肿瘤学教案大肠癌

教案首页学院（部） 临床 系（教研室） 肿瘤 教师姓名 课程名称肿瘤学专业层次 5 年制 临床 专业年级班级2014 授课方式幻灯授课时间2017年 11 月 20 日学时 2 学时 课程性质（请打“”）： 理论； 实践 (实验、见习)； 其它： 授课题目： 第九章：大肠癌教学目标：1. 知识目标：大肠癌的诊断、临床表现、鉴别诊断、治疗原则2. 能力目标：大肠癌的初步诊治能力3. 素质目标：具备初步诊治大肠癌基础临床素质重点难点：重点：大肠癌的诊断、临床表现、结直肠癌的差异难点：大肠癌的治疗原则教具、课件及使用的教材：教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的临床肿瘤学（第二版）使用的教学方法：多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。系（教研室）主任 2017年 11月 18日教案续页提要：一、 教学内容与组织安排；教材：临床肿瘤学-案例版杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P331348。第九章：大肠癌 （80分钟）案例引入: （3分钟） 患者男性44岁，间歇性脓血便2年,腹胀伴体重减轻1个月”为主诉入院。患者于2年前开始无明显诱因出现腹泻,解褐色稀便,偶带黏液及脓血,每日解大便23次,轻度里急后重。曾服中药治疗,效果不佳,反复发作。食欲正常。查体:全身发无黄染,无卷白,浅表来已未触及肿大,腹部平坦,未见肠型,软,无明显压痛,无血管杂音,肠鸣音5次/分。直肠指检:胸膝位,入肛8cm,未查及异常,指套无染血。血清CEA2348ug/ml辅助检查:肠镜,距肛缘13cm乙状结肠可见环周肿物,表面覆有黏液,触之出血,活检取材病理结果待回报。问题1.该患者的主要临床症状有哪些?询问问病史时还需要知道哪些伴随症状?2.为明确诊断需进一步行哪些检查?3.该患者最可能的诊断是什么?中,ae14.该患者诊断临床分期?5.该患者诊断明确后有哪些治疗措施?一、概述： （5分钟）大肠癌的发病情况，发病率。 二、 病因与发病机制： （5分钟）扼要介绍饮食、基因突变等与发病的关系。三、病理改变： （7分钟）大肠癌癌变过程的病理演变过程大肠癌的大体病理形态 转移途径：直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移三、 临床表现： （20分钟）排便习惯及粪便性状改变、腹痛、腹胀腹部包块全身情况并发症四、 实验室及特殊检查： （10分钟） 肛门指检、血常规、大便常规、钡剂灌肠检查、纤维结肠镜检查、CT 五、 诊断： （10分钟）诊断依据：根据临床表现，结合血常规、大便常规、钡剂灌肠检查、纤维结肠镜检查、CT可作出诊断。六、分期 （5分钟）七、鉴别诊断： （5分钟） 与临床症状相似的消化道系统疾病。八、治疗原则 （15分钟） 外科治疗、化疗、放射治疗、靶向治疗、其他治疗二、课后作业； 1、结直肠癌的治疗原则？ 2、直肠癌新辅助治疗的意义三、 参考文献和(或)课程资源网站等；1. 汤钊猷 主编. 现代肿瘤学（第2版） 上海：复旦大学出版社 20032. 陈意生、史景泉 主编 肿瘤分子细胞生物学：人民军医出版社 2002四、教学反思（经验教训、效