李广智 关注糖尿病,保护我们的未来(第一讲).docx

关注糖尿病，保护我们的未来2013年11月14日（星期四） 上午5:405：53上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂主 持 人：文 仪特邀嘉宾：李广智文 仪：今天是11月14日，是“联合国糖尿病日”。我们请来了杨浦区精神卫生中心李广智医生谈谈这个话题。文 仪：李医生，什么是“联合国糖尿病日”？ 李广智：“联合国糖尿病日”的前身是世界糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国于通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。文 仪：最近几年“联合国糖尿病日”的主题是什么？李广智：2011年的主题：应对糖尿病，立即行动 2012：糖尿病教育与预防 2013：糖尿病，保护我们的未来文 仪：国外糖尿病的发病情况如何？李广智：国际情况：在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。糖尿病是导致患者死亡的最重要原因之一，每年因它而丧命的患者人数与因艾滋病病毒/艾滋病 (HIV/AIDS) 而导致的死亡人数不相上下。世卫组织估计全世界2.2亿多人患有糖尿病。如不进行干预，这一数字到2030年可能会增加一倍以上。近80%的糖尿病死亡发生在中低收入国家。文 仪：国内糖尿病的发病情况如何？李广智：2013年09月05日中国新闻网转载了中新社纽约9月4日电：最新一期美国医学协会杂志刊载文章称，目前中国糖尿病患者已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一。2010年，针对中国9.87万名成年人进行的一项全国范围的糖尿病调查显示，中国糖尿病患者已达1.14亿，占中国成年人口的11.6%。在最新一期的美国医学协会杂志上刊载的这项调查结果显示，与2007年相比，中国增加了2200万名糖尿病人，几乎相当于澳大利亚全国人口总和。2007年，一项类似的调查显示，中国糖尿病发病率为9.7%，有9240万名成年糖尿病患者。文章指出，中国的糖尿病流行比原先预计得要严重。最新结果显示，中国糖尿病人的发病率已超过美国，美国成年人的糖尿病患病率为11.3%。国际糖尿病联合会估计，现在全世界有3.71亿糖尿病患者。这意味着全球三分之一的糖尿病人来自中国。文 仪：我手上正好也有一份报道：1980年，中国糖尿病的患病率为1%。随后出现全球不可比的增长速度。中国国家卫生和计划生育委员会内分泌代谢病实验室主任宁光说，中国糖尿病发病率属于亚洲最高的国家之一，绝对数是全世界最大。胚胎和童年营养不良和后期营养过剩相结合，造成糖尿病加速蔓延。李广智：研究人员发现，中国人在身体质量指数(BMI)远低于美国人的情况下出现这种代谢疾病。这意味着经济的迅速发展，人们饮食习惯的改变和身体活动减少，导致与肥胖相关疾病提前出现。现在，有40%的1829岁的青年人为糖尿病潜在人群，这些人罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。中国大约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。国际糖尿病联合会名誉主席保罗说，这是一个对医疗卫生系统带来巨大挑战的医学问题。文 仪：不听不知道，一听吓一跳。真该好好地预防啊。李医生，什么是糖尿病？李广智：糖尿病是种慢性疾病，当机体不能产生足够的胰岛素或组织细胞不能有效地利用胰岛索时就导致糖代谢失调、血糖升高，如果治疗管理不当使血糖水平很高而持续的高血糖会对身体造成长期损害，使各种器官和组织功能衰竭。根据目前对糖尿病病因的认识，医学界将糖尿病分为l型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四个大类，其中2型糖尿病占全部糖尿病的90%以上。文 仪：糖屎病会出现哪些并发症？李广智：随着病程进展，糖尿病患者发生严重并发症的风险包括：心血管事件、肾脏、眼视网膜、神经等组织器官损害，导致残疾甚至早亡。糖尿病的最主要的并发症包括：1. 心血管疾病：影响到心脏与血管，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病和中风。2. 肾脏疾病（糖尿病肾病）：可以造成肾功能衰竭，而需要透析或肾移植。3. 神经系统疾病（糖尿病神经病变）：可以最终导致足部溃疡以及足部与腿部的截肢。4. 眼部疾病（糖尿病视网膜病变）：其特点为视网膜受损，可以导致视力丧失。文 仪：糖尿病有哪些警示征象？李广智：1. 尿频2. 口渴3. 饥饿感增加4. 疲劳5. 缺乏兴趣，不能集中注意力6. 视力模糊7. 呕吐和腹部疼痛（通常误诊为流感）老年糖尿病患者还可能以心脑血管疾病等为首发表现，常伴有多种体征和代谢异常，主要包括肥胖、高血压、高血脂等，如果出现这些症状就该尽早去医院检查了。对于已出现糖尿病早期症状和检测血糖值较高者应增加体检机会，进行糖尿病相关诊断指标的检测，除进行常规空腹血糖检测外，应重视餐后2小时血糖检测必要时做糖耐量测定，做到早发现、早诊断、早治疗。文 仪：哪些人容易息上糖尿病?李广智：以下人群是糖尿病的高危人群，要特别注意防范：静坐生活方式者；高血压、心脑血管病变或血脂异常者：有糖尿病家族史者；分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女有糖调节受损史：有妊娠糖尿病史；年龄45岁。文 仪：如何预防糖尿病：李广智：防止和纠正肥胖； 合理、科学饮食；增加体育活动；避免或减少用对糖代谢不利的药物；及时发现和治疗高血压、