、副组长，相关职能部门及街道办事处为成员单位的居家养老服务工作领导小组。明确发展居家养老服务的目标任务、政策措施和工作要求，统筹安排，大力推进。（二）搭建服务平台。按照服务就近、就便、经济的原则，我区在老年人相对集中的老城区社区建立了一批居家养老服务中心，作为服务的实施主体和核心平台，配备相应服务人员，为老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休闲、娱乐等各种服务，同时对行动不便和有特殊需求的老年人提供上门服务。所有居家养老服务中心实行非营利性运作，服务中心的运作和管理费用由财政、街道、社会捐资给予补助，目前已建立社区居家养老服务中心11个。居家养老服务中心的建立，为更好地开展居家养老各类服务，引导更多的社区老年人走出小家庭，融入社区大家庭提供了平台，也为社区与居家老年人的交流开辟了窗口。（三）拓宽服务领域。我区坚持依托社区，积极整合利用社区医疗服务站、社区便民服务中心、养老服务机构等服务资源，就近、就便开展居家养老服务工作，尽可能在社区范围内解决老年人的各种服务需求。确立以独居、空巢、高龄、病残老年人为服务的主要对象，将生活照料和安全保障作为服务的主要内容。生活照料包括为居家老年人料理家务、洗衣做饭、清理卫生、陪医配药、代理购物等。在此基础上，各示范社区积极创造条件，增加服务项目，因地制宜开展医疗保健、精神慰藉、文体娱乐等服务，满足居家老年人多层次的服务需求。二、突出试点引路，积极创新居家养老服务模式在开展居家养老服务工作中，我们注重抓好试点，突出试点引路，注重不同层次老年人的实际需求，探索新形势下居家养老服务的新模式，为全面推进居家养老服务工作积累经验，做好准备。（一）开展居家养老服务试点工作。为确保试点工作的顺利开展，按照全国老龄办等10部委关于全面推进居家养老服务工作的意见及省政府关于推进居家养老服务工作的实施意见、省老龄办、省民政厅、省财政厅关于全省居家养老服务试点工作方案的要求，一是制订出台了鲤城区居家养老服务工作试点实施方案，对居家养老服务工作的原则、目标和任务等做出了明确规定，并确定11个社区为区级首批居家养老服务工作示范单位，区财政拨出36万元专项资金作为试点启动资金；2007年，4个社区被市财政局、民政局、老龄办授予社区居家养老服务示范单位并获得创建专项补助资金；2008年以来又将社区养老服务试点工作列入慈善资助项目，并安排30万元资助4个社区配备专职管理员和添置养老服务器械；同时，我们还为60周岁以上的低保对象、孤寡老人、重点优抚对象（包括“五老”人员）等生活不能自理的446个老年人提供居家养老服务补贴，每人每年300元，共拨出专项资金13.38万元。二是开展调查摸底。组织对社区60周岁以上老人的家庭、身体健康状况及养老服务设施、机构和社区闲散、剩余资源进行调查摸底，建档立案。三是开展人员培训。先后2次对街道、社区居家养老服务工作人员进行业务培训，认真学习领会全国和省政府有关推进居家养老服务工作的文件精神，提高认识，统一思想。四是先后召开区居家养老服务工作调研座谈会，举办区居家养老服务示范、试点单位经验交流会，推广我区浮桥街道坂头社区的经验和做法，以点带面，进一步推进我区居家养老服务工作的全面开展。（二）不断丰富居家养老服务内容。一是提供全方位的生活照料。根据老年人需求，提供买菜做饭、陪护聊天、陪送看病、代购物品、清洁卫生、家电维修等服务。二是开展便利医疗保健服务。我区卫生部门把老年医疗服务列入社区医疗卫生服务的重要内容，纳入社区建设发展规划，通过医疗机构改革，将老城区4家卫生院改制为社区卫生服务中心，各社区卫生服务中心(站)为老年人设立康复、保健、家庭病床、医疗护理项目，全区已建立老年人医疗档案1.45万份，家庭病床350床；在区级医院开设老年门诊、老年病床，为老年人就地就近提供优质、方便、快捷医疗护理服务，基本实现小病不出社区；机关、企事业单位4556位退休干部职工参加医疗保险，全区老年健康档案普及率82%，基本实现了老有所医。