出诊箱及急诊常用药品PPT课件

.,1,出诊箱、急救药品,市医院急诊科蒋菊林,2,.,院前急救前三位病种依次为：1、心脑血管系统疾病2、外伤及骨科疾病3、呼吸系统疾病,3,.,院前急救主要急救技术：心肺复苏技术、消化道出血诊治、急性心肌梗死的抢救、急性腹泻诊治、一氧化碳中毒抢救、急性农药中毒（洗胃技术）抢救、常见外伤包扎止血及固定搬运技术,4,.,一、出诊箱,出发前，你检查出诊箱了吗?,5,.,出诊箱,出诊箱是院前急救人员出诊的专用便携式设备。出诊箱应配备必要的急救药品和设备设施，满足24小时应诊，能及时有效救治急诊病人及急危重症患者转诊。,6,.,出诊箱位置：最方便、最快捷主要急救设备：急救药品、简易呼吸气囊、喉镜、注射器、血压计、听诊器、压舌板、手电筒、开口器、舌钳、温度计、输液器、输血器、止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、血糖仪、多用电源插座等。,7,.,每次出诊回来后，清理出诊箱里急救药品，输液、输氧用物，绷带、手术包、无菌手套，敷料（检查消毒有效期），以及特殊部位外伤急救必备物品，下次出诊备用。,8,.,乡镇卫生院在日常中注意4个细节，保养好出诊箱,1.应安排专人管理,作好药品补充，定期检查药物是否超过有效期并及时更换。2.保持出诊箱内药械或其标识、包装的完整。3.应重视出诊箱中的药品质量，特别药物应保证其适当的温度。普通的出诊箱不具备低温贮存功能，但一些药品却对贮存有要求。如破伤风抗毒素注射液，要求在28的环境中保存，如果放置在常温下，就容易失效。4.不同的药物分类包装，固定位置，做好醒目的标识。,9,.,抢救工作中的“五定”,定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌定期检查维护,10,.,二、急救药品,11,.,常用的急救药物,12,.,主要抢救药品:（1）中枢神经兴奋药:尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（洛贝林）（2）抗休克血管活性药:多巴胺、肾上腺素（副肾素）备选药：间羟胺（阿拉明）（3）强心药：西地兰（去乙酰毛花甙）（4）抗心律失常药：利多卡因、心律平（普罗帕酮）、胺碘酮（5）降血压药：乌拉地尔、利血平、硫酸镁（6）血管扩张药：硝酸甘油（7）利尿剂：速尿（呋喃苯胺酸）（8）脱水药：甘露醇,13,.,（10）解热药；安痛定、柴胡（11）镇痛药：杜冷丁（哌替啶）备选药：曲马多、吗啡（12）平喘药：氨茶碱（13）止吐药：胃复安（甲氧氯普胺）、爱茂尔（14）促凝血药6-氨基己酸（氨甲环酸）备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血（15）解毒药：解磷定、阿托品（16）激素药：地塞米松备选药：氢化可的松（17）水电酸碱平衡药：碳酸氢钠（18）抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪备选药：葡萄糖酸钙,14,.,急救药品相关知识,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,其他常用急救药品,速效救心丸：含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒，含服后5分钟起效。对于低血压的人，应该慎服。2.卡托普利：12.5mg，25mg/片，舌下含服，服60min后降压总有效率达95.3%醒脑静：主要成分麝香、冰片，对各种病因引起的意识障碍以及高热等有疗效。,23,.,4.乌拉地尔：-受体阻断和中枢性调节双重机制，每支25mg5ml，一般剂量为25-50mg，静脉注射或静脉点滴，降压效果应在5分钟内即可显示，输入速度根据病人的血压酌情调整，降压作用平稳持久，不良反应少，降压的同时不出现反射心动过速。