池州市人民医院突发公共卫生事件应急预案.doc

池州市人民医院突发公共卫生事件应急预案池州市人民医院突发公共卫生事件应急预案总 则第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障就医者及医院职工的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，根据中华人民共和国传染病防治法、国家突发公共卫生事件应急预案、安徽省突发公共卫生事件应急办法 ，制定本预案。第二条 本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第三条 突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。第四条 在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照中华人民共和国传染病防治法、国家突发公共卫生事件应急预案、安徽省突发公共卫生事件应急办法 和医院管理制度的有关规定处理，构成犯罪的移交司法部门依法追究刑事责任。第五条 医院各有关部门应根据各自的职责，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。所需经费列入医院财务预算。第六条 对参加突发事件应急处理的工作人员，根据国家有关规定给予适当补助和保健津贴，并根据其表现给予相应的奖惩。组 织 管 理第七条 医院成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，由院长担任组长，负责对突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。监 测 与 预 警第八条 根据突发事件的类别，主管部门（医务科、总务科等）应制定相应的监测计划并组织实施。第九条 医院所属各科室均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。第十条 根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全市，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响部分地域且危害较小的突发事件，应急响应为医院相关部门及人员；影响全市整体工作或危害较大的突发事件，应急响应为全院所有部门及人员。报 告 制 度第十一条 建立突发事件应急报告制度。医院职工对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。医务科：2816297，总务科：2816035，节假日休息报告院总值班：2816058。第十二条 职能部门接到突发事件报告的人员应将情况报告院长和分管院长，并组织人员，分工明确，通讯联络，根据院长和分管院长要求采取相应的措施防范或应对突发事件。第十三条 院长和分管院长接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并按安徽省突发公共卫生事件应急办法 要求向市卫生局报告。第十四条 任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。培 训 与 演 练 第十五条 医务科作为医院突发事件应急处理主管部门应认真研究全市范围内最可能发生的突发事件，将排在前五位的突发事件作为重点，估计可能发生的情况，拟定应该采取的对策，制定培训计划，实施培训。第十六条 培训应是全方位的全员培训。医务科、护理部、总务科等部门应对各级各类人员（包括临时工）采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。第十七条 模拟演练每年12次，由突发事件应急处理指挥部制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。应 急 处 理第十八条 突发事件发生后，应急处理领导小组对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。第十九条 启动医院应急预案，需经院长办公会议批准，报市卫生局备案。第二十条 应急预案启动后，突发事件应急处理领导小组有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；所有科室及个人应当服从指挥部的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。第二十一条 应急预案启动后，医务科、设备科、总务科要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、物资包括生活必需品的供应。