医学心理学课程教学大纲.doc

医学心理学课程教学大纲 编撰人：王炳元 课程概述： 医学心理学是一门正在发展的跨科学科，是医学专业学生应该学习和掌握的。随着医学模式的转变，心理社会因素在人的疾病产生过程中所占的位置越来越大，在疾病的治疗过程中也将起到越来越重要的作用，因此对于医学生来说，学习医学心理学会成为他的学业中的必须。对医学专业的学生讲授医学心理学的目的，是让他们在掌握人的健康与疾病的基本理论的同时，掌握一些有关心理学知识和技术，以便更好地建立和谐的医患关系，更好地在医疗实践中为病人服务。内蒙古医学院在本专科学生中开设的医学心理学课程目前采用的是北京大学医学出版社出版的，由陈力主编的“普通高校教育十五国家级规划教材、五年制全国高等医学院校教材”，目前作为必修课共需课时为26学时。该教材共十二章（不含绪论），讲授八章，包括：绪论，第一章心理学基础，第二章医学心理学理论基础，第三章社会心理因素与健康，第四章心理障碍，第五章临床心理评估，第六章心理治疗与心理咨询，第七章心理健康与心理卫生，第八章病人心理（以上讲授），第九章康复心理学，第十章医学领域的人际关系，第十一章心理护理，第十二章药物心理学（以上不讲授）。通过对这些内容的讲授，学生可以初步了解到医学心理学的基本理论和掌握基本方法，并能够在医学实践中初步应用。这对于提高学生的综合素质，使其在医疗实践中取得更高的成就具有积极的促进作用。我院本专科各专业学生均开设此课程，课时及教学要求相同。目前承担医学心理学课程授课任务的教师有：王炳元，男，教研室主任，副教授职称； 张媛，女，副教授职称；乔婷婷，女，助教职称。教学大纲正文：绪论目的和要求明确医学心理学的概念，树立生物心理社会医学模式的指导思想，了解医学心理学的基本观点和发展概况。内容医学心理学的有关概念、心理学与医学的关系。医学心理学的学科性质：属于应用心理学范畴，是一个交差性学科，同时具有基础学科和应用学科的性质。医学心理学的出现是医学和心理学发展到一定阶段的必然结果，是伴随新的、更完善的医学模式的形成应运而生的。医学心理学思想源远流长，它的诞生应追溯到1852年洛采首先以医学心理学命名的著作和魏特曼1896年开设的第一个临床心理门诊。中国医学心理学发展现状和21世纪展望。介绍医学心理学的任务：研究心理因素在健康和疾病相互转化中的作用 ；研究疾病过程带来的心理行为变化及干预措施；研究人的心理与生理、精神与躯体相互作用的机制；研究人格素质在健康和疾病及其转化中的作用；如何将心理学的知识和技术应用于医学的各个方面；研究社会文化因素对人的心理与生理的影响。并简述医学生学习医学心理学的意义。医学心理学的研究手段和方法常涉及心理学、社会学、生物学和医学等多学科的研究方法。教学时数 2学时思考题一、 什么是医学心理学？二、 医学心理学是怎样出现的？三、 医学心理学是研究什么的学科？四、 医学心理学有哪些研究方法？第一章 心理学基础目的和要求明确医学心理学与基础心理学之间的关系，心理学的概念和主要内容，了解心理的发生发展；认识过程中的感知觉、记忆、想象、思维、注意等心理活动的概念、特点和规律；情绪情感的概念和表现及其在人的实践和健康、疾病中的作用；个性的概念、特征、倾向性及人的自我意识系统的形成与发展、个性的形成与发展等。内容心理过程是心理现象的重要组成部分，它是在客观事物的作用下，在一定的时间内大脑反映客观现实的过程，也是人的心理活动发生、发展的过程。人的心理也包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。认识过程是指个体对来自环境的信息，通过感觉器官加以选择、接受，在神经通路和脑中进行编码、储存，确定其意义，并运用知识和经验解决问题的过程。认识过程是人的最基本的心理过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、语言等过程。感觉是客观事物直接作用于人的感觉器官，在人脑中所产生的对事物个别属性的反映。感觉是一切较高级、较复杂的心理现象的基础。感觉的一般特性包括感受性与感觉阈限。知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体反映。知觉的特征有选择性、整体理解性和恒常性。记忆是指个体在头脑中积累和保存个体经验的心理过程。它是一个有一定结构的信息加工系统，包括瞬时记忆（感觉记忆）系统、短时记忆系统和长时记忆系统。记忆的基本过程包括识记、保持和遗忘、再认和回忆。思维是人脑借助于语言而实现的、以已有知识为中介，对客观现实的对象和现象概括的、间接的反映。思维的基本特征有间接性和概括性。分析与综合是思维的最基本过程。