三是开展特色服务。海滨街道金山社区突出老有所助，实行“五助”（学习互助、邻里互助、社区辅助、医疗辅助、家政帮忙），营造温馨、融洽的社区养老服务氛围；临江街道伍堡社区突出老有所乐，建立老年人腰鼓队、南音队等文体队伍10多支，丰富了社区老年人生活；鲤中街道促进社区突出老有所扶，建立三大平台（社区暂托养老机构、文体娱乐中心、社区家政服务站）多渠道、全方位开展社区养老服务工作。鲤中街道新峰社区针对老年人占辖区人口三分之二以上，且分布集中的特点，成立十几个便民服务点、医疗康复点，实行上门服务、结对帮扶服务，形成了吃、穿、医、住一条龙服务，确保了社区老年人老有所扶、老有所助。三、发挥设施功能，为居家养老服务提供服务支持我区在加快各级老年服务机构和设施建设的同时，充分发挥现有养老服务设施功能，结合组织开展各种文化体育活动，为居家养老服务提供形式多样的文化、体育等需求服务。（一）建立健全社区养老组织网络。为进一步建立和完善社区居家养老服务网络，我们成立了社区养老服务站，配备专职工作人员2-3名，负责调查养老需求、受理申请、签订协议、派工服务、监督等工作。同时，进一步整合社区资源，吸纳社会力量参与为老服务，社区养老服务站与家政服务公司签订合作协议，为老年人购买服务。有的社区成立老年自愿互助组，对社区孤寡、空巢、重病老年人开展聊天、按摩、护理等互助活动；有的充分发挥青年自愿者队伍，面向独居老人和“空巢老人”，开展敬老助老活动。（二）不断完善社区养老服务设施。我们从社区养老服务设施入手，建立完善老年人室内外活动场所，设置图书阅览室、健身康复室、棋牌娱乐室、社区课堂等，免费供老年人使用。2003年8个街道各新建一座750的老年活动中心；全区新建门球场31个，地掷球场35个，气排球场77个；45个社区均安装了健身路径；77个社区老年协会均建立老年人活动中心(室)，总面积13013。设立社区养老服务热线，建立老年人居家养老服务信息库，随时掌握老年人的动态需求，为供需双方搭建对接平台。金山社区设立了四个空巢老人活动点，建立了居家养老服务联系卡、服务登记薄、金晚霞老年人服务卡、老年服务热线等，组织开展助老志愿者结对帮扶活动，活动得到上级的充分肯定。（三）充分利用养老服务设施资源。我区在抓好养老服务设施建设的同时，充分利用养老服务设施现有资源，积极为居家养老服务提供服务支持。如充分利用区社会福利院的托老机构开展居家养老服务，目前福利院设有老年公寓4幢，床位180张，入住老年人135人。先后投入40万元添置福利院床位老人呼叫系统135部，投入50多万元购买原市救助站用地作为福利院老年公寓新扩建设用地。（四）积极开展社区老年文体活动。我区注重引导社区组织开展老年文化体育活动，为居家老年人提供文化娱乐、体育健身等服务。目前，有社区老年体育队伍198支，健身辅导站36个，常年参加社区体育健身活动的老年人有1.6万人次。一是着力解决社区可供老年人开展各项活动的场所，做到社区学习有阵地、体育活动有场地；二是社区组织经常性文体活动、比赛，引导老年人参与活动，强身健体；三是社区积极配合组织参加“夕阳红”健康旅游活动，有800多名老年人参加旅游；四是社区组织老年人积极参与开展居家养老服务和“三个文明”建设，现有老年志愿者队伍63支，积极配合政府推进居家养老服务工作，促进社会和谐。我区居家养老服务工作虽然取得了可喜的成效，但在基础设施、服务规模、服务水平等方面还难以满足日益增长的老年人的服务需求。