腮腺肿瘤健康教育.doc

腮腺肿瘤健康教育腮腺肿瘤：是唾液腺组织中常见的疾病，在唾液腺肿瘤中发病率最高，占80。其中良性肿瘤 占23，恶性肿瘤占13。腮腺肿瘤多发生于中青年，以30- 50岁多见。男性多于女性，比例约为6：1。腮腺肿瘤具体病因尚不明确，流行病学调查和临床试验研究已证实与家族遗传、电离辐射、职业环境、人体内雌激素以及吸烟等有关。 临床表现1.肿块 80发生在腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。 2.疼痛 良性肿瘤以无痛性肿块为主，而恶性肿瘤常有疼痛，疼痛为间断或持续性，疼痛性质不定。3.面瘫 良性肿瘤即使很巨大，也很少引起面瘫。恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状，颞支受侵表现为同侧额纹消失，颧支受侵表现为眼睑不能闭合，颊支受侵表现为鼻唇沟变浅或消失，同侧口眼歪斜等。 4其他症状 腮腺肿瘤侵及皮肤可出现破溃出血，侵犯咬肌常致张口受限，深叶肿瘤突向咽侧表现为咽侧膨隆或软腭肿胀，少数病例出现颈部淋巴结大等。 检查指导 尿常规、血常规、生化全项、出凝血检査、心电图检査、B超检查、CT检査等。健康指导1.术前准备及注意事项 （1） 保持口腔清洁，术前一日使用漱口液漱口。 （2）皮肤准备：术前一日做好个人卫生，剃发范围为 患侧耳部周围5-8cm，男性患者剃须。 （3）饮食准备：术前6小时禁食水。 （4）遵医嘱做药物过敏试验。（5）术前1日起测体温， 体温375及时请示 医生。 （6）术日晨穿着清洁病号服，拭去指甲油、口红等化妆 品，取下活动性义齿、眼镜、发卡、手表、首饰、隐形眼镜和 其他贵重物品。2术后注意事项 （1）体位：平卧位头偏向健侧，防止分泌物、呕吐物吸入气管或污染伤口。46小时后改半卧位以利于伤口引流及减轻伤口局部肿胀，促进伤口恢复。（2）出现憋气或呼吸急促时及时报告医护人员。 （3）疼痛护理 1）保持舒适性体位，避免挤压伤口。如绷带过紧，出现剧烈头痛，呼吸不畅时及时通知医务人员。 2）如伤口疼痛明显，立即告知医务人员，可使用止疼药物 （4）伤口护理 1）伤口引流管固定稳妥，保持通畅，避免打折脱出，短时间内渗血及引流量过多时，应立即通知医护人员采取相应措施 2）预防伤口感染，保持敷料清洁、干燥，伤口出现跳痛、敷料浸湿时及时通知医护人员。3）伤口加压包扎，松紧适宜，出现松脱现象时及时通知医护人员。 (5)口腔护理：保持口腔清洁，每日漱口4-5次，适当增加饮水量，预防口腔感染。 （6）饮食 1）全麻术后6小时可进流质或半流食，必要时鼻饲饮食。 2）禁食酸性、辛辣刺激性食物，防止腮腺涎瘘发生，加强营养，注意食物营养均衡，避免患侧进食。（7）如有面神经麻痹现象需配合医护人员进行功能训练， 如皱眉、鼓气、眨眼等。 用药指导1. 抗生素类药物：抗感染治疗，预防手术切口感染。 2止血类药物：用于术后预防性止血。 3化痰类药物目的：液化黏痰，使之易于咳出。 出院指导 1保持口腔清洁，坚持每次进食后漱口。正确刷牙，彻 底清除口腔内食物残渣。 2术后注意劳逸结合，适当进行户外及轻度体育锻炼 以增强体质，防止感冒及其他并发症。 3用药暂时性面瘫患者积极配合维生素B1、维生素B12 药物治疗及物理治疗。 4复查1个月后门诊复査，切口部位如有红、肿、疼痛及其他异常及时就诊。 口腔外科专家出诊时间周一周二周三周四周五周六周日出诊专家所在科室出诊专家所在科室出诊专家所