对产妇在分娩过程中开展人性化护理的做法与体会.doc

对产妇在分娩过程中开展人性化护理的做法与体会【关键词】 产妇 【关键词】 分娩;人性化护理 “以人为本、以病人为中心”是新型医疗模式的核心，就是将人性化护理服务融入医疗、护理的全过程中，其中包括生活、生理、心理、安全及精神等各种服务。针对住院产妇在分娩过程中所出现的诸多护理问题，我院2004年1月2005年6月开展并推行人性化护理模式取得了较好效果。 1 临床资料 2004年1月2005年6月我院收住产妇918例，年龄:1842岁。难产212例，顺产706例。 2 人性化护理在分娩过程中的做法 2.1 人性化护理在产妇入院后的体现 根据观察，入院产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时易产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的关心和安慰。此时护理人员应面带笑容，目光亲切，热情大方;注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进医院有宾至如归之感。 2.2 人性化护理在第一产程中的体现 分娩是从有规律宫缩开始到宫颈口开全，其疼痛程度和表现有很大的个体差异，有的产妇能够控制自己，宫缩时仅低声呻吟，而有的则感到疼痛难忍，宫缩时大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产并渴望见到亲人，希望医护人员守候在床边。因此护理人员尽可能了解产妇职业、性格、气质、思想，分别作出不同的心理护理。例如对耐受力强的产妇要多加鼓励，劝其及时反馈自己的不适，以免忽视意外情况的发生。对耐受力较差者应多巡视、多安慰，不要对她们表现出厌烦情绪，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使她们感到护理人员就象自己的姐妹一样，时刻关心自己，在心理上增强对疼痛的耐受性，获得安全感。提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降。产妇睡眠时，应适当减少检查次数，使其充分休息，保存体力。 2.3 人性化护理在第二、三产程中的体现 从宫口开全到胎儿胎盘娩出。产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但多不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白分娩是要靠自己，医务人员仅能帮其“助产”而已，教会产妇正确憋气和用力方法。宫缩间歇时给她们擦汗、喂些营养丰富的食物及水，不能进食者，给予静脉补液。呕吐者应及时清除呕吐物。第 二、三产程是分娩的紧张阶段，各种异常情况多在此时发生，无论接生者还是巡视人员都要严肃认真，保持沉着镇静，一旦发生意外应冷静、果断、迅速作出处理。同时安慰产妇，不必回答她提出关于病情的问题，以免因心理因素造成病情恶化。当胎儿娩出后发现异常或所接生孩子性别不理想，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出后，加压按摩子宫直至宫缩良好后再告知，这样可避免引起产后大出血。新生儿处理后，裸体与母亲作皮肤接触30min，进行早吸吮，刺激乳汁分泌，增加母婴感情。 2.4 人性化护理在产妇分娩后的体现 产妇分娩后在产房观察2h，护理人员应向产妇讲解有关产后需注意的事项及可能出现的问题，以消除产妇不必要的紧张焦虑情绪，鼓励产妇及早排尿，因膀胱膨胀会影响宫缩，导致出血。分娩之后的产妇，由于在分娩过程中消耗体力过大，丢失水分过多，体质虚弱。护士首先应帮助产妇恢复体力，及时补充营养和水分，帮助产妇进行有效的哺乳，早开奶，早吸吮，增加母乳喂养的自信心，调整产妇的心理状态，给产妇一个愉悦的心情，一种初为人母的幸福感，尽快进入角色。 2.5 健康教育 正常恶露可持续46周，有血腥味，但无臭味，均属于正常情况，护士应告知产妇一般常规知识，解除其思想顾虑。鼓励产妇多喝水，多食流质或半流质饮食，保证足够的睡眠和营养，促进乳汁的分泌。不要用肥皂水和酒精擦洗奶头，以防乳头皲裂。进行适当的体育锻炼，为尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇可在每天早晨起床前做保健操，室内应每天通风至少半小时，但要注意保暖，避免传统的“坐月子”，有利于母婴的健康。 3 效果评价 通过对产妇出院前发放的满意度调查表100份结果显示，开展人性化护理后产妇满意度与2003年相比，提高了42%。 4 体会 现代管理制度认为:服务体系的逻辑起点是人的需求，逻辑终点是为人服务1 。以病人为中心指导思想渗透到产妇分娩过程中每一个环节主动改变服务方式。将人性化护理服务运用于分娩过程各个阶段中，深入了产妇的内心，了解了产妇的需求，使产妇在面对痛苦的生理过程中，不感孤独和无助，使其充满信心，在心理上获得极大的满足和安全感。为产程的顺利进展及产妇人身安全创造了良好的先决条件，从而把“以病人为中心”的护理服务理念真真正正的落到实处。开展人性化护理服务之后，护理人员自觉严格地要求自己，护患纠纷明显减少。另一方面，在这样一种人性化的环境和服务氛围中，产妇的满意度明显提高，从而吸引更多的产妇来院分娩。2004年1月2005年6月我院收住产妇918例，比往年同期增加了306例，达到了社会效益与经济效益双赢的效果。