下一步，我们要以这次会议为契机，紧紧抓住加快建设海峡西岸经济区的难得历史机遇，围绕中心，服务大局，提升站位，认真汲取兄弟省、市、区好的做法和经验，创新思路、谋划对策、扎实工作、加大投入、强力推进，闯出一条具有侨乡特色、健康发展的居家养老服务新路子，为推进我省居家养老服务工作做出应有贡献。以人为本 积极推进居家养老服务鼓楼区鼓东街道党工委、办事处随着老年人所占比例逐年上升，老年人的社会福利服务保障问题越来越受到各级政府和广大老年人的重视。鼓东街道根据上级的统一部署，于2007年启动了居家养老服务试点工作，在市、区民政部门的关心支持下，本着“以人为本，关注和关爱老年弱势群体，提高老年人生活质量”的原则，积极探索居家养老服务的新路子，依托社区居家养老服务平台，构建无缝衔接的社区为老服务网络，努力为更多的老年人创造良好的居家养老环境和提供优质服务，不断提升老年人对居家养老服务的满意度，使街道的居家养老服务工作迈上一个新的台阶。截至今年6月底，全街道享受居家养老服务人数为268人，街道专职助老管理员4名，除引进市金太阳综合服务中心的专业助老服务外，街道还自行聘请了居家养老服务员9名，区民政局在鼓东街道投入居家养老专项资金22万元，街道及社区自筹资金20多万元，为开展居家养老服务工作创造了良好条件。主要做法如下：一、领导高度重视，加强组织部署鼓东街道地处福州市城区繁华地段，辖区面积2平方公里，现有户籍人口3万人，60周岁及以上老人达5289人，约占辖区总人口17.63%。在社区开展居家养服务是街道及社区居委会的重要工作内容。这项工作好坏不仅关系到社区老年人的生活质量，同时也关系到“和谐社区”的建设。街道党工委高度重视居家养老服务工作，根据鼓楼区关于开展居家养老服务工作实施意见的精神，为确保居家养老服务工作的顺利进行，街道书记亲自召开多场调研会，组织有关同志学习区委主要领导的4次居家养老调研工作讲话精神，制定具体的实施方案，全力推进这项工作。成立了以街道办事处主任为组长，街道分管民政副主任为副组长，街道财政所、司法所、综治办、卫生服务中心、劳动站、文化站、民政办和各社区负责人为成员的街道居家养老服务工作领导小组。同时在街道经费有限的情况下，为促进街道居家养老服务工作，今年初由街道党工委书记亲自带队，组织各社区书记、街道有关人员到居家养老服务工作起步较早的青岛、大连等城市学习取经。在街道党工委的高度重视下，各社区均成立了社区居家养老服务工作机构并开展了上门服务工作，在日托方面，有的社区把租赁的房产收回作为服务站用途，有的到辖区省直单位争取租赁公房作为服务站用途，有的争取到开发商的支持新近购买了廉价的商品房作为居家养老服务站。目前街道开元社区、庆城社区已被列入2009年福州市16个省居家养老服务试点社区；其中街道居家养老服务中心得到了省政协居家养老重点提案视察组的高度评价。在区组织的十街镇党工委书记互相参观评比居家养老服务工作中，区委主要领导充分肯定鼓东街道居家养老服务工作，并在鼓东街道召开居家养老服务工作现场会。二、找准服务平台，建立完善服务中心鼓东街道积极拓展服务领域，丰富服务项目，并以“优质服务”为载体，充实居家养老服务的内涵。在区民政局专项经费的保障下，鼓东街道因地制宜，在颐养阁老人院基础上，投入20多万改扩建成立了鼓东街道居家养老服务中心，为老年人提供全托、日托、上门服务等各种无偿、低偿、有偿居家养老服务的工作平台，形成了以街道服务中心为龙头，各社区服务站为依托，覆盖整个街道的居家养老服务网络。街道服务中心一层设置有助老餐厅、日间照料室、网络信息室、医疗室、棋牌室、多功能厅、读报室、图书阅览室、老年法律咨询室、健身室、浴室、洗衣室等。服务中心以生活照料服务为主，为社区老人提供全托护理、日托照料、护理陪伴、代购代买、配餐送餐、家政等服务。同时，中心还提供法律维权、文化教育、体育健身、精神慰藉、医疗保健等专项服务，成为集机构服务、居家养老、娱乐保健、修身养性于一体的专业化、系列化综合性的老年人服务场所。