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1 YIXUEYIXUE FUXIFUXI DUOXUANTIDUOXUANTI XILIEXILIE 医学复习多选题系列医学复习多选题系列 丛书主编丛书主编 周庚寅周庚寅 药理学药理学 复习多选题复习多选题 主编主编 张岫美张岫美 刘玉娥刘玉娥 第二军医大学出版社第二军医大学出版社 医学复习多选题系列医学复习多选题系列 周庚寅主编周庚寅主编 药理学药理学 复习多选题复习多选题 主主 编编 张岫美张岫美 刘玉娥刘玉娥 副主编副主编 王立祥王立祥 王姿颖王姿颖 孙茹孙茹 张斌张斌 编写者 按编写内容先后为序 编写者 按编写内容先后为序 娄海燕娄海燕 王立祥王立祥 刘慧青刘慧青 王菊英王菊英 张张 斌斌 王王 进进 王姿颖王姿颖 孙孙 茹茹 安安 杰杰 刘玉娥刘玉娥 张张 静静 张岫美张岫美 高允生高允生 第一 四章第一 四章 药理学总论药理学总论 A 型题型题 1 某患者在多次应用了治疗量的药物后 其 疗效逐渐下降 这是由于产生了 A 耐受性 B 抗药性 C 过敏性 D 快速耐受性 E 快速抗药性 2 药物的半数致死量 LD50 是指 A 引起半数动物死亡的剂量 B 全部动物死亡剂量的一半 C 产生严重毒性反应的剂量 D 抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 E 抗生素杀死一半细菌的剂量 2 3 药物的质反应的半数有效量 ED50 是指 A 与 50 受体结合的剂量 B 引起最大效应 50 的剂量 C 引起 50 动物死亡的剂量 D 50 动物可能无效的剂量 E 引起 50 动物阳性反应的剂量 4 药物产生副作用的药理基础是 A 用药时间过长 B 组织器官对药物亲和力过高 C 机体敏感性太高 D 用药剂量过大 E 药物作用的选择性低 5 五种药物的 LD50和 ED50值如下所示 哪种 药物最有临床意义 A LD50 50mg kg ED50 25mg kg B LD50 25mg kg ED50 5mg kg C LD50 25mg kg ED50 15mg kg D LD50 25mg kg ED50 10mg kg E LD50 25mg kg ED50 20mg kg 6 下列哪种药物不受首过消除的影响 A 利多卡因 B 硝酸甘油 C 吗啡 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔 7 药物的内在活性指 A 药物对受体亲和力的大小 B 药物穿透生物膜的能力 C 受体激动时的反应强度 D 药物的脂溶性高低 E 药物的水溶性大小 8 常用的表示药物安全性的参数是 A 半数致死量 B 半数有效量 C 治疗指数 D 最小有效量 E 极量 9 生物利用度是指口服药物的 A 实际给药量 B 吸收的速度 C 消除的药量 D 吸收入血液循环的量 E 吸收入血液循环的相对量和速度 3 10 某药血浆半衰期 t1 2 为 24h 若按一定 剂量每天服药 1 次 约第几天可达稳态血药浓 度 A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 11 按一级动力学消除的药物 其 t1 2 A 随给药剂量而变 B 固定不变 C 随给药次数而变 D 口服比静脉注射长 E 静脉注射比口服长 12 某药 t1 2为 24h 若该药按一级动力学消除 一次服药后约经几天体内药物基本消除干 净 A 2 B 1 C 4 D 5 E 3 13 关于药物与血浆蛋白的结合 叙述正确的 是 A 结合是牢固的 B 结合后药效增强 C 见于所有药物 D 结合后暂时失去活性 E 结合率高的药物排泄快 14 安慰剂是 A 治疗辅助用药 B 治疗主要用药 C 保持病人乐观情绪的制剂 D 无药理活性的制剂 E 对症治疗用药 15 多次连续用药后 病原体对药物反应性逐 渐降低 需增加剂量才能保持药效 这种 现象称为 A 耐药性 B 耐受性 C 快速耐受性 D 药物依赖性 E 变态反应性 16 某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换 后 其作用 A 不变 B 减弱 C 增强 D 消失 E 不变或消失 17 当 X 轴为实数 Y 轴为累加频数坐标时 质反应的量效曲线的图形为 A 对数曲线 B 对称 S 型曲线 C 正态分布曲线 D 直线 E 以上都不是 18 几种药物相比较时 药物的 LD50愈大 则 其 A 毒性愈大 B 毒性愈小 C 安全性愈小 D 安全性愈大 E 治疗指数愈高 19 下列关于受体的叙述 正确的是 A 受体都是细胞膜上的多糖 B 受体是遗传基因生成的 其分布密度 是固定不变的 C 受体与配基或激动药结合后都引起兴 奋性效应 D 受体是首先与药物结合并引起反应的 细胞成分 E 药物都是通过激动或阻断相应受体而 发挥作用的 20 药物与特异性受体结合后 可能激动受体 也可能阻断受体 这取决于 A 药物的作用强度 B 药物是否具有亲和力 C 药物的剂量大小 D 药物的脂溶性 E 药物是否具有效应力 内在活性 21 拮抗参数 pA2 的定义是 A 使激动药效应增加一倍时的拮抗药浓 度的负对数 B 使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓 度的负对数 C 使加倍浓度的激动药仍保持原有效应 强度的拮抗药浓度的负对数 4 D 使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓 