消化系统呼吸系统药资料PPT课件

.,1,作用于消化系统药第一节抗消化性溃疡药一、抗酸药二、H2受体阻断药三、M受体阻断药四、胃壁细胞H+泵抑制药特点：1非常有效的抑制胃酸分泌，在体内达到效的酸缺乏；2口服、静注一样有效；,.,2,3作用周期长奥美拉唑Omeprazol(洛赛克Losec)药理作用1抑制胃酸分泌口服6h内有效降低胃的酸度，24h后下降6070%刺激性胃酸分泌，连续用药3天内使胃酸分泌抑制作用持续加强，用药4周后溃疡愈合，幽门螺旋杆菌转阴；,.,3,2胃泌素分泌增加在胃酸分泌被抑制的情况下，此作用则使胃血流量增加，有利于溃疡愈合。临床应用对其他药无效的消化性溃疡，反流性食道炎，卓艾综合征。五、胃泌素受体阻断药丙谷胺proglumide阻断胃泌素分泌，由此减少胃酸分泌，对胃粘膜起到保护作用，并促进愈合。,.,4,用于十二指肠溃疡、急性上消化性出血。六、粘膜保护药胶体碱式枸橼酸铋（枸橼酸铋钾、得若、得乐）为三价铋化合物，口服后于溃疡表面或基底肉芽组织上形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶、食物对溃疡粘膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复、愈合。且能与胃蛋白酶发生合而使其失活，并促进粘液分泌，利于溃疡愈合。,.,5,治疗胃及十二指肠溃疡效果与H2受体阻断剂相似。七、抗幽门螺旋菌药第二节助消化药（略）第三节止吐药此类药作用与多巴胺受体、5-HT3受体有关。甲氧氯普胺（胃复安Metoclopramide）阻断CTZ的D2-受体而止吐，阻断胃肠多巴胺受体发挥胃肠促动作用。,.,6,应用：化学因素、物理因素所致恶心、呕吐。多潘立酮（Domperidone,马丁林Motilium）阻断胃肠DA-受体而止吐，促进胃肠运动及排空，调节胃、十二指肠蠕动，不影响胃酸分泌。应用：同胃复安。,.,7,第四节泄药一、容积性泻药硫酸镁、硫酸钠用于排除肠内毒物，驱虫药应用后的导泻。硫酸镁还可用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎。利用其吸收作用还可用于抗惊厥、高血压。二、刺激性泻药酚酞phenolphthalein作用于结肠，作用温和，用药48h排便。适用于习惯性便秘（慢性便秘）。,.,8,蒽醌类：包括大番泻叶、芦荟等植物。使大肠蠕动增加而引起排便，作用缓慢、温和，68h后排便。适用于急、慢性便秘，老年性便秘患者。,.,9,作用于呼吸系统的药物一、平喘药（一）肾上腺素受体激动药（二）茶硷氨茶硷aminophylline药理作用1.松弛支气管平滑肌抑制磷酸二酯酶促进内源性肾上腺素与去甲的释放,.,10,拮抗腺苷受体而拮抗腺苷收缩支气管的作用。2.强心作用：增强心肌收缩力，使心输出量增加，左心房压力降低，冠脉流量增加，心肌耗氧量增加。3.利尿作用：舒张血管尤其是肾血管引起较弱的利尿作用。4.中枢兴奋作用：包括呼吸中枢，使呼吸加深但不加快。,.,11,临床应用支气管哮喘，心源性哮喘（三）、M-受体阻断药（四）、肾上腺皮质激素平喘机理：抗炎（白三烯、前列腺素生成减少，缩血管）；抑制过敏反应的多个环节；诱导磷酯酶A2抑制蛋白产生；增加受体反应性。,.,12,应用：哮喘急性发作慢性哮喘用其他药无效时（五）肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠Sodiumcromoglycate药理作用抑制速发型过敏反应而防止型变态反应所致哮喘，运动、其他刺激所致哮喘。机理：稳定肥大细胞膜，抑制组胺及其他内容物释直接抑制支气管痉挛时的某些反射；,.,13,抑制非特异支气管高反应性。应用：变态反应，运动所致哮喘发作的预防性治疗过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病。,.,14,二、镇咳药作用类型药物作用应用可待因镇咳、镇痛，具成瘾性剧烈刺激性干咳、中等强度疼痛右美沙芬镇咳，强度同可待因干咳咳必清镇咳（可待因的1/3），具阿托品、局麻作用急性咳嗽外周镇咳苯佐那酯镇咳（较可待因弱）干咳、支气管、喉镜造影前预防咳嗽,中枢性镇咳,.,15,三、祛痰药药物作用应用氯化胺局部刺激胃粘膜，反配方用于痰多射性增加呼吸道分泌而祛痰。不易咳出的急性、慢性支气管炎，酸化尿液。乙酰半光氨酸使粘痰中连接粘蛋白肽链的二气雾用于粘痰阻硫键