街道服务中心二、三两层共有30个全托床位，为辖区困难老人提供安度晚年的场所。费用方面，对具备经济能力的残疾、孤寡老人实行入住费用低廉，含管理费伙食费水电费护理费共530元，每月全托收取的费用仅够街道聘请的工作人员和水电费开支，街道以此努力为老人们提供安全、舒适的服务。三、做好服务工作，尽力让老年人满意目前街道服务中心以老年人的生活需求为重点，提供了助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务，服务中心配有140多人的蒸饭车，已有四十多位老人寄膳或由助老服务员送餐；有6张日间照料床，提供每天来中心的老人日托午休，并能够为日托老人提供洗澡、洗衣被；有6台电脑可提供老人上网；为老人订阅海都、东南、晚报、日报等报刊。在上门服务方面，除邀请金太阳助老服务中心介入外，街道的2名专职助老管理员和自行聘用的9名服务员能为辖区60岁以上的老人提供低偿服务。同时接送日托老人，并把为生活不能自理的老人送餐也纳入服务范围内。街道服务中心开设了一个为困难老人提供免费义诊的诊所，原由爱国华侨许栋基金会在颐养阁承办十多年，现因许栋先生年事已高，由鼓东街道红十字博爱门诊接承办，诊所每周定时都有医生来为老人免费体检，看些常见病，免费开些常见药，也为周边老人提供应急救助服务。如低保孤寡老人李佑荣，因为每天在服务中心日托寄膳经常免费体检，年初在这查出了疾病，通过居家养老服务中心的诊断与发动，辖区红十字会单位福州市中医院不仅为其全部减免了医疗费一万多元，而且全院上下红十字会志愿者都积极地关心他、照顾他。为了能够每天了解到独居老人情况，鼓东街道积极做好居家养老服务的扩面工作，为辖区68位70岁以上的独居老人提供政府购买服务，对政府购买的服务对象，街道组织他们可以在街道或社区办的助老餐厅用餐，也可以享受街道引入的市金太阳老年综合服务中心专业服务人员或街道自聘的服务员上门服务，或者享受社区协调的有签订助老协议的服务网点享受服务。考虑到有的老人腿脚不便难以接受服务，而街道又对他们放心不下，街道服务中心另外为70岁以上的独居老人每天提供一次的送奶探视服务，由专职助老管理员每天早晨为辖区独居老人送一份长富牛奶。像唐文基老人一人独居又不愿意给人添麻烦，街道就在“助老档案”中将其列为免费派遣助老员上门服务的对象，管理员利用每天的送奶服务时间向老人了解身体状况，并详细记录，及时向服务中心提供相关信息。为了让60岁以上不能自理的无直系亲属的老年人得到全面的照顾，街道服务中心协调省慈善总会开展了机构养老全托助老服务，只要辖区内不能自理的又无直系亲属的老年人本人同意，街道均为其办理入住鼓楼老年公寓手续。费用超出老人的固定收入外的，一部分由区民政局审批将老人的低偿服务券转为接受机构养老服务补贴，另一部分由街道协调省慈善总会给予全额补贴。如身患帕金森病的老人林善平，家庭月收入900多元，每月固定药费450多元，养女16岁在学。林老经常因病撞得头破血流，有次甚至在炒菜上油锅时一头往油锅撞去。街道前期安排了每天定时的无偿服务也无济于事。开展居家养老服务后，他的问题得到解决：通过120元的低偿服务券及每月410元的全额助老补贴，他住进了鼓楼老年公寓。日前，他委托亲属给街道送来了一面写有“为民办实事、人民好公仆”的锦旗表示感谢。为丰富老年人的精神生活，街道服务中心组织了书画、读报、电脑、扇舞、棋牌、舞蹈、腰鼓、拳剑操、门球、乒乓球等十支兴趣小组，经常组织辖区内的老年人参加集体活动。今年83岁的曹德草老人是个书法家，自打服务中心成立兴趣小组后，他便成了书法兴趣小组组长，现在兴趣小组已经有来自周边六个社区的20多个老年人。曹老不仅能和朋友切磋书画技艺，还在中心配备的电脑室内开始“触网”，在淘宝网上开办起网店，为自己的书画找到了销售平台。