度的负对数 E 使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应 强度的激动药浓度的负对数 22 pD2值可以反映药物与受体亲和力的大小 pD2值大说明 A 药物与受体亲和力低 用药剂量小 B 药物与受体亲和力高 用药剂量小 C 药物与受体亲和力高 用药剂量大 D 药物与受体亲和力低 用药剂量大 E 以上都不对 23 大多数药物在体内通过细胞膜的方式是 A 主动转运 B 简单扩散 C 易化扩散 D 胞饮 E 膜孔滤过 24 药物的 pKa 值是指药物 A 90 解离时的 pH 值 B 99 解离时的 pH 值 C 不解离时的 pH 值 D 50 解离时的 pH 值 E 全部解离时的 pH 值 25 某弱酸性药物在 pH 7 的溶液中有 90 解 离 其 pKa 值约为 A 7 B 9 C 8 D 5 E 6 26 阿司匹林的 pKa 值为 3 5 它在 pH 7 5 的 肠液中 按解离情况算 约可吸收 A 0 1 B 0 01 C 1 D 10 E 99 27 在碱性尿液中弱碱性药物 A 解离少 再吸收少 排泄快 B 解离多 再吸收少 排泄慢 C 解离少 再吸收多 排泄慢 D 排泄速度不变 E 解离多 再吸收多 排泄慢 28 在酸性尿液中弱碱性药物 A 解离多 再吸收多 排泄慢 B 解离多 再吸收多 排泄快 C 解离多 再吸收少 排泄快 D 解离少 再吸收多 排泄慢 E 解离多 再吸收少 排泄慢 29 难以通过血脑屏障的药物是由于其 A 分子大 极性低 B 分子大 极性高 C 分子小 极性低 D 分子小 极性高 E 分子大 脂溶性低 30 药物在体内主要经哪个器官代谢 A 肠黏膜 B 血液 C 肾脏 D 肝脏 E 肌肉 31 药物经肝脏代谢转化后都会 A 分子变小 B 极性增高 C 毒性降低或消失 D 经胆汁排泄 E 脂 水分布系数增大 32 促进药物生物转化的主要酶系统是 A 葡萄糖醛酸转移酶 B 单胺氧化酶 C 细胞色素 P450酶系统 D 辅酶 E 水解酶 33 肝药酶 A 专一性高 活性高 个体差异小 B 专一性高 活性高 个体差异大 C 专一性高 活性有限 个体差异大 D 专一性低 活性有限 个体差异小 E 专一性低 活性有限 个体差异大 34 下列药物中能诱导肝药酶的是 A 阿司匹林 B 苯妥英钠 C 异烟肼 D 氯丙嗪 E 氯霉素 35 某药按一级动力学消除 是指 A 其血浆半衰期恒定 B 消除速率常数随血药浓度高低而变 5 C 药物消除量恒定 D 增加剂量可使有效血药浓度维持时间按 比例延长 E 代谢及排泄药物的能力已饱和 36 药物按零级动力学消除是指 A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定量的药物 C 单位时间内消除恒定比例的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除 37 静脉注射 2g 某磺胺药 其血药浓度为 10mg dl 经计算其表观分布容积为 A 0 05L B 2L C 5L D 20L E 200L 38 药物滥用是指 A 采用不恰当的剂量 B 未掌握用药适应证 C 大量长期使用某种药物 D 医生用药不当 E 无病情根据的长期自我用药 39 短期内应用数次麻黄碱后其效应降低 称 作 A 耐药性 B 习惯性 C 快速耐受性 D 成瘾性 E 首过消除 40 某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲 线下面积相等 表明 A 口服吸收完全 B 口服药物未经肝门脉吸收 C 口服吸收迅速 D 属一室分布模型 E 口服的生物利用度低 41 被肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用 后 可使 A 其原有效应减弱 B 其原有效应增强 C 产生新的效应 D 其原有效应不变 E 其原有效应被消除 42 下列关于药物副作用的叙述错误的是 A 治疗量时出现的与治疗目的无关的反 应 B 难以避免 停药后可恢复 C 出现较轻与治疗无关的反应 D 常因药物作用选择性低引起 E 常因剂量过大引起 43 地高辛 t1 2为 33h 每日给维持量 达稳态 血药浓度的时间约 A 2d B 3d C 5d D 7d E 9d 44 药物的 t1 2是指 A 药物的血浆浓度下降一半所需的时间 B 药物的稳态血药浓度下降一半所需的 时间 C 药物的有效血药浓度下降一半所需的 时间 D 药物的组织浓度下降一半所需的时间 E 药物的最高血药浓度下降一半所需的 时间 45 药物的安全范围是 A 最小有效量与最小中毒量之间的距离 B ED95与 LD5之间的距离 C ED50与 LD5之间的距离 D ED5与 LD95之间的距离 E 最小有效量与最大有效量之间的距离 46 下列药物与受体亲和力最小的是 A pD2 1 B pD2 3 C pD2 4 D pD2 6 E pD2 9 47 下列拮抗作用最强的是 A pA2 0 8 B pA2 0 9 C pA2 1 D pA2 1 2 E pA2 1 4 48 某弱酸性药物在 pH 5 的环境中非解离部 分为 90 9 其 pKa 的近似值是 A 6 6 B 5 C 4 D 3 E 2 49 按 t1 2恒量重复给药时 为缩短达到稳态血 药浓度的时间 可 A 首剂量加倍 B 首剂量增加 3 倍 C 连续恒速静脉滴注 D 增加每次给药量 E 增加给药次数 50 细胞内液的 pH 值约 7 0 细胞外液的 pH 值为 7 4 弱酸性药物在细胞外液中 A 解离少 