想象是对头脑中已有的表象进行加工改造，形成新形象的过程。语言是一种社会现象，是人类通过高度结构化的声音组合，或书写、手势等构成的一种符号系统，同时又是运用这种符号系统来交流思想的一种行为。情绪与情感是指人们对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪具有两极性，情绪的调节主要表现在情绪体验、表情动作、生理变化等方面，与人的身心健康有密切关系。意志过程是人类行为的调节和控制系统，它对人们的各种认识活动以及行为反应具有推动作用，是指人们自觉地确定目标，并有意识地支配、调节行为，通过克服困难来实现预定目标的心理过程。个性是指一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的稳定的心理特征的总和。个性包括个性心理特征、个性倾向性和自我调控系统三个方面。性格是个性的核心；个性的形成和发展受个性倾向性的影响和制约；自我意识的形成和调控水平显示一个人的社会化成熟程度。教学时数 4学时思考题一、 什么是心理现象？二、 影响个体心理发展的因素有哪些？三、 感受性变化的一般规律是怎样的？四、 试述记忆的基本过程。五、 分析意志行动的心理结构。六、 影响智力形成和发展的因素有哪些？七、 什么是性格？它有哪些类型？第二章 医学心理学理论基础目的和要求一般了解医学心理学的形成过程中具有重要意义的一些基本理论，也就是作为医学心理学理论构成的心理学理论。内容精神分析理论，内容主要有：潜意识理论；性心理学说；人格学说；日常生活中的心理病理学说；心理疾病的心理病理学说；心理防御机制理论等。行为主义理论，包括巴甫洛夫的经典条件反射理论；华生的学习理论；桑代克的尝试错误学说；斯金纳的操作性条件反射理论；沃尔普的交互抑制与系统脱敏理论和班杜拉的社会学习理论等。这些理论强调外在环境和学习过程，认为一切行为都是学习的结果，包括正常行为、变态行为及其心身反应模式。根据学习的基本规律，可以解释、预测和控制个体行为的获得、维持或消退。人本主义心理学，认为：首要研究对象是具有经验的人；研究经过选择的人，关心的是个人的创造性和自我实现；研究对个人和社会有意义的问题；人的尊严和价值的提高应成为心理学的主要涉及范围。此理论鼓励和指导人们成为精神健全和富有创造性的人，在治疗心理疾患和培养健全人格方面起了积极的作用，并促成了开发健康人潜能的热潮。人本主义心理学的主要思想包括自我实现论、人类的需要层次论和询者中心理论。认知心理学理论，主要研究人类认识的信息加工过程，并以此来解释人类的复杂行为，如概念的形成、问题的解决、语言及情感等。认知心理学虽然尚未形成一套完整的理论体系，但它着眼于信息加工模型，把人脑与计算机做类比，将心理学和计算机科学结合起来，产生了人工智能新学科，这是现代科学的突破，因而具有较为广阔的前景。心理生理学认为心理因素对人类的健康和疾病的影响必须通过生理活动作为中介机制。它重点研究各种心理活动的生理机制，尤其是心身关系、心身交互影响等，代表了心理学及疾病研究中的生理学研究方向。教学时数 4学时思考题一、 医学心理学的理论基础主要有哪些？二、 精神分析理论的主要内容包括什么？三、 行为学习理论的核心是什么？四、 简述人本主义理论中“询者中心论”的主要观点。第三章 心理社会因素与健康目的和要求明确心理社会因素与疾病之间的密切关系，对心理应激的概念和应激源、应激的中介机制、应激反应有较深入的了解；掌握应对技能；认识心身疾病发病机理和常见类型。内容心理应激是解释心理社会因素影响健康与疾病或导致疾病的关键环节。应激源可分为社会文化性、职业性、环境性和心理性应激源四种。挫折与心理冲突是重要的心理性应激源。认知评价或称做觉察，是心理应激决定发生和变化强度的关键因素，拥有社会支持资源的多少、人格特征类型和对事件的可预测性与可控制性等也属于应激的中介因素，影响着应激的强度。应激的生理与心理反应是作为一个整体同时发生的，塞里用全身适应综合征描述生理反应过程，生理反应主要涉及神经、内分泌、免疫系统。应激的心理反应表现为情绪、行为和认知反应，基本变化与塞里全身适应综合征三个阶段相匹配。心理应激对健康的影响既有积极意义也会产生消极作用，长期的应激反应会引起心身疾病和心理障碍。针对情绪应对主要采取心理防御机制手段，针对行为应对涉及应激的行为反应，采取适当的应激管理措施会增强应对应激能力。心身疾病的概念反映了生物心理社会医学模式的疾病观，传统上从心理动力学、心理生理学和行为学习理论三个方面研究心身疾病。目前心理生理学的快速进展和不同理论途径的互相补充，使人们基本掌握了心身疾病的发生机制。心身疾病的诊断、治疗与预防体现了心身一元论的观点。