此外，街道居家养老服务中心还为23名70岁以上低收入的独居老人免费安装了老年应急呼叫救助“一拨通”，并宣传动员有经济能力的高龄老人自费安装“一拨通”。辖区有8名生活基本能自理的独居高龄困难老人享受到区居家养老领导小组购买的无偿居家养老服务，有服务员每天上门做家务。逢年过节，街道都联系辖区机关、学校、志愿者慰问困难老人，尤其在“拗九节”、“重阳节”、“春节”等重大节日，街道都专门设宴款待独居老人、组织老年人观看闽剧等，让困难老年人感受到党和政府的温暖。四、居家养老服务工作的下一步打算今后街道居家养老服务中心将继续按照区民政局制定的鼓楼区居家养老服务工作相关制度规范要求，进一步规范居家养老服务工作，在中心安装配备空调、电视、洗衣机等，改善服务设施。在管理方面，进一步健全服务项目、服务队伍管理、监督考评等各项规章制度，充实服务内涵，争取早日评上三星级鼓楼区居家养老示范中心，为建设和谐社会贡献一份力量。实践证明，居家养老服务工作利民惠民。随着普惠式居家养老服务的推进，越来越多的空巢孤老将真切地体会到“夕阳无限好，社区重晚情”的深刻内涵，这对我们未来的工作提出更高的要求，为了真正实现“六个老有”即：“老有所养”、“老有所医”、“老有所教”、“老有所学”、“老有所为”、“老有所乐”，在今后的工作中，我们将认真总结经验，依托社区居家养老服务平台，不断完善工作机制，继续努力提升工作水平，为更多的老年人创造良好的居家养老环境和提供优质服务，不断提升老年人对居家养老服务的满意度，推动街道居家养老服务工作跃上新的台阶。依托社区 共享共建着力构筑居家养老服务体系思明区莲前街道前埔南社区前埔南社区,毗邻厦门国际会展中心,辖区占地面积0.86平方公里，有5个生活小区，居住居民6886户，人口18000人，60岁以上的老年人有1900多名，其中社会化退管老人1004名，人口老龄化比例为10.5%。社区生活配套完善，居民尊老敬老氛围浓厚，社区环境很适宜老年人居住生活。近年来，社区两委学习实践科学发展观，在“党政主导、社会参与、全民关怀”老龄工作方针指导下，通过创新工作方式方法，整合社会资源，依托社区，逐步构筑起老年人颐养天年的社会化居家养老服务体系。一、整合资源，营造居家养老社会支持网络一是成立社区老龄工作室。为确保居家养老服务工作有人抓有人管，我们社区率先在全市成立了社区老龄工作室，配备专职工作人员负责社区居家养老服务工作，并在日常的工作中走门串户摸清社区老年人的各种需求，建立老人基本情况档案，及时为居家养老的老年人按月发放政府补助金，有针对性地通过街道劳动保障站对社区下岗失业人员进行服务老年人的家政培训，为有需求的老年人输送既专业化又廉价的专业家政服务。此外，社区还为濒临去世的孤寡老人提供临终关怀和善后服务，让他们安祥地度过余生。二是建立“安康通”孤寡老人呼叫救助系统。在老龄、民政部门和电信公司的支持下，社区为孤寡老人和有需求的特殊老年人安装了“安康通”，老年人在需要时按响操作简单易行的“安康通”，立即会有与其结对的志愿者上门查看和帮助。如社区有位体弱多病眼盲的陈老，每天都会多次使用“安康通”，社区专职工作人员和楼组老年志愿者都会及时到他家中进行生活上的帮助，或让社区的医护人员进行病情检查等。三是开展“三个一”亲情关怀活动。社区广泛开展敬老、养老、助老的道德教育，强化赡养老人是每个公民的责任和义务，使社区成员都确立家庭敬老、养老的思想，形成居家养老的良好氛围。为此社区推广“三个一”亲情关怀活动，即每天一次问候电话，每周一次上门探望，每月一次家庭聚会，使居家养老的老年人体会到家庭的温暖。同时，对遗弃甚至摧残老人的子女，我们通过教育甚至传媒予以揭露，使其受到舆论的谴责，对触犯法律的，予以依法追究。四是开展各种志愿服务。