易进入细胞内 B 解离多 易进入细胞内 C 解离多 不易进入细胞内 D 解离少 不易进入细胞内 E 以上都不对 51 某一弱酸性药物 pKa 4 4 当尿液 pH 为 5 4 血浆 pH 为 7 4 时 血中药物总浓度 是尿中药物总浓度的 A 100 倍 B 91 倍 C 99 倍 D 1 10 倍 E 1 100 倍 52 有关药物从肾脏排泄的正确叙述是 A 与血浆蛋白结合的药物易从肾小球滤过 B 解离的药物易从肾小管重吸收 C 药物的排泄与尿液 pH 值无关 D 改变尿液 pH 值可改变药物的排泄速度 E 药物的血浆浓度与尿液中的浓度 相等 53 有关舌下给药的错误叙述是 A 由于首过消除 血浆中药物浓度降低 B 脂溶性药物吸收迅速 C 刺激性大的药物不宜此种途径给药 D 舌下黏膜血流量大 易吸收 E 药物的气味限制药物的给药途径 54 下列何种情况下 苯巴比妥在体内的作用 时间最长 A 尿液 pH 5 B 尿液 pH 4 C 尿液 pH 9 D 尿液 pH 7 E 尿液 pH 8 55 已知某药按一级动力学消除 上午 9 时测 其血药浓度为 100 g l 晚上 6 时其血药 浓度为 12 5 g l 这种药物的 t1 2为 A 2h B 4 h C 3 h D 5 h E 9 h 56 下列关于药物简单扩散的叙述哪一项是错 误的 A 受药物分子量大小 脂溶性 极性的 影响 B 顺浓度差转运 C 不受饱和限速与竞争性抑制的影响 D 当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停 止 E 不消耗能量而需要载体 57 下列有关易化扩散的叙述 正确的是 A 不耗能 不逆浓度差 特异性高 有 竞争性抑制的主动转运 B 不耗能 不逆浓度差 特异性高 有 竞争性抑制的特殊转运 C 耗能 逆浓度差 特异性高 有竞争 性抑制的主动转运 D 不耗能 不逆浓度差 特异性不高 有竞争性抑制的被动转运 E 转运速度有饱和限制 58 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素 测得 苯妥英钠的血药浓度明显升高 这种现象 是因为 A 氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C 氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结 合 使游离的苯妥英钠增加 D 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减 少 E 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢增 加 59 某弱碱性药物 pKa 8 4 当吸收入血后 血浆 pH 7 4 其解离百分率约为 A 90 9 B 99 9 C 9 09 7 D 99 E 99 99 60 某弱碱性药物 pKa 9 8 如果降低尿液的 pH 则此药在尿液中 A 解离多 重吸收少 排泄加快 B 解离少 重吸收少 排泄减慢 C 解离多 重吸收多 排泄加快 D 解离少 重吸收多 排泄减慢 E 解离少 重吸收多 排泄加快 61 下列有关生物利用度的叙述错误的是 A 它与药物的作用强度无关 B 它与药物的作用速度有关 C 首过消除对其有影响 D 口服吸收的量与服药量之比 E 它与曲线下面积成正比 62 连续用药后 机体对药物反应的改变 不 包括 A 依赖性 B 高敏性 C 快速耐受性 D 耐药性 E 耐受性 63 从一条已知的量效曲线上看不出哪一项内 容 A 最小有效浓度 B 最大有效浓度 C 最小中毒浓度 D 半数有效浓度 E 最大效能 64 利多卡因的 pKa 7 9 在 pH 为 6 9 时其解 离型所占的比例约为 A 1 B 10 C 50 D 90 E 99 65 药效学是研究 A 药物的临床疗效 B 药物对机体的作用及作用机制 C 药物的作用机制 D 药物作用的影响因素 E 药物在体内的变化规律 66 非竞争性拮抗药的特点不包括 A 与受体结合非常牢固 B 与受体结合是不可逆的 C 与受体分离很慢 D 使量效曲线高度下降 E 可通过增加激动药的剂量达到原有的最 大效应 67 量效曲线可以为用药提供何种参考 A 药物的安全范围 B 药物的疗效大小 C 药物的体内过程 D 药物的给药方案 E 药物的毒性性质 B 型题型题 A 后遗效应 B 停药反应 C 特异质反应 D 副反应 E 变态反应 68 青霉素可产生 69 长期应用可乐定后突然停药可引起 70 先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致 71 长期应用肾上腺皮质激素后突然停药可引 起 A 药物引起的反应与个体体质有关 与用 药剂量无关 B 长期用药 产生生理上的依赖 停药后 出现戒断症状 C 长期用药 需逐渐增加剂量才可保持药 效不减 D 用药一段时间后 病人对药物产生精神 上的依赖 中断用药后出现主观不适 E 等量药物引起比一般病人强度更高的药 理效应或毒性 72 耐受性是指 73 习惯性是指 74 成瘾性是指 75 高敏性是指 76 变态反应是指 A 激动药 B 拮抗药 C 部分激动药 D 竞争性拮抗药 8 E 非竞争性拮抗药 77 与受体亲和力强而无内在活性 78 与受体亲和力强 内在活性小 79 与受体有较强的亲和力和内在活性 80 与激动药竞争同一受体并使激动药量效曲 线右移 但最大效应不变 81 与激动药竞争同一受体并使激动药最大效 应变小 且使最大效应降低 A 解离多 再吸收多 排泄慢 B 