目前有很多研究证实心理社会因素与疾病存在密切的关系。教学时数 2学时思考题一、 什么是心理应激、应激源？二、 应激反应有哪几种类型？三、 心身疾病的概念及常见类型。第四章 心理障碍目的和要求明确心理障碍的概念及其相关的理论和类型，了解常见的心理过程障碍、神经症性障碍、人格障碍、性心理障碍的一般特征和诊断技能。内容心理障碍概述：一般认为，当个体的心理和行为特征偏离常规或公认规范并导致活动效率下降时，即可被视为心理障碍。目前尚无判别心理障碍的统一标准，综合学者的意见一般为四个标准，即经验标准、社会适应性标准、症状和病因学标准以及统计学和心理测验标准。关于心理障碍的发生原理的解释有四种理论模型，即医学模型、心理动力模型、行为模型和社会文化模型。心理障碍的分类方法有两种，一是按心理过程分类，另一种是按症状和病因学分类。心理过程障碍包括认知障碍、情感障碍、意志障碍等。神经症性障碍是神经系统的疾病，可理解为由神经症引起的精神障碍，常见的有焦虑、恐怖、强迫、疑病、神经衰弱五种。人格障碍是由于能力或动机的缺乏致使个体产生不符合社会要求的适应不良的行为方式，主要包括偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍和其他或待分类人格障碍。性心理障碍是指性行为明显偏离正常人，但心理障碍表现为以异常的性行为作为满足性欲望的主要方式，从而不同程度地干扰了正常的性活动。性心理障碍包括同性恋、恋物癖、异装癖、异性癖、露阴癖、窥阴癖、色情狂、施虐癖和受虐癖、恋童癖等。性心理障碍的治疗主要采用行为疗法。教学时数 4学时思考题一、 什么是心理障碍？二、 心理障碍的一般判别标准有哪些？三、 神经症性障碍主要有哪些？第五章 临床心理评估目的和要求认识临床心理评估的意义，掌握对智力、人格、神经心理及一般心理的评定方法，学会常用的各种量表的使用。内容心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时还可对心理干预的效果做出判定。本章介绍了心理评估的有关概念、方法以及对从事心理评估工作的要求等。心理测验是一种心理测量的工具，讲述了心理测验的标准化、基本要求和心理测验的类型。临床常用的心理测验包括智力测验（韦氏智力测验）、人格测验（MMPI、16PF、EPQ及投射测验）和神经心理学测验方法。临床常用的评定量表多以实用为目的，理论背景不一定严格，多是在一些问卷基础上进行结构化、数量化而发展起来，除实用性外，另一个突出特点就是简便易操作。常用的评定量表有适应行为量表、精神症状评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和与应激、应对有关的量表等。教学时数 2学时思考题一、 临床心理评估指得什么？它主要包括哪些内容？二、 常用的临床心理评估方法有哪些？三、 评定量表是用来做什么的？第六章 心理治疗与心理咨询目的和要求掌握心理治疗及心理咨询的基本概念，了解一般治疗和咨询的原则及方法，并能进行普通的心理治疗和咨询服务。内容本章介绍心理治疗的概念和基本理论，对心理治疗的适用范围、分类及心理治疗的原则、过程、机制进行了论述。详细介绍了常用的心理治疗方法，包括精神分析疗法、行为疗法、人本主义心理疗法、认知疗法、家庭疗法、森田疗法和催眠疗法的原理、技术和适应症。心理咨询的概念和意义，描述了心理咨询的领域、特征，对心理咨询的形式、原则、过程和技巧进行了介绍，尤其对心理咨询师的素质要求做了说明。教学时数 4学时思考题一、 什么是心理治疗？什么是心理咨询？二、 心理治疗的适用范围及其原则。三、 行为治疗和认知治疗的基本方法是怎样的？四、 试述心理咨询的原则和和一般技巧。第七章 心理健康与心理卫生目的和要求要求掌握心理健康与心理卫生概念的基本内涵；个体的心理发展和心理卫生；群体心理卫生概念及其一般要求；心理健康与社会适应的关系。内容心理健康的概念及从心理健康学的角度谈心理健康及其标准。心理健康的原则，即心理与环境的同一性，心理与行为的统一性和健全的人格。个体不同发展阶段的心理特征与心理卫生。群体的心理卫生与社会适应问题。教学时数 2学时思考题一、 试述心理健康的概念及其判断原则。二、 个体心理发展一般分为哪些阶段？三、 群体心理卫生指得什么？请简要阐述。四、 怎样提高社会适应能力？说明本章作为20学时的限选课程可不做介绍。如必修课可使用2学时授课。第八章 病人心理目的和要求了解病人的一般心理变化和不同病程中的心理变化，掌握几类特殊病人的心理反应及处理办法，建立良好的医患关系。内容病人、病人行为及求医行为的概念。不同病人的心理需要及特点，包括病人的一般心理需要，如被认识