在社区两委的重视下，社区建立了针对老年人生活需求和帮助的各类志愿者队伍，目前有医务志愿队、党员志愿队、青少年志愿队、巾帼志愿队、银发志愿队、科普志愿队、文体志愿队等10多支为老服务志愿者队伍，为方便老年人居家养老发挥了很大的作用。如在银发志愿者服务中，鼓励一些身体健康的低龄老年人与邻近有需求的老年人结对子帮扶，帮着做家务、寻医问药、陪同聊天谈心、陪同外出散步或娱乐等。在青少年志愿者服务中，开展了“学校关爱进社区”活动，社区共建单位前埔南区小学、大同中学、城市大学都定期组织师生进社区对老年人进行关爱。此外，社区居委会还与邻里的明珠养老院达成共建，把有经济能力且又需要接受服务的老年人进行转介服务。明珠养老院服务较人性化，院里建有老年人的各种娱乐场所、配备专门的医护人员、生活护理人员、营养师，老年人可以在此娱乐、养身、就餐、住宿，也可以日托的方式白天在养老院，晚上回家住宿，整个养老院是一种开放式无墙院的管理模式，养老院还根据老人们的口味烧不同的饭菜，价格低廉，这里成了社区有需求老年人的营养餐桌。二、共享共建，建立健全居家养老医疗服务机制近几年来政府实施了惠民工程，如安康计划、全民医保着实为老年人的治病医疗减轻了费用负担。安康计划对老年人医疗费的补助，为支付医疗费有困难的老年人解决了燃眉之急，确保经济困难老年人治病有保障。全民医保使没有进入医保统筹的老年人摆脱了大笔医药费的支付压力，特别是享受低保的老年人，由政府买单为他们购买每年的医疗保险，使他们大病住院治疗有了保障，加上民政部门、慈善机构的关爱和帮扶解决了他们看病的后顾之忧。在此基础上，我们社区还通过与社区卫生服务中心共建，组织医务人员定期为老年人免费体检，建立健康档案，并进行健康跟踪服务。随着厦门市医疗体制的改革，一些名医专家定期轮流进社区卫生服务中心坐诊，大大方便了老年人大小病不出家门就能有好医生看，年老体弱、行动不便的老年人都能享受到医护人员走进家门治疗和护理的实惠。居委会还通过与辖区单位前埔医院共建，结合社区的便民利民活动经常组织医务志愿者为老年人义诊、健康咨询并举办健康讲座，每年还为社区经济困难的老年人免费健康体检，免费赠送定额医疗卡等献爱心活动。三、创新方式，丰富居家养老文化生活为给老年人创造良好的社区居家养老精神生活环境，我们社区通过创新工作方式，以“三方联合办学”的特色，率先在全区开办了思明区老年大学前埔南社区教学点，办学经费和场地也得到区老年大学、莲前街道办事处、辖区物业单位的支持。老年学校所有课程的设置都在通过摸底、征求老年人意见的基础上开设，体现了办学的人性化和适用性，目前共开设了10个专业16个教学班，每学期学员达500多人次，自2005年春季开学以来累计学员总人数已达5000多人次。主要课程有：音乐、电脑、交谊舞、健美操、健身气功、书法、绘画、中医养生、推拿按摩、民族舞蹈等。师资力量发挥社会离退休老年人的资源优势，聘请有特长且热爱公益事业的专业人士担任教师，发挥他们的余热，做到自我教育、自我管理。社区老年学校开办以后许多老年人告别了闲赋在家的寂寞和冷清，在老年学校感受着新型的人际关系，并得以交流感情、增进友情。如社区里有一位林氏老人，丈夫是教授，却不幸在一次意外医疗事故中去世，这一突如其来的精神打击，儿女又在外地工作不能给她许多精神慰藉，退休之前在单位历任主要领导的她一时无法理性地摆脱伤痛和寂寞，在社区工作者和邻里退休老年人的关爱下，她尝试着参加社区老年学校学习及参加老年学校的各种文化活动，就这样改变了自己，快乐地体会人生,“老有所教”、“老有所学”的益处在居家老年人身上得到了充分的体现。为搭建好居家老人文体活动的社区平台，市、区、街道三级政府在我社区共投入近300万元的经费，配备相应的设施设备，为老年人开设健身室、棋牌室、阅览室、电脑室、多功能舞厅等文化娱乐活动阵地。