解离多 再吸收少 排泄快 C 解离少 再吸收多 排泄慢 D 解离少 再吸收少 排泄快 E 解离多 再吸收多 排泄快 82 弱酸性药物在酸性尿中 83 弱碱性药物在碱性尿中 84 弱酸性药物在碱性尿中 85 弱碱性药物在酸性尿中 A 具有酪氨酸激酶活性的受体 B 含离子通道的受体 C 与 G 蛋白偶联的受体 D 细胞内受体 E 细胞因子受体 86 甲状腺素受体是 87 氨基丁酸受体是 88 胰岛素受体是 89 肾上腺素受体是 90 肾上腺皮质激素受体是 A 药物安全性的量度 B ED95 LD5之间的距离 C 用药的分量 D 剂量过大 开始出现中毒症状的剂量 E 疗效显著而不良反应较小或不明显的剂 量 91 安全范围是 92 常用量是指 93 最小中毒量是指 A 用药的分量 B 使半数动物有效的剂量 C 最大治疗量的一半 D 最大致死量的一半 E 使半数动物死亡的剂量 94 ED50是 95 LD50是 96 剂量是 A 生物利用度 B 血浆蛋白结合率 C 消除速率常数 D 剂量 E 吸收速度 97 作为药物制剂质量指标的是 98 影响表观分布容积大小的是 99 决定半衰期长短的是 100 决定起效快慢的是 101 决定作用强度的是 A 竞争性拮抗 B 减少吸收 C 诱导肝药酶 加速灭活 D 药理作用协同 E 竞争与血浆蛋白结合 102 苯巴比妥与双香豆素合用可产生 103 肝素与双香豆素合用可产生 104 保泰松与双香豆素合用可产生 C 型题型题 A 效能 B 效价 C 两者均是 D 两者均不是 105 药物随着剂量的增加引起的最大效应称为 药物的 106 药物在一定剂量时所引起的效应强度称为 药物的 A 治疗指数 B 极量 C 两者均是 D 两者均不是 107 ED95 LD5之间的距离是 108 大于阈剂量而不产生毒性反应的量是 109 LD50 ED50表示的是 110 大于治疗量 小于最小中毒量的量是 111 愈小愈不安全的是 9 A 一级动力学消除 B 零级动力学消除 C 两者均有 D 两者均无 112 药物在体内消除方式应包括 113 药物在体内超出转化能力时 其消除方式 属于 114 药物在体内没超出转化能力时 其消除方 式属于 115 消除速率与血药浓度无关的方式属于 116 消除速率与血药浓度有关的方式属于 X 型题型题 117 药物副作用的特点包括 A 不可预知 B 可随用药目的与治疗作用相互转化 C 与剂量有关 D 可采用配伍用药拮抗 E 可以避免 118 下列有关剂量的描述 正确的是 A 治疗量包括常用量 B ED50 LD50称为治疗指数 C 临床用药一般不得超过极量 D 治疗量包括极量 E 药物的剂量越大 效应越强 119 药物被动转运的特点 A 不消耗能量而需要载体 B 受药物分子量大小 脂溶性和极性的影 响 C 是药物从浓度高侧向低侧扩散 D 当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止 E 不受饱和限速与竞争性抑制的影响 120 肝药酶 A 存在于肝及其他许多内脏器官 B 其反应专一性很低 C 个体差异大 且易受多种生理 病理因 素影响 D 其作用不限于使底物氧化 E 其生理功能是专门促进进入体内的异物 转化并加速排泄 121 药物 t1 2的临床意义是 A 确定给药剂量的依据 B 预计反复给药的间隔时间的依据 C 预计药物在体内消除的时间 D 预计多次给药达稳态浓度的时间 E 预计达峰值浓度的时间 122 药物的不良反应包括 A 副作用 B 后遗效应 C 继发反应 D 变态反应 E 毒性反应 123 影响药物在体内分布的因素有 A 药物的理化性质 B 体液 pH 值 血浆蛋白结合率 C 组织亲和力和脏器的血流量 D 给药剂量 E 体内各种特殊屏障 124 不同药物经生物转化后 可能出现 A 水溶性增加 B 药理活性降低 C 极性增加 D 药理活性增强 E 药物失效 125 能抑制肝药酶的药物是 A 苯巴比妥 B 异烟肼 C 双香豆素 D 乙醇 E 西咪替丁 126 质反应的特点有 A 频数分布曲线为正态分布曲线 B 可用死亡与生存 抽搐与不抽搐等表示 C 不能计算出 ED50 D 用全或无 阳性或阴性表示 E 累加量效曲线为 S 型量效曲线 127 可作为药物安全性指标的是 A LD50 ED50 B 剂量 C LD1 ED99 D 常用剂量范围 E ED95 LD5之间的距离 128 零级消除动力学的特点是 A 消除速度与初始血药浓度无关 B 半衰期恒定 C 按恒速消除 D 体内药量以恒定百分比消除 10 E 体内药量超过机体消除能力 129 药物经生物转化后 A 大多数药物活性增强 B 大多数药物活性减弱或消失 C 仅少数药物活性增强 D 仅少数药物活性减弱或消失 E 对药物的活性无影响 130 影响药物从肾脏排泄速度的因素是 A 药物的脂溶性 B 药物的极性 C 尿液的 pH 值 D 肾脏的功能 E 药物的血浆蛋白结合率 131 无首过消除的给药途径是 A 肌内注射 B 舌下含服 C 直肠给药 D 口服 E 经皮给药 132 下列关于 pH 与 pKa 和药物解离的关系的 叙述哪些是正确的 A pH的微小变化对药物解离度影响不大 B pKa 是弱酸或弱碱性药物 50 解离时的 pH C pH pKa 时 HA A D pKa 大于 7 5 的弱酸性药物在胃中基本不 解离 E pKa 小于 4 的弱碱性药物在肠道中基本都 是非解离型的 133 药物与血浆蛋白结合后 A 排泄加快 B 主动转运减慢 C 暂时失去药理活性 D 不易通过血脑屏障 E 代谢加快 134 某药按一级动力学消除 这表明 A 消除速率常数恒定 