药房要保证药品的供应。第二十二条 根据突发事件的类型，配合卫生防疫及相关专业人员，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的医疗救护队队员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理指挥部提供及时准确的信息。附 则第二十三条 医院突发事件应急处理领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。第二十四条 每次突发事件处理之后，各职能部门要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训。第二十五条 本预案自公布之日起实施。突发公共卫生事件应急处理领导小组 组 长：刘斌副组长：齐玉萍 刘少忠 杜四清 何世荣 成 员：徐晓东 李沈旋 黄河 钱叶荣 唐春香 万里 刘艳 肖主海 重大传染病爆发流行应急处理技术专家组 组 长：朱 艳成 员：王国平 孙鸿礼 蒋国华 羊礼荣 徐非凡 刘小玲 注：领导小组组长不在时，由第一副组长接任，并以次类推。突发公共卫生事件医疗救护队第一队 队 长：徐晓东 副队长：吴卫东 成 员：孔胜兵 孙鸿礼 蒋国华 马 力 周骏武 周孟虎 李 荣 章清河 王细宏 刘兴和 谢玉清 吴祖福 第二队 队 长：肖主海 副队长：徐非凡 成 员：陈 云 殷义平 朱 艳 夏连贵 谢贵杰 何 辉 朱正斌 胡义忠 章晓兰 祝文娟 包明胜 汪恒兰 朱芳宏 注：突发公共卫生事件需医疗救护时，队长不在，由副队长负责召集并及时通知队员。医疗救护第一队启动后，医疗救护第二队待命。 医疗救护应急措施根据池州市人民医院突发事件应急预案制定本措施。（一）建立各级抢救、救护组织（1）由院长、副院长、及医务科、办公室、总务科、护理部、设备科等职能科室负责人组成医院突发公共卫生事件应急处理领导小组。（2）成立医院突发公共卫生事件医疗救护第一队、第二队（预备队），由责任心强、训练有素，精明能干的医护人员组成。（3）急救医疗人员接到命令后，立即携带急救医疗用品快速、准确地奔赴事故现场，有效地开展抢救工作。（4）急救医疗队负责伤（病）情分类，现场救护、紧急医疗处理及对急、危、重伤（病）员进行运转和监护。（二）应急设备、药品的配备（1）各救护车须备齐必要的抢救设备，并保持良好状况，驾驶员在接到通知后5分钟内迅速出车，保证抢救、转送病人需要。（2）急救药品、器材配备齐全，做到随时出诊，以备抢救急用。（3）急诊室内急救药品必须备全、备足，专人负责定期检查，更换，使抢救所用的医疗抢救设备确保功能良好，随时启用。（4）医疗队伍的组建和装备的配置工作，根据需要，由医教科提出，护理部、总务科、设备科配合完成。（三）建立急救医疗及通讯系统（1）要保持全院电话网络完好、畅通。（2）医院总机或急诊室接到有关的电话，白天通知医务科，夜间通知院总值班室。同时向应急处理领导小组组长、副组长汇报，通知医疗救护第一队赶赴现场。急救室做好接纳成批伤病员的准备工作。医院任何部门或任何职工在接到突发性灾害事故的呼救信号后，应立即向医务科或院总值班报告。（3）各抢救室和ICU的医务人员，为抢救危重病人而做好准备工作，非特殊情况不得占用抢救室和ICU，抢救室和ICU常规备齐必备的急救药品和器材，做到定点、定额、定位、定人保管，每种抢救设备均应处于完好状态。（4）医务科和总值班在安排现场救护途中转送的同时，应立即和相关科室的主任、住院总医师联系，通知病房准备足够的床位，抢救设备、药品和参加救护诊治的医师、护士。（5）检验科、药剂科、设备科、总务科以及相应的辅助科亦应做好充分准备，临时增加力量。（6）开通急救绿色通道，所有伤病员，立即办理挂欠记帐手续。诊治费用暂予记帐。如果遇到被亲属或肇事者丢弃在医院的复合伤病员，应详细询问情况，办理挂欠记帐手续。急救必须的检查、用药可暂予记帐，并报告保卫处和总值班、出入院处等，向有关部门反映，取得联系。（7）各临床科室必须定期检查急救药品、器械及氧气，保证备足、完好，各医技科室对急救工作应予高度重视，给予积极主动配合。后勤、保障科室应在物质供应、器材维修方面主动关心，密切合作。（8）医务科、护理部、急救中心等在急救工作中要做好协调、督促、检查，对违纪、违章行为要严肃查处，组织好业务协作，开展临床病例讨论，总结经验教训，提高业务技术水平，增强质量意识，使管理走向良性循环。汛期医疗应急救护预案一、组织管理1、成立医院汛期医疗应急救护指挥部，由医院突发公共卫生事件应急处理领导小组成员组成，负责对应急救护工作的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好应急救护的有关工作。