音响灯光齐备的舞厅、藏书5000多册及订阅多种老年人刊物的阅览室、配有20多台电脑的网吧、洁净宽敞的棋牌室、器材齐全的健身室等活动阵地每天免费向老年人开放，社区组织文体志愿者义务担任文体活动教练员和管理员，老人们可以在这里自由自在地进行娱乐或健身活动。在日常的文体活动中，由居委会搭建平台，经常开展老年人交谊舞会、群众K歌会、棋牌联谊赛、诗歌朗诵会、小手牵大手社区网上行等丰富多彩的文化活动。社区居委会还通过培育老年人文体骨干，建立老年人人才资源库，发挥有文体特长且热心公益事业的老同志作用，使他们成为文体活动的教练员和辅导员，来带动社区老年文体队伍，助推社区老人“老有所乐”的普遍性。目前有老年文体骨干300多名，文体队员900多人，有柔力球队、门球队、气排球队、乒乓球队、舞蹈队、腰鼓队、秧歌队、登山队、服饰队、太极系列队、合唱队等10多支老年文体队伍，在节日、纪念日与辖区单位共建单位共同开展丰富多彩的社区文体活动，如举办老年人运动会、登山运动、社区届会、游园趣味活动、秧歌表演、腰鼓表演、交谊舞比赛、健身操比赛、太级健身展示等文化娱乐活动，丰富了老年人的精神文化生活。四、搭建平台，发挥居家老人社会作用居家老年人是社区一支不可忽视的力量，社区两委充分发挥他们的作用，通过退休人员党支部、老年协会、居民议事监督委员会、文明创建工作领导小组、老年服务志愿队等组织为他们提供献言献策及建设和谐社区的平台，定期组织老年人骨干及老年人代表召开座谈会，让他们畅所欲言，采纳好的意见建议，实施于我们社区的工作之中。如设立党员困难基金、整合社区文体队伍成立社区文体协会、在南区一里十字路口设立红绿灯，杜绝屡屡发生的交通事故等等，都是我们居家老年人在参与社区建设中所发挥的作用。社区文明安全督导队、文明建设宣传队大多数是我们的老年朋友。社区的退管小组长、计生小组长大部分也是老同志。在关心下一代工作中，社区居家老年人更是发挥了很大的优势，关心下一代的“五老”志愿者对社区一些特殊家庭的孩子进行分类开展结对服务，医务志愿者跟社区残疾儿童结对子，帮助康复；离退休老师对学习态度不端正、学习成绩不理想的孩子进行心理辅导和学习辅导；对家庭贫困的孩子给予经济上的帮助等。在寒暑假期间老同志们还组织中小学生冬夏令营，组织孩子们进行社会实践，开展健康向上的青少年文体活动。一些思想先进组织协调能力强的老同志还成了义务民事调解员，他们把居民矛盾和邻里纠纷控制在萌芽状态，部分法律专业人士还主动当起了义务普法宣传员，既为居家养老的老年人及家庭服务又为社区的和谐稳定做出积极贡献。推进居家养老服务工作，是一项长期而艰巨的社会系统工程。当前，我们社区居家养老服务工作整体而言，还处于起步探索阶段，存在许多不足，需要学习吸取兄弟城市、社区的新经验、好做法，进一步挖掘社区资源，努力构筑一个适应老年人生活习惯，满足老年人心理需求，有助于老年人安度晚年的温馨和谐的社区环境，着力构建更加完善的居家养老服务体系。农村社区居家养老服务的有益探索和实践连城县北团镇溪尾村我村有4个自然村，全村584户，2376人，其中60岁以上的老年人口362人，占总人口的15.24%，是一个已步入人口老龄化的山区农村。全村有五保户40户，农村低保户68户，低保户中60岁以上的老年人有25人。2008年3月我村成立了全省首个农村居家养老的服务机构-照料储蓄社，该社以妇女为主要成员。照料储蓄社是指社员自愿用自己的时间和劳务付出为村里需要帮助的人（主要是老年人）提供护理、照料、家务、耕作、寻医、聊天等生产、生活、精神慰藉等方面的服务，并将帮扶照料的内容、时间记录下来，到自己需要照顾帮助时，根据各自储蓄的服务时间和内容，可优先享受到其他社员的帮助。照料储蓄社的主要做法和成效：一、照料储蓄社的由来1984年，我村妇代会原主任罗桂招在以往邻里互助的基础上，把村里的妇女组织起来，成立义务送柴队，专门为村里的五保户、孤寡老人砍柴送柴。