B 时 量关系呈指数衰减曲线 C 药物消除量恒定 D 血浆半衰期恒定 E 增加剂量能按比例延长药物消除完毕的 时间 135 部分激动药的特点有 A 与受体有亲和力 B 单独应用时 可产生弱的效应 C 内在活性较弱 D 剂量越大 激动受体作用越强 E 可对抗高浓度激动剂的效应 136 舌下给药的特点是 A 吸收比口服快 B 吸收很慢 C 可避免肠肝循环 D 可避免首过消除 E 可避免胃酸破坏 137 有关变态反应的正确描述是 A 与用药剂量有关 B 病人有药物过敏史 C 在特异体质病人身上发生 D 每个病人所发生的变态反应症状都相同 E 反应性质与药物作用一致 138 竞争性拮抗药的特点包括 A 与受体的结合是可逆的 B 当激动药剂量增加时 仍可达到原有效 应 C 使激动药量 效曲线平行右移 D 可降低激动药的最大效能 E 本身能产生受体激动效应 139 下列有关受体的正确描述是 A 每种受体都有一定的分布部位和生理功 能 B 受体是首先与药物直接反应的细胞成分 C 当受体兴奋时 器官或组织功能的改变 可表现为兴奋或抑制 D 受体必须被药物全部占领后才能发挥其 最大效应 E 同一受体分布在不同的细胞中可产生不 同的效应 140 如果 A 药的效价强度大于 B 药 则以下 哪些描述不正确 A A 药的 ED50大于 B 药 B 达同等效应时 A药所用剂量小于 B药 C A 药的内在活性较强 D B 药的最小有效量小 E B 药的副作用较小 141 若 A 药比 B 药的 ED50小 则可能 A A 药的 LD50 B 药的 LD50 B A 药的 LD50 B 药的 LD50 C A 药的效能 B 药的效价强度 E A 药的治疗指数 B 药的治疗指数 142 药物在体内与葡萄糖醛酸 硫酸等结合后 A 水溶性增加 B 脂溶性降低 C 分子极性增加 D 易从肾中排泄 E 脂溶性增加 143 药物在肝脏生物转化时属于第 相反应的 是 A 氧化 B 还原 C 水解 D 结合 E 去硫 144 药物消除是指 A 首过消除 B 肾脏排泄 C 生物转化 D 肝肠循环 E 蛋白结合 145 消除 t1 2 A 按一级动力学消除的药物 其 t1 2与药物 浓度无关 B 按零级动力学消除的药物 其 t1 2与药物 浓度无关 C 按一级动力学消除的药物 经 5 个 t1 2后 体内约 97 的药物被消除 D 按零级动力学消除的药物 经 5 个 t1 2后 体内约 97 的药物被消除 E 血浆药物浓度降低一半所需的时间 146 苯巴比妥中毒时给予碳酸氢钠是为了 A 促进苯巴比妥从肾脏排泄 B 促进苯巴比妥在肝脏转化 C 促进苯巴比妥在肾脏转化 D 减少苯巴比妥从肾脏排泄 E 减少苯巴比妥从肾小管重吸收 147 药物的排泄途径包括 A 肾脏 B 腺体 C 肺脏 D 肠道 E 肝脏 试题答案 1 A 2 A 3 E 4 E 5 B 6 D 7 C 8 C 9 E 10 D 11 B 12 D 13 D 14 D 15 B 16 C 17 B 18 B 19 D 20 E 21 C 22 B 23 B 24 D 25 E 26 B 27 C 28 C 29 B 30 D 31 B 32 C 33 E 34 B 35 A 36 B 37 D 38 E 39 C 40 A 41 A 42 E 43 D 44 A 45 B 46 A 47 E 48 A 49 A 50 C 51 B 52 D 53 A 54 B 55 C 56 E 57 B 58 D 59 A 60 A 61 A 62 B 63 C 64 D 65 B 66 E 67 A 68 E 69 B 70 C 71 B 72 C 73 D 74 B 75 E 76 A 77 B 78 C 79 A 80 D 81 E 82 C 83 C 84 B 85 B 86 D 87 B 88 A 89 C 90 D 91 B 92 E 93 D 94 B 95 E 96 A 97 A 98 B 99 C 100 E 101 D 102 C 103 D 104 E 105 A 106 B 107 D 108 D 109 A 110 D 111 C 112 C 113 B 114 A 115 A 116 B 117 BCD 118 ACD 119 BCDE 120 ABCD 121 BCD 122 ABCDE 123 ABCE 124 ABCDE 125 BE 126 ABD E 127 ACE 128 ACE 129 BC 130 A BCDE 131 ABCE 132 BCDE 133 CD 134 ABD 135 ABCE 136 ADE 137 B C 138 ABC 139 ABCE 140 ACDE 141 ABCE 142 ABCD 143 ABC 144 BC 145 ACE 146 AE 147 ABCD 注解 试题 5 表示药物安全性的指数为治疗指数 TI TI 为药物的 LD50 ED50的值 治疗指 数大的药物相对较治疗指数小的药物安全 备选答案中 B 的 LD50 ED50的值为 5 最 大 所以答案选 B 试题 10 当间隔 1 个半衰期给药一次时 大约 经 5 个半衰期可达稳态血药浓度 所以答 案为 D 试题 11 按一级动力学消除的药物 其 t1 2计算 公式为 0 693 ke 所以按一级动力学消除 的药物 t1 2与血药浓度 C 无关 是恒定值 所以答案为 B 试题 12 按一级动力学消除的药物 经过 5 个 t1 2后体内药物基本消除干净 所以答案 为 D 试题 13 药物进入循环中通常与血浆蛋白结合 12 此结合是可逆的 结合型药物的药理活性 暂时消失 结合物分子变大不能通过毛细 