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文档简介
实习护生小讲课2018年月日,贵州省人民医院,1,骨筋膜室综合征,时间：2年月日地点：病区楼会议室主讲人：指导老师：2014级护理实习生,2,目录,概念,病因,临床表现,治疗要点,总结,学习目标,1,2,3,了解：骨筋膜室综合征病因,熟悉：骨筋膜室综合征概念,掌握：骨筋膜室综合征临床表现,01,概念,5,1.1概念,一、什么是骨筋膜室：它是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。,6,小腿断面图,胫骨,腓骨,肌间隔,肌间隔,骨间膜,深筋膜,深筋膜,骨筋膜室,骨筋膜室,骨筋膜室,骨筋膜室,肌间隔,1.2概念,二、什么是骨筋膜室综合征？骨筋膜室综合征（compartmentsyndrome）即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。,10,1.3概念,三、好发部位：,1.小腿：,2.前臂：,12,02,病因,13,2.1病因,骨筋膜室内容物体积增加,骨筋膜室内容物容量减少,14,03,临床表现,16,3.1临床表现,随着缺血加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，可出现：5P征,Painless由疼痛至无痛,Pallor由紫绀至苍白,Paresthesia由感觉异常至无感觉,Paralysis由肌力减退至肌肉瘫痪,Pulselessness由有脉至无脉,17,04,治疗要点,18,4.1治疗原则,一：保守治疗临床早期，可应用甘露醇脱水治疗，早期冷敷及牵引均能有效缓解骨筋膜室压力。（氧饱和监测）禁！：抬高患肢,19,4.2治疗原则,二：外科治疗彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现5“P”征后行切开减压术。,指征：肢体明显肿胀和疼痛该骨筋膜室张力大、压痛被动牵拉痛有或无神经功能障碍体征组织压4.0kPa（30mmHg）,20,4.3治疗原则,三：全身治疗应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。,21,05,总结,22,总结,1.骨筋膜室是由什么组成？2.骨筋膜室综合征5P征？3.防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法是？,答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。,答案：无痛painless无脉pulselessness苍白pallor感觉异
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