2、成立池州市人民医院汛期医疗救护队，由医院突发公共卫生事件医疗救护队队员组成。接到救护命令后，救护队立即集合奔赴灾区。3、如发现可疑传染病疫情时，应立即采取必要的消毒隔离措施，并立即依法 上报。4、各科室做好接收伤病员的准备工作，不得以任何理由推委或拒收伤病员二、应急设备、药品的配备1、救护车须备齐必要的抢救设备，并保持良好状况，保证抢救、转送病人需要。2、急救药品、器材配备齐全，以备抢救急用。3、各科室急救药品必须备全、备足，专人负责定期检查，更换，使抢救所用的医疗抢救设备确保功能良好，随时启用。三、建立急救医疗及通讯系统1、要保持全院电话网络完好、畅通。2、医院总机或急诊室接到有关的电话，白天通知医务科，夜间通知院总值班室。同时向应急处理领导小组组长、副组长汇报，通知医疗救护第一队赶赴现场。急救室做好接纳成批伤病员的准备工作。医院任何部门或任何职工在接到突发性灾害事故的呼救信号后，应立即向医务科或院总值班报告。3、各抢救室和ICU的医务人员，为抢救危重病人而做好准备工作，非特殊情况不得占用抢救室和ICU，抢救室和ICU常规备齐必备的急救药品和器材，做到定点、定额、定位、定人保管，每种抢救设备均应处于完好状态。4、医务科和总值班在安排现场救护途中转送的同时，应立即和相关科室的主任、住院总医师联系，通知病房准备足够的床位，抢救设备、药品和参加救护诊治的医师、护士。成立有院长或业务副院长参加的指挥小组，统一协调各科室的工作。5、检验科、药剂科、设备科、总务科以及相应的辅助科亦应做好充分准备，临时增加力量。6、各临床科室必须定期检查急救药品、器械及氧气，保证备足、完好，各医技科室对急救工作应予高度重视，给予积极主动配合。后勤、保障科室应在物质供应、器材维修方面主动关心，密切合作。7、医务科、护理部、急救中心等在急救工作中要做好协调、督促、检查，对违纪、违章行为要严肃查处，组织好业务协作。生产安全医疗救护应急措施根据池州市人民医院突发事件应急预案制定本措施。（一）建立各级抢救、救护组织。（1）由医院突发公共卫生事件应急处理领导小组成员组成生产安全医疗应急救护指挥部，负责对应急救护工作的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好应急救护的有关工作。（2）由医院突发公共卫生事件医疗救护队队员组成生产安全医疗救护队。（3）急救医疗人员接到命令后，立即携带急救医疗用品快速、准确地奔赴事故现场，有效地开展抢救工作。（4）急救医疗队负责伤（病）情分类，现场救护、紧急医疗处理及对急、危、重伤（病）员进行运转和监护。（二）应急设备、药品的配备（1）各救护车须备齐必要的抢救设备，并保持良好状况，驾驶员在接到通知后5分钟内迅速出车，保证抢救、转送病人需要。（2）急救药品、器材配备齐全，做到随时出诊，以备抢救急用。（3）急诊室内急救药品必须备全、备足，专人负责定期检查，更换，使抢救所用的医疗抢救设备确保功能良好，随时启用。（4）医疗队伍的组建和装备的配置工作，根据需要，由医务科提出，护理部、总务科、设备科配合完成。（三）建立急救医疗及通讯系统（1）要保持全院电话网络完好、畅通。（2）医院总机或急诊室接到有关的电话，白天通知医务科，夜间通知院总值班室。同时向应急处理领导小组组长、副组长汇报，通知医疗救护第一队赶赴现场。急救室做好接纳成批伤病员的准备工作。医院任何部门或任何职工在接到突发性灾害事故的呼救信号后，应立即向医务科或院总值班报告。（3）各抢救室和ICU的医务人员，为抢救危重病人而做好准备工作，非特殊情况不得占用抢救室和ICU，抢救室和ICU常规备齐必备的急救药品和器材，做到定点、定额、定位、定人保管，每种抢救设备均应处于完好状态。（4）医务科和总值班在安排现场救护途中转送的同时，应立即和相关科室的主任、住院总医师联系，通知病房准备足够的床位，抢救设备、药品和参加救护诊治的医师、护士。（5）检验科、药剂科、设备科、总务科以及相应的辅助科亦应做好充分准备，临时增加力量。（6）开通急救绿色通道，所有伤病员，立即办理挂欠记帐手续。诊治费用暂予记帐，防止漏收。如果遇到被亲属或肇事者丢弃在医院的复合伤病员，应详细询问情况，办理挂欠记帐手续。急救必须的检查、用药可暂予记帐，并报告保卫处和总值班、出入院处等，向有关部门反映，取得联系。（7）各临床科室必须定期检查急救药品、器械及氧气，保证备足、完好，各医技科室对急救工作应予高度重视，给予积极主动配合。后勤、保障科室应在物质供应、器材维修方面主动关心，密切合作。（8）医务科、护理部、急救中心等在急救工作中要做好协调、督促、检查，对违纪、违章行为要严肃查处，组织好业务协作，开展临床病例讨论，总结经验教训，提高业务技术水平，增强质量意识，使管理走向良性循环。