血管壁暂时储存于血液中 所以答案应选 D 试题 25 按 Handerson Hasselbalch 公式 对弱 酸性药物 公式为 pH pKa log A HA 代入已知条件 7 0 pKa log 90 10 得出 pKa 值约为 6 故答案选 E 试题 26 根据公式 10 pH pKa A HA 107 5 3 5 A HA HA 1 1 10000 0 00999 可吸收约 0 01 所以答案选 B 试题 27 根据 Handerson Hasselbalch 公式 弱 碱性药物在碱性尿液中主要以非离子型存 在 解离较少 因而易被再吸收 使药物 的排泄减慢 所以答案选 C 试题 31 药物在肝脏的生物转化主要分两步 第一步为氧化 还原或水解 第二步为结 合 第一步反应使多数药物灭活 失去药 理活性 但有少数例外 反而活化 第二 步与体内物质如葡萄糖醛酸等结合后使药 物转化为极性高的水溶性代谢产物而利于 排出体外 所以答案选 B 试题 35 一级消除动力学是指血中药物消除速 率与血中药物浓度无关 也称为定比消除 其半衰期 t1 2 0 693 ke 为一恒定值 与血 药浓度无关 体内药物以恒定的百分比消 除 单位时间内实际消除的药量随时间递 减 所以答案选 A 试题 36 零级消除动力学是指血药浓度按恒定 消除速度进行消除 与血药浓度无关 也 称为定量消除 多数情况下 是体内药量 过大 超过机体最大消除能力所致 所以 答案选 B 试题 37 表观分布容积为静脉注射药量与血药 浓度的比值 即 Vd A C0 所以该药的 Vd A C0 2g 10mg dl 20L 答案选 D 试题 54 苯巴比妥属弱酸性药物 在酸性尿液 中解离少 易被再吸收 在体内作用时间 长 而在碱性尿液中解离多 不易被再吸 收而排出体外 所以答案为 B 试题 55 按一级动力学消除的药物 其血药浓 度与时间的关系符合下列公式 Ct C0e ket 代入已知条件 12 5 100 e 9ke 可以 先求出 ke值 再根据 t1 2 0 693 ke计算出 该药的 t1 2 所以答案选 C 试题 121 半衰期反映药物消除快慢的程度 也反映体内消除药物的能力 t1 2与药物转 运和转化的关系为 一次用药后经过 4 6 个 t1 2后体内药量可消除 93 5 98 4 同 理 若每隔一个 t1 2用药 则经 4 6 个 t1 2 后体内药量可达稳态水平的 93 5 98 4 所以答案应选 B C D 试题 124 药物在肝脏经生物转化后生成易溶 于水且极性高的代谢物排出体外 大多数 药物经转化后其药理活性减弱或消失 称 为灭活 少数药物可以被活化而出现药理 活性 这种需经活化才能产生药理效应的 药物称为前药 所以答案应选 A B C D E 试题 141 药物的效价强度是指能引起等效反 应的相对浓度或剂量 其值越小则强度越 大 而药物的副作用 ED50等都与其无关 所以答案为 A C D E 山东大学医学院 娄海燕 刘玉娥 13 第五章第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论 A 型题型题 1 传出神经按递质可分为 A 中枢神经和外周神经 B 交感神经和副交感神经 C 运动神经和感觉神经 D 胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经 E 运动神经和自主神经 2 下列哪类神经纤维兴奋时 其末梢不释放乙 酰胆碱 A 交感神经的节前纤维 B 副交感神经的节前纤维 C 绝大部分交感神经的节后纤维 D 副交感神经的节后纤维 E 运动神经 3 突触间隙中乙酰胆碱作用的消失主要依赖于 A 乙酰胆碱酯酶水解 B 胆碱乙酰化酶 C 摄取 1 D 摄取 2 E 酪氨酸羟化酶 4 合成去甲肾上腺素过程中的限速酶是 A 多巴脱羧酶 B 多巴胺 羟化酶 C 酪氨酸羟化酶 D 单胺氧化酶 MAO E 儿茶酚氧位甲基转移酶 COMT 5 去甲肾上腺素在突触间隙中消除的主要途径 是 A 被 MAO 破坏 B 被 COMT 破坏 C 摄取 1 D 摄取 2 E 被乙酰胆碱酯酶水解 6 胆碱能神经不包括 A 交感神经节前纤维 B 副交感神经节前纤维 C 绝大部分交感神经的节后纤维 D 副交感神经的节后纤维 E 运动神经 7 胆碱能神经节后纤维兴奋时 不会产生下列 哪种效应 A 心脏抑制 B 血管扩张 血压下降 C 骨骼肌松弛 D 内脏平滑肌收缩 E 瞳孔缩小 8 M 胆碱受体激动时 可引起下列哪种效应 A 睫状肌松弛 B 瞳孔扩大 C 糖原分解 D 脂肪分解 E 皮肤黏膜血管扩张 9 NM胆碱受体主要存在于 A 睫状肌 B 内脏括约肌 C 骨骼肌 D 肾上腺髓质 E 自主神经节 10 去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化 不包括 A 心脏兴奋 B 皮肤黏膜血管和内脏血管收缩 C 支气管平滑肌舒张 D 胃肠平滑肌收缩 E 瞳孔扩大 11 受体激动不会引起下列哪种效应 A 心肌收缩力增加 B 支气管平滑肌舒张 C 膀胱逼尿肌收缩 D 骨骼肌血管舒张 E 脂肪分解 12 受体激动不会引起下列哪种效应 A 血管收缩 B 括约肌收缩 C 瞳孔缩小 D 支气管收缩 E 唾液分泌 13 属于配体门控离子通道型受体的是 A M 受体 B 受体 C 1受体 D 2受体 E N 受体 14 14 合成去甲肾上腺素的原料是 A 丝氨酸 B 苏氨酸 C 酪氨酸 D 赖氨酸 E 半胱氨酸 15 合成乙酰胆碱的原料是 A 胆碱 辅酶 A B 胆碱 辅酶 Q C 胆碱 乙酰辅酶 A D 胆碱 