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文档简介

中暑、淹溺与触电,主讲：龙佳佳（护理系教研室）,一.概念,二.病因及发病机制,三.病情评估,四.救治,五.护理,第一节中暑,2,一.中暑的概念中暑（heatillness）是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，称急性热致疾患(acuteheatillness,heatemergency,heatinjury).,3,4,三、病情评估,5,四、救治,现场救治,6,医院内的救治,7,五、护理,8,第二节淹溺,一、概念二、发病机制三、病情评估四、救治和护理,9,一、概念人淹没于水或其他液体中，由于液体充满呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。,10,二、发病机制1、根据发生机制可分为干性淹溺和湿性淹溺（1）干性淹溺指人入水后，因受强烈刺激引起喉痉挛导致窒息。（2）湿性淹溺指人入水后，喉部肌肉松弛，吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。,11,2、根据发生水域不同，可分为淡水淹溺和海水淹溺（1）淡水淹溺易引起肺水肿和心力衰竭（2）海水淹溺易引起急性肺水肿,12,三、病情评估资料收集1、淹溺史2、临床表现（1）症状：头痛、胸痛、呼吸困难（2）体征：皮肤发绀，颜面肿胀，口鼻充满泡漠和泥污3、辅助检查白细胞、中性粒细胞增多，辅以胸部X射线检查,13,四、救治与护理1、现场救护（1）迅速将淹溺者救出水面（2）呼救（3）保持呼吸道通畅（4）倒水处理（5）心肺复苏（6）迅速转送医院,14,2、医院内救护（1）迅速将病人安置于抢救室内。（2）维持呼吸功能（3）维持循环功能（4）对症处理,15,3、护理要点（1）密切观察病情变化（2）输液护理（3）复温护理（4）心理护理,16,第三节触电,一、概述二、病情评估三、救治与护理,17,一、概述1、病因：意外接触电源2、发病机制（1）引起心室颤动（2）引起呼吸中枢抑制、麻痹，导致呼吸停止3、触电方式4、影响触电损伤严重程度的因素,18,二、病情评估1、触电史2、临床表现（1）全身表现：头痛、头晕、心悸等（2）局部表现：可有伤口,19,三、救治和护理1、现场救护（1）迅速脱离电源（2）呼救（3）对心脏骤停者立即给予心肺复苏,20,2、医院内救护（1）维持有效呼吸（2）心电监护和纠正心律失常（3）创面处理（4）筋膜松解术和截肢（5）其他对症处理,
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