重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案一、建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对。（一）成立领导小组，由医院突发公共卫生事件应急处理领导小组成员组成。（二）成立技术专家组，对遇到的突发事件的处置进行指导（名单及联系电话附后）。（三）及时报告请示；根据卫生部的有关规定，按规定时间向相关卫生行政部门报告。向上级卫生行政部门报告时，同时将突发事件情况的措施和现状简要进行汇报。（四）及时对决策作出必要的调整和修改，在收集信息基础上，计划执行过程一定要保持灵活性，必要时进行调整。（五）重视与公众和新闻媒介合作；通过媒体，让社会了解事件的真相、医院态度；通过媒体树立医院在突发事件中的好形象。二、强调分工合作 ，在处置突发事件的过程中，强调相互配合，防止相互推委，做好人员、财产、设备等筹备工作。 三、采取果断措施，切断一切感染途径。（一）认真进行教育以提高防护意识：利用朝会进行动员，请专家对传染病暴发流行、医院感染暴发流行的发病原因、诊断标准、治疗原则进行专题讲座及重点科室的所有工作人员强化培训，使医务人员熟练掌握防治知识和技能，做好自我防护工作。（二）准备防护用品、预防用药：筹备和购买防护用品及预防药品。 （三）认真执行传染病防治法，按要求成立发热门诊，传染病病人，重点可疑病人，上报疫情。建立隔离区，对病区进行分区（清洁区 半污染区、污染区），配备必要的设备。（四）对病区医务人员实行隔离管理和重点保护。医务人员参加传染病治疗期间，严禁离开隔离区，同时，为他们在病区内提供必需生活用品等，在规定时间内进行隔离医学观察。（五）严格污物和垃圾处理：病区楼内污物通道与医疗通道严格区分，各病区的污物和垃圾直接与病区从专门通道送到固定地点，能焚烧的立即焚烧；需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过专门通道运送到指定地点处理。加大污水处理的消毒剂量。（六）加强消毒管理：对全院医疗工作地点和病区，每天喷雾器进行空气消毒，院感办负责督促检查，工作人员接触每一病人后都要洗手并更换手套。对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒。（七）保护易感受人群：为全院人员发放预防用药。对重点科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外，还要配发隔离衣、防护口罩、防护眼镜等防护物品。突发事件中群体伤员 、中毒等患者抢救组织工作预案一、准备阶段：(1) 接到电话后，通知急诊科主任,护士长,值班医生接诊准备。(2) 通知医务科、护理部。(3) 成立抢救领导小组，由医院突发公共卫生事件应急处理领导小组成员组成。(4) 通知医疗救护队赶赴现场。(5) 通知手术室、血库等做好准备(值班医生、护士、主任、护士长)。(6)通知医院宣传部门，进行必需的摄影、摄像工作，一方面可及时做总结，一方能为医院留档。(7)由医务科、设备科、总务科负责药品、设备、器材、病房、设施等工作。二、预检分诊(1) 指定专人负责病人登记及统计。(2) 根据群体伤员病情进行预检分诊。如：危重病人与轻病人，内科和外科作大致区分。对需紧急抢救的病人做到紧急处理。(3) 根据病人的主要伤情，确定首诊负责科室。(4) 组织对病员的输送人员，对重伤员需指定专人守护。三、输送安置阶段:各项检查完成后,患者诊断已明确。(1) 需急诊手术者应立刻送手术室。(2) 危重病人应收入到各相应专科及重症病房.进行抢救及治疗。(3) 轻病人相对集中安置,进行治疗。突发群体交通伤的急救预案1、健全的抢救组织及呼叫装置。放射科、化验室工作人员分钟内即可到抢救室。一旦有抢救任务，采用扇形通知系统。2、对危重患者开启绿色通道。严格按照创伤抢救程序进行早期急救护理。3、立即建立快速检伤编号小组，由急诊科医师及主班护士组成，按病情轻重分类编号，安置相应区域。4、按病情轻重分区放置伤员，便于危重抢救手术就地进行。5、备用折叠式平车。为了解决伤员到达时平车不足及平时存放困难问题，准备了折叠式平车。6、完善的分诊系统。在现场抢救中，设立指挥员、抢救护士、记录员、分诊员及联络员。现场伤员分类 一、现场伤员分类的重要意义重大交通事故发生后，伤员数量大，伤情复杂，重危伤员多。急救和后运常出现尖锐的四大矛盾：即急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾；轻重伤员都需要后运的矛盾；急救物资短缺与需求量的矛盾；解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类。