鞍区解剖-断层影像解剖PPT参考幻灯片

CTandMRofsellaandparaselladiseases,鞍区病变的CT、MRI表现,山东省医学影像学研究所柳澄,1,垂体PITUITARY,2,正常垂体,3,增强后垂体,4,垂体柄,5,上缘平坦型,6,上缘下凹型,7,上缘上凸型,8,鞍上池,9,10,鞍上池的形态,11,CT正常垂体,12,空蝶鞍,13,蝶鞍扩大的空蝶鞍,14,正常蝶鞍的空蝶鞍,15,垂体发育障碍垂体柄消失、垂体后叶上移,16,垂体发育障碍,垂体柄消失、垂体后叶上移,17,垂体腺瘤,蝶鞍扩大鞍上池被肿块占据,18,垂体瘤,19,垂体腺瘤,20,垂体腺瘤,21,垂体腺瘤,22,垂体腺瘤（瘤内坏死）,23,垂体腺瘤（侵犯蝶窦）,24,垂体腺瘤（球形增大）,25,垂体微腺瘤,CT：增强后低密度局限性鞍底凹陷垂体柄偏移,26,垂体微腺瘤,27,垂体微腺瘤,28,垂体微腺瘤,29,鞍区其它病变,30,鞍上病变,颅咽管瘤鞍结节脑膜瘤生殖细胞瘤,31,Ratch囊肿,32,颅咽管瘤,钙化、囊,33,颅咽管瘤,34,颅咽管瘤,35,颅咽管瘤,36,颅咽管瘤,37,颅咽管瘤,38,鞍结节脑膜瘤,39,鞍结节脑膜瘤(A),40,鞍结节脑膜瘤(B),41,生殖细胞瘤,42,生殖细胞瘤,43,生殖细胞瘤,44,畸胎瘤,45,畸胎瘤,46,脂肪瘤,47,松果体囊肿,48,CT与MRI结合的优势,1、MR可以更好的鉴别鞍内与鞍上病变；2、增强后观察血供状态有优势3、钙化的显示是CT的优势，有时是鉴别诊断的重要信息；,49,鉴别鞍内鞍上肿瘤,冠状和矢状切面的MR是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法,50,51,MR鉴别诊断的欠缺,52,MR鉴别诊断的欠缺,53,CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化,54,实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化,55,MRI：间隔及囊壁显示优于CT钙化显示不及CT,56,鞍底病变,脊索瘤斜坡转移瘤,57,脊索瘤,58,脊索瘤,59,脊索瘤,60,斜坡转移瘤,61,鞍旁病变,脑膜瘤海绵状血管瘤胆脂瘤,62,鞍旁脑膜瘤,63,脑膜瘤,脑膜瘤,64,鞍旁脑膜瘤,65,鞍旁海绵状血管瘤,66,鞍旁海绵状血管瘤,67,脑膜瘤与海绵状血管瘤的鉴别,相同点：位于鞍旁边缘光整均质强化,68,脑膜瘤：增强前高密度海绵状血管瘤：增强前低密度,69,MRIT2WI脑膜瘤：等或略低信号血管瘤：高信号,70,鞍旁胆脂瘤,71,桥小脑角病变,72,桥小脑角脑膜瘤,73,脑膜瘤,74,胆脂瘤,75,胆脂瘤,76,胆脂瘤,77,血管性病变,78,鞍旁动脉瘤CT表现,平扫，高密度结节；增强，高强化，与血管时间同步，密度同步；如有附壁血栓，可见环状不强化。,79,鞍旁动脉瘤-1,80,鞍旁动脉瘤-2,81,含有附壁血栓的动脉瘤,82,动脉瘤,83,基底动脉瘤（附壁血栓）,84,三维显示的优势和缺点,85,前交通动脉瘤,86,前交通动脉瘤,87,前交通动脉瘤,88,MR观察动脉瘤的注意点,1、流空征象是诊断动脉瘤的重要参考；2、MRA有助于全面显示动脉瘤；3、要掌握附壁血栓的辨认；4、注意流空现象的误区。,89,基底动脉瘤,90,动脉瘤,91,动脉瘤（非增强）,92,动脉瘤（增强后）,93,动脉瘤（附壁血栓）,94,动脉瘤（附壁血栓）,95,T1WI,T2WI,动脉瘤（附壁血栓）,96,动脉瘤（附壁血栓）,97,动脉瘤（强化前、后）,98,鞍区结核病,脑膜炎：鞍上池的脑膜增厚，不规则，明显强化；钙化。结核瘤：厚壁环状结节灶，厚壁明显强化，成“簇”状分布。,99,100,鞍区脑膜钙化,