中医内科学课件肥胖.ppt

31.05.2020,中医内科学课件,肥胖,31.05.2020,中医内科学课件,学习要求,1.了解肥胖的基本概念及其在内科疾病中的地位2。掌握肥胖的证候特征、病因病机及常见的病症分类3。熟悉肥胖各种不同类型证候表现、治疗、方药4、了解肥胖的调摄护理5、了解肥胖的现代研究进展,31.05.2020,中医内科学课件,概念,肥胖是由于先天稟赋因素、过食肥甘以及久卧久坐，少劳等引起的气虚痰湿偏盛为主、多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。,31.05.2020,中医内科学课件,症侯特征,1.年龄特征；多见于40-50岁的中年人尤以女性为多2，轻度肥胖：无明显不适3，中度肥胖；虚弱无力，头晕目眩，行动不便，动则气喘，心悸，怕热汗多，腰,腿疼痛4、重度肥胖；可引起胸痹心痛、消渴、中风等合并症,31.05.2020,中医内科学课件,源流,1.（内经）：此人必数食甘美而多肥也肥贵人则高梁之疾也，久卧伤气、久坐伤肉。2、“尊禜人，骨弱肌肤盛”。重因疲劳汗出、卧不时动摇，加被微风遂得之。“膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。3、肥者令人内热。人之肥者、行动多喘促、能耐寒而不耐热。4、调养身型方-三精丸。,31.05.2020,中医内科学课件,病因病机,先天因素（父母肥胖）运化失调膏脂体质痰湿内聚年老久病脏腑功能失调饮食不节损伤脾胃膏脂堆积缺乏运动损气损脾情志失调肝郁气滞肥胖,31.05.2020,中医内科学课件,诊断（）、体重增加（标准体重：身高（cm)_100X0.9),体重超出10%-19%超出20%超出20%-30%超出30%-50%超出50%,31.05.2020,中医内科学课件,神疲乏力气短气喘怕热或怕冷纳多或纳呆腹大満胀(三）、病史:家族史、后天因素,（二）、临床表现,31.05.2020,中医内科学课件,鉴别诊断,（一）、继发性肥胖（二）、黄胖病,31.05.2020,中医内科学课件,辩证论治,（一）、辩标本虚实（二）、辩病位,（三）、治疗原则总则：虚-补、实-泻1.补法：健脾益气，益气补肾法2；泻法：化湿、利水、祛痰、通腑消导法。3,活血祛瘀法,31.05.2020,中医内科学课件,分型论治,1.胃热滞脾症状：多食善饥，体胖，脘腹胀满，胃灼痛嘈杂，面红润，口干苦，心烦。舌红，苔黄腻，脉弦滑治法：清胃泻火、佐以消导方药；小承气汤合保和丸加减；,31.05.2020,中医内科学课件,2、脾虚不运,症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸脘痞闷，四肢轻度浮肿，纳少。舌淡胖或边有齿印，苔薄白或腻，脉濡细治法：健脾益气、渗利水湿方药：参苓白术散合防己黄芪汤,31.05.2020,中医内科学课件,3、痰浊内盛,症状：体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰湿壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，神疲嗜睡，苔白腻或白滑，脉滑。治法：燥湿化痰，理气消痞。方药：导痰汤。,31.05.2020,中医内科学课件,4，脾肾阳虚,症状：体胖，颜面虚浮，神疲嗜睡，气短乏力，腹胀便溏，自汗，气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，夜尿多，舌淡胖、苔薄白，脉沉细治则：温补脾肾，利水化饮方药：真武汤合苓桂术甘汤,31.05.2020,中医内科学课件,5、气滞血瘀,症状：体胖，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉弦或涩治则：活血化瘀，行气散结方药：血府逐瘀汤合失笑散,31.05.2020,中医内科学课件,其它疗法,1.中药减肥茶2，耳针3，手术,31.05.2020,中医内科学课件,预后转归预防和调养1、注意饮食2，适当进行各种体育锻炼和劳动。3，必须坚持长期的综合治疗。4、克服盲目地减肥（没有肥胖症的也去减肥）。,31.05.2020,中医内科学课件,31.05.2020,中医内科学课件,减肥常用的食物与中药,(一)食物:白箩卜,青瓜,冬瓜,芹菜,香蕉,苹果,大蒜,洋葱(二)中药:(1)活血祛瘀药_降血脂:丹参,赤芍,田七,益母草,山渣子,大黄