伤病员分类是院外急救工作的重要组成部分，做好伤病员分类工作，可以保证充分地发挥人国、物力的作用，使需要急救的轻、重伤病员各得其需，使急救和后运工作有序不紊地进行。院外急救分类的重要意义集中在一个目标，即提高其效率。将现场有限的人力，物力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活率，降低死亡率。二、现场伤员分类和要求-分类工作是在特殊困难而紧急的情况下，边抢救，边分类的。-分类应派以过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员专人来承担。-分类应依先危后重，再轻后小（伤势小）的原则进行。-分类应快速、准确、无误。三、现场伤员分类的判断现场伤员分类是以决定优先急救对象为前提的，首先根据伤情来判断。（一）呼吸是否停止用看、听、感来判定。看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之，即呼吸以停止。听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。（二）脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。量：量收缩压不小于90mmHg。判定一个伤员只能在12分钟完成（如何进一步判定上述这些伤势，请参照有关章节）。通过以上对伤员简单分类，便于辩认和采取针对性急救方法。 外伤应急处理 一、头部外伤 在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。 (一) 头部外伤的表现 1头皮裂伤 头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。 2颅脑挫裂伤 颅内出血、颅骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。 (二) 急救措施 (1)首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。 (2)如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。 (3)如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。 (4)头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，这说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。 (5)头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。二、胸部外伤 由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。 (一) 主要临床表现 1休克 严重的胸部外伤常发生休克。原因有大量出血，心脏和心包的损伤，胸膜及肺的损伤。表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。 2呼吸困难 血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。 3咯血 提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。 4开放性气胸 有开放伤口，出现呼吸困难、青紫并逐渐加重。 (二) 急救措施 (1) 开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧。尽早送医院手术治疗。 (2) 清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时行人工呼吸。 (3) 出现休克表现时给予抗休克治疗。 (4) 送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。 (5) 肋骨骨折时给予包扎固定。 救治群体性化学灼伤的应急预案一、应急救援组织重大及灾害性化学灼伤事故的应急救援，由于涉及面广，技术复杂，已远远超出单纯医疗急救的范畴，因此在平时应针对重大化学危险源目标，制定出切实可行的应急救援“预案”，将群体性化学灼伤列为其中重要问题之一，以便事故一旦发生，即 按预案迅速建立起应急救援系统。(1)救援指挥组 重大及灾害性群体化学灼伤事故现场，应根据预案尽快建立具有权威性的、高效精干的指挥部。由当地主要行政领导亲自挂帅。指挥组一般应选址在标志明显、交通方便的医院、学校、机关等，并迅速架设建立起有效的通讯联络设施，以保证指挥、组织工作畅通，协调安排好前来救援的社会志愿力量。