ATP E 胆碱 GTP 16 肾上腺素 受体属于 A 门控离子通道型受体 B G 蛋白偶联受体 C 具有酪氨酸激酶活性的受体 D 细胞浆内受体 E 细胞核内受体 17 NM胆碱受体激动可引起 A 心肌收缩力增加 B 支气管平滑肌舒张 C 膀胱逼尿肌收缩 D 骨骼肌收缩 E 脂肪分解 18 哌仑西平是 A 选择性 M1受体激动药 B 选择性 M2受体激动药 C 选择性 M1受体阻断药 D 选择性 M2受体阻断药 E 对 M 胆碱受体无选择性 19 M2受体主要分布于 A 心脏 B 血管 C 支气管平滑肌 D 骨骼肌 E 胃肠道平滑肌 20 关于突触前膜受体的叙述 正确的是 A 激动突触前膜 M 受体 去甲肾上腺素释放 增加 B 激动突触前膜 2受体 去甲肾上腺素释 放增加 C 激动突触前膜 2受体 去甲肾上腺素释 放减少 D 激动突触前膜 受体 去甲肾上腺素释 放减少 E 阻断突触前膜 受体 乙酰胆碱释放增 加 21 多巴胺 羟化酶主要存在于 A 胆碱能神经突触间隙 B 去甲肾上腺素能神经突触间隙 C 胆碱能神经突触前膜 D 去甲肾上腺素能神经末梢囊泡中 E 去甲肾上腺素能神经突触前膜 22 肾上腺素受体分布占优势的效应器是 A 皮肤 黏膜血管 B 肾血管 C 脑血管 D 冠状动脉 E 骨骼肌血管 23 M 胆碱受体占优势的效应器是 A 胃肠平滑肌 B 支气管平滑肌 C 子宫平滑肌 D 血管平滑肌 E 瞳孔开大肌 24 关于 NM受体的叙述 正确的是 A 有 7 个跨膜区域 B 肽链 N 端在细胞膜外 C 端在细胞内 C 由 3 个亚单位组成 D 属 G 蛋白偶联受体 E 属配体门控离子通道型受体 25 NN胆碱受体主要存在于下列哪一效应器中 A 子宫 B 膀胱 C 骨骼肌 D 唾液腺 E 肾上腺髓质 26 与毒蕈碱特异性结合的受体是 A 受体 B 受体 C M 受体 D N 受体 E DA 受体 27 激动突触前膜 受体可引起 A 心脏兴奋 B 支气管收缩 C 血压升高 15 D 腺体分泌增加 E 去甲肾上腺素释放减少 28 合成多巴胺的原料是 A 丝氨酸 B 苏氨酸 C 酪氨酸 D 赖氨酸 E 半胱氨酸 29 外周多巴胺受体主要分布在 A 肾脏及肠系膜血管 B 皮肤 黏膜血管 C 骨骼肌血管 D 瞳孔括约肌 E 心脏 30 去甲肾上腺素能神经摄取 1 占释放量的 A 90 B 75 90 C 65 75 D 55 65 E 55 85 31 下列哪种受体激动时可引起支气管平滑肌 舒张 A 1受体 B 2受体 C 1受体 D 2受体 E M 受体 32 外周胆碱能神经合成与释放的递质是 A 胆碱 B 乙酰胆碱 C 毒扁豆碱 D 烟碱 E 氨甲胆碱 33 外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递 质是 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 去氧肾上腺素 E 多巴胺 34 关于受体激动产生的效应 叙述正确的是 A 1受体激动可致心肌收缩力增加 心率 减慢 B 2受体激动可致支气管平滑肌收缩 血 管舒张 C M 受体激动可致胃肠平滑肌舒张 腺体分 泌增加 D N1受体激动可致胃肠平滑肌收缩 血管收 缩 E N2受体激动可致骨骼肌松弛 35 关于 1受体的叙述 正确的是 A 属细胞内受体 B 属 G 蛋白偶联受体 C 属配体门控离子通道型受体 D N 端在细胞内 E C 端在细胞外 36 下列哪种受体激动可引起睫状肌收缩 晶 状体变凸 A 1受体 B 2受体 C 1受体 D 2受体 E M 受体 37 下列哪一项不属于 M 受体激动时产生的效 应 A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢 C 唾液腺分泌增加 D 睫状肌收缩 E 胃肠平滑肌松弛 B 型题型题 A 胆碱能神经 B 去甲肾上腺素能神经 C 副交感神经节前纤维 D 副交感神经节后纤维 E 运动神经 38 支配汗腺分泌的神经是 39 支配肾上腺髓质分泌肾上腺素的神经是 A 内脏平滑肌收缩 B 骨骼肌收缩 C 瞳孔开大肌收缩 D 心肌收缩力增强 E 支气管平滑肌松弛 40 NM受体激动可引起 41 M 受体激动可引起 42 2受体激动可引起 16 43 1受体激动可引起 44 1受体激动可引起 A 1受体阻断药 B 2受体阻断药 C 1受体阻断药 D N1受体阻断药 E N2受体阻断药 45 美加明属于 46 筒箭毒碱属于 47 哌唑嗪属于 48 育亨宾属于 49 阿替洛尔属于 C 型题型题 A 阻断 受体 B 阻断 受体 C 两者均有 D 两者均无 50 酚妥拉明 51 普萘洛尔 52 拉贝洛尔 A 心脏抑制 B 血管扩张 C 两者均有 D 两者均无 53 1受体激动可引起 54 M 受体激动可引起 55 N2受体激动可引起 X 型题型题 56 去甲肾上腺素消除的方式有 A 被 MAO 破坏 B 被 COMT 破坏 C 摄取 1 D 摄取 2 E 被胆碱酯酶水解 57 M 受体激动时的效应有 A 胃肠平滑肌收缩 B 腺体分泌增加 C 心率减慢 D 瞳孔缩小 E 皮肤 黏膜血管舒张 58 去甲肾上腺素能神经兴奋的表现有 A 心肌收缩力增加 B 心率加快 C 骨骼肌收缩 D 皮肤 黏膜血管收缩 E 瞳孔扩大 59 参与去甲肾上腺素合成的酶有 A 酪氨酸羟化酶 B 多巴脱羧酶 C 多巴胺 羟化酶 D 苯乙胺 N 甲基转移酶 E 儿茶酚氧位甲基转移酶 60 肾上腺素在体内消除的方式有 A 乙酰化 B 环加氧酶氧化 C MAO 破坏 D COMT 破坏 E 摄取 1 试题答案 