义务送柴队有12名队员，每年“三八”节和秋冬之际，义务送柴队都组织队员上山砍柴挑到五保户和孤寡老人的家中，还帮他们做些家务，这个传统一直延续到现在。1998年，为了适应组织妇女学习文化和科技知识，宣传党的方针、政策的需要，罗桂招在义务送柴队基础上成立了“姐妹乐园”，全村有18名妇女通过“姐妹乐园”这个载体一起学知识、学文化，一起帮扶村里需要帮助的人。进入新世纪，和全省大部分农村一样，我村的青壮年，特别是男劳力外出打工的越来越多，全村有756人外出，老年人多、妇女儿童多造成的生产生活上的困难和问题凸显在人们面前，越来越多的孤寡老人和留守老人无人照顾或因疾病等原因而无法照料自己，并且呈逐年加重趋势。2008年3月，继罗桂招之后担任村妇代会主任的李香华在北团镇党委、政府的引导和村“两委”的支持下，成立了照料储蓄社，22名妇女成为首批社员，其中年龄最大的50多岁，最小的30多岁，平均年龄约40岁。社长由村妇代会主任李香华担任；副社长由村计生管理员林莲红和村老年协会会长黄一钦担任。二、照料储蓄社的主要做法（一）在日常的照料、帮扶工作中按照相邻、就近的原则进行结对。照料储蓄社成立后，为了方便照顾村里的40户五保户、孤寡老人等相对固定的帮扶对象，李香华组织照料储蓄社的社员按照相邻、就近的原则与这些对象一一结对，由照料储蓄社的成员在日常为自己结对挂勾的对象提供生活、生产、精神慰藉等方面的帮扶。与以往义务帮扶不同的是，照料储蓄社成立当天，除了社员与帮扶对象一一结对子之外，每位社员都领到了一本红色的“照料储蓄记录卡”，社员为村里需要帮助的人提供照料、帮扶后，将服务内容和服务时间向社长报告，经社长确认后记录下来，以后自己需要帮助时可优先享受到其他社员的帮助。至目前止，已参加结对帮扶的社员有30人，确定结对帮扶对象42户。据不完全统计，一年多来，照料储蓄社员共为100多户村民提供帮扶照顾，总计时长2000多个小时，受到了广大群众的好评。95岁高龄的孤寡老人李新兰是照料储蓄社社员罗玉妹的结对帮扶对象，她的生活起居由罗玉妹义务护理。一提起照顾自己的罗玉妹，95岁高龄的孤寡老人李新兰就老泪纵横，她说“如果没有玉妹的照顾，我早就不在了！”。去年11月，老人因路滑将手摔断，罗玉妹凭借自己的一些医药知识，上山采药，并每天帮老人喂药、敷药、喂饭。在罗玉妹的精心照料下，老人很快恢复了健康。（二）对于一些偶尔需要帮助的人，照料储蓄社采取谁有空谁去或是大家一起去的办法，集中帮扶与分散帮扶相结合，使相对有限的力量发挥最大的作用。2008年4月，正是烤烟生产的关键时节，村民李先民的女儿患白血病在龙岩住院，全家人都赶去照顾，5亩多的烟叶眼看就要烂在地里。社长李香华知道这一情况后，组织20多名姐妹帮助李先民家摘烟、串烟、烤烟，连续一周天天干到晚上10点。从医院回来的李先民看到谷仓里1000多斤存放好的烟叶时，感动得热泪盈眶。此外，在一些节庆日，照料储蓄社还组织一些集体活动，如在“中秋”、“重阳”等节日组织看望困难户、孤寡老人、留守儿童等。（三）村老年协会穿针引线，架起照料储蓄社与帮扶对象之间的连心桥。以退休教师黄一钦为会长的村老年协会的三名理事，对照料储蓄社的工作尤为重视和热心，特别是会长黄一钦同志，主动要求加入照料储蓄社，并成为了该社的副社长。他们利用自己与村里其他老人经常在一起活动，了解老年人需求，掌握老年人情况的优势，及时将本村老年人尤其是一些急需帮扶的老年人的情况提供给照料储蓄社，让照料储蓄社的社员在第一时间掌握信息，让困难的对象能及时得到救助。今天三月份，在镇村两级的关心和支持下，村“两委”将自己的两层办公楼腾让出来，第一层作为老年协会的办公室和活动室，并在大院内增设了老年健身器材；第二层作为照料储蓄社的办公室和会议室，这样村老年协会与照料储蓄社的联系就更为紧密了。今年5月20日，原来“义务送柴队”的老队长、现年