(2)现场抢险组 由工程抢险和担架救护人员组成，负责堵漏、洗消、搜索及救出伤员，现场维持秩序及保卫国家财产等。(3)医疗急救组 由医务人员组成，负责对现场伤员的甄别、分类、应急处理等，并组织有关专家进行会诊，保证抢救工作科学、有效地进行。有现场甄别伤员时，可采用颜色标记法，例如分别以紫、红、黄、绿色布臂带或纸牌，代表特重、重、中、轻度灼伤，以便区别处理。(4)救援后勤组 保证医疗急救用品和灾民的必需用品的供应，负责联系、安排交通工具；运送伤员、药品、器械或其他必需品。所有救援人员及现场抢险组成员在现场救援时，必须佩戴性能可靠的个人防护用品。二、现场伤员处理原则任何化学物灼伤，首先要脱去污染的衣服，用自来水冲洗230分钟(眼灼伤冲洗不少于10分钟)，并用石蕊pH试纸测试接近中性为止。灼伤面积大、有休克症状者冲洗要从速、从简。人数较多时可用临近水源(河、塘、湖、海等)进行冲洗。选择上风向、距离最近的医务室或卫生所为现场急救场所，安排烧伤外科医师负责接诊、收治登记，初步进行灼伤面 积的估计，并根据化学灼伤的分级标准(GB 163796)进行初步分类，并别上颜色标记，以便分别进行不同方法急救处理。灼伤创面经清创后用一次性敷料包扎，以免二次损伤或污染。对某些化学物质灼伤，例如氢氟酸灼伤，可考虑使用中和剂；但注意创面上不要抹有颜色的外用药，以免影响创面的观察。对合并有内脏破裂、气胸、骨折等严重外伤者，应优先进行处理，并尽快安排转送去有手术条件的医院。对中度以上严重灼伤病人，应迅速建立静脉通道，以利液体复苏，降低休克发生率或使病人平稳度过休克关，为以后治疗创造条件。三、转送伤员当化学灼伤及事故的严重度，超越了现场急救力量的医疗水平或承受能力时，为谋求更好的救治条件，进一步争取更好的医疗效果，医疗急救组应及时提出转送及分流病员的建议，并同时做好转送前准备，获准转送时须注意：事先应与接收单位取得联系，尽可能就近转送，缩短转运距离。所有伤员须先行清创、包扎处理，因转运途中若创面暴露，既增加护理难度，又增加感染机会。转送途中应有医护人员护送。对中度、重度、特重度灼伤伤员，可经过48小时液体复苏后转送至设有烧伤中心或专科病房的医院为佳，对病情稳定的中、轻度灼伤可分别转送至条件较好的一个或几个医院。对合并有颅脑损伤、骨折或其他复合伤、化学中毒或病情不稳定者，不宜仓促转送，须经初步处理，待病情稳定后方可转送。 经严密观察，确定有吸入性损伤或判断转送途中可能发生上气道梗阻者，应在转运前先施行气管切开术，以免途中发生意外。用飞机转送者，起飞和降落时头部应保持低平位，以保证血流供应；乘汽车转运，车速不宜过快，务求平稳，减少颠簸，以免加重休克，头部位置应与行驶方向相反。途中须密切观察神志、呼吸、脉搏、血压等变化，并记录病情、出入液量。到达接受单位后，应详细介绍病情及处理经过，并移交各项医疗记录。自杀现场急救预案一、自缢拯救关键：心肺复苏死亡原因：由于颈动脉和椎动脉被同时堵住，使脑部的供血停止，十几分钟后便会死亡。如果用力过猛，颈关节会脱臼，立即导致心跳和呼吸停止。拯救方法：1、冷静；2、从背部抱住并向上托起，脱离缢套；3、将其平卧，对呼吸停止者应果断将其下巴用力托起，打开气道；4、施以心肺复苏。包括：（1）气道通畅。通常意识丧失的病人颈部、下颌及舌肌无力，应将其头后仰，下颌上提使其舌根离开咽后壁，气道通畅；（2）人工呼吸。开始时迅速连续34次，然后以5秒一次频率进行。有必要可以口对鼻人工呼吸；（3）胸外心脏按压。正常操作时动脉压达80100mmHg，足以防止脑细胞不可逆损伤。80100次/分，挤压与人工呼吸比为15:2。二、车祸拯救关键：及时检查，正确搬动。死亡原因：脑外伤和胸外伤。拯救方法：1、检查伤势。首先检查是否有重度头部外伤，查看神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心脏停止时立即施行心脏挤压，同时给急救中心打电话；2、加压包扎。如头部出血较多，应使用加压包扎。如果鼻孔、耳朵不停滴出血液或淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定要伤者平卧，受伤一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防止窒息；3、如有脑组织从伤口脱出，不能加压，以免加重伤情，最好用消毒碗状物扣在脱出部位再包扎；4、头部外伤后如有头痛、头晕、短暂的神志不清，说明脑挫伤较轻；如出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，说明脑压高，应立即送医院。三、跳楼拯救关键：止血、骨折固定、维持正常呼吸。死亡原因：多发性