1 D 2 C 3 A 4 C 5 C 6 C 7 C 8 E 9 C 10 D 11 C 12 C 13 E 14 C 15 C 16 B 17 D 18 C 19 A 20 C 21 D 22 A 23 A 24 E 25 E 26 C 27 E 28 C 29 A 30 B 31 D 32 B 33 B 34 D 35 B 36 E 37 E 38 A 39 A 40 B 41 A 42 E 43 C 44 D 45 D 46 E 47 A 48 B 49 C 50 A 51 B 52 C 53 D 54 C 55 D 56 ABCD 57 ABCDE 58 ABDE 59 ABC 60 CD 注解 试题 20 突触前膜受体激动对递质的释放起 调节作用 其中 M 受体和 受体激动起负 反馈调节作用 递质释放量减少 受体激动 起正反馈调节作用 递质释放量增加 故选 C 试题 21 去甲肾上腺素生物合成的主要部位 在神经末梢 酪氨酸从血液进入神经元后 经 酪氨酸羟化酶催化生成多巴 再经多巴脱羧酶 催化生成多巴胺 后者进入囊泡中由多巴胺 羟化酶催化 变化为去甲肾上腺素并与三磷酸 腺苷和嗜铬颗粒蛋白结合 贮存于囊泡中 故 本题应选 D 试题 36 睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌 17 纤维组成 其中环状肌纤维受动眼神经支配 有大量 M 受体分布 在眼的调节中占优势地位 M 受体激动时 环状肌纤维收缩 造成悬韧带 放松 晶状体由于本身弹性变凸 辐射状肌纤 维受去甲肾上腺素能神经支配 有 受体分布 但在眼的调节中不占重要地位 受体激动时 辐射状肌纤维收缩 造成悬韧带拉紧 晶状体 变为扁平 故本题正确答案为 E 山东大学医学院 王立祥 18 第六章第六章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 A 型题型题 1 对乙酰胆碱叙述错误的是 A 化学性质稳定 遇水不易分解 B 作用广泛 C 无临床应用价值 D 激动 M 受体和 N 受体 E 在体内被胆碱酯酶破坏 2 关于乙酰胆碱 M 样作用的叙述 错误的是 A 心率减慢 B 小血管收缩 血压升高 C 胃肠平滑肌收缩 D 瞳孔括约肌收缩 E 腺体分泌增加 3 毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用 A 近视 扩瞳 B 近视 缩瞳 C 远视 扩瞳 D 远视 缩瞳 E 虹膜角膜角变窄 4 毛果芸香碱对视力的影响是 A 视近物模糊 视远物清楚 B 视远物模糊 视近物清楚 C 视近物 远物均模糊 D 视近物 远物均清楚 E 使调节麻痹 5 毛果芸香碱缩瞳作用的机制是 A 阻断瞳孔开大肌上的 受体 B 阻断瞳孔括约肌上的 M 受体 C 激动瞳孔开大肌上的 受体 D 激动瞳孔括约肌上的 M 受体 E 激动瞳孔开大肌上的 M 受体 6 毛果芸香碱滴眼可引起 A 缩瞳 升高眼内压 调节痉挛 B 缩瞳 降低眼内压 调节麻痹 C 扩瞳 降低眼内压 调节麻痹 D 扩瞳 升高眼内压 调节痉挛 E 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 7 关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述 正确 的是 A 睫状肌收缩 悬韧带放松 晶状体变扁 平 B 睫状肌收缩 悬韧带放松 晶状体变凸 C 睫状肌收缩 悬韧带拉紧 晶状体变扁 平 D 睫状肌松弛 悬韧带放松 晶状体变凸 E 睫状肌松弛 悬韧带拉紧 晶状体变扁 平 8 下列哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用 A 缩瞳 B 降低眼内压 C 调节麻痹 D 腺体分泌增加 E 近视 9 关于毛果芸香碱的叙述 错误的是 A 激动虹膜 M 受体 使瞳孔括约肌收缩 B 使睫状肌收缩 悬韧带放松 晶状体变 凸 C 对闭角型青光眼效果好 D 对开角型青光眼无效 E 可用于虹膜炎的治疗 10 治疗闭角型青光眼最好选用 A 乙酰胆碱 B 毛果芸香碱 C 新斯的明 D 吡斯的明 E 加兰他敏 11 大剂量乙酰胆碱对血管的影响是 A 直接扩血管 B 激动 受体而收缩血管 C 激动 NN受体而收缩血管 D 阻滞 Ca2 通道而舒张血管 E 使内皮细胞释放 NO 而舒张血管 12 临床用于治疗口腔黏膜干燥症的药物是 A 乙酰胆碱 B 卡巴胆碱 C 醋甲胆碱 D 贝胆碱 E 毛果芸香碱 13 乙酰胆碱的舒血管作用机制是 A 激动血管内皮细胞 M 受体 促进 NO 释放 B 激动血管平滑肌 M 受体 促进 NO 释放 C 直接松弛血管平滑肌 19 D 激动血管平滑肌 2受体 E 促进前列环素释放 14 毛果芸香碱选择性激动的受体是 A M 受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体 15 毛果芸香碱降低眼压的机制是 A 使房水生成减少 B 使睫状肌收缩 C 使瞳孔括约肌收缩 D 使瞳孔开大肌收缩 E 使后房血管收缩 16 下列药物中 只激动 N 受体的是 A acetylcholine B neostigmine C pilocarpine D nicotine E atropine 17 关于毛果芸香碱的叙述 正确的是 A 对 M N 受体无选择性 B 选择性激动 受体 使房水生成减少 C 选择性激动 N1受体 使神经节兴奋 D 选择性激动 N2受体 使骨骼肌收缩 E 选择性激动 M 受体 使瞳孔缩小 18 关