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文档简介
医疗副作用报告系统1.0目的提高医护人员的风险预防意识,提高风险预防能力,最终实现患者健康和医疗安全保障目标,根据河南省三级医院评审标准与评价细则的具体要求,特别制定了我院医疗不良事件报告制度。2.0服务范围医院发生的不良或潜在障碍的前瞻性报告;3.0报告系统3.1医疗有害事件的定义和等级3.1.1该制度中所说的医疗有害事件不是患者的疾病本身,而是由医疗干预引起的或可能对患者造成损害的事件。附有副作用的具体类别。3.1.2不良事件根据事件的严重性分为4个等级第一次事件:意外死亡或非疾病的自然进行过程中永久性功能丧失。第二次事件:在疾病医疗过程中,不是疾病本身,而是诊断和治疗活动引起的患者身体和功能障碍。第三次事件:发生了错误的事实,但没有对患者的身体和功能造成任何损害,也没有采取任何措施,就可以完全恢复。第四阶段活动:及时发现错误,但没有形成事实。3.2医疗危险案件报告范围3.2.1可能导致患者残疾或死亡的事件。3.2.2可能引起医疗纠纷的各种医疗事件。3.2.3不符合临床诊断和治疗规范的操作。3.2.4有助于防止严重医疗过失的事件。3.2.5可能导致不良后果的其他隐患。3.3收货报告单位3.3.1向医疗机构报告了医疗副作用。3.3.2护理副作用报告给护理部门。3.3.3感染相关副作用报告感染管理科。3.3.4药物副作用报告给药房。3.3.5设备不良报告设备部分。3.3.6设施有害案件报告办公室。3.4报告流程3.4.1报告处理一般不良事件(步骤2、3、4)1.不良事件发生后,当事人首先口头报告负责医疗人员或值班人员,并及时采取措施,将损失降至最低。当事人在24小时内填写不良事件报告表。3.受理报告单位收到报告表格后,及时调查、验证,积极引导纠正措施,敦促有关部门及时整顿,消除隐患。3.5.2处理严重不良反应(第一次事件)的报告1.一级事件应立即口头报告主任医疗人员或值班人员,并及时采取措施,尽量减少损失。2.负责的医护人员立即报告上级医护人员参加救援或其他相关处理,同时报告科长和护士长。3.系主任或护士长立即组织和指挥相关处理工作,同时报告部门、相关职能部门、所辖医院负责人。一级事件报告期间不超过6小时。急救时可以先口头申报,但必须在24小时内补发不良事件报告表。3.4.3各种义务报告(如药物/设备副作用、医院感染病例和主要医疗过失)按照有关规定执行,并适用特定报告样式。护理不良事件用护理不良事件报告单。3.4.4医疗事故、医疗纠纷按照相关文件规定上报,除处理外,还应及时上报不良事件。3.5报告内容不良事件报告职员应填写不良事件报告表,并详细说明如下。1.副作用和患者身份信息;2.副作用期间;即可从workspace页面中移除物件。请简述事件的经过和患者的当前状态。有隐患,改进建议,相关部门的事件。3.6制定分析、反馈、整改措施职能部门收到报告后,要及时组织对不良事件的调查和验证工作,并将验证结果报告给小官员领导。按照小官员领导的指示,积极指导制定纠正措施,敦促有关部门及时纠正,消除隐患。收货报告单位在季度最后一个营业日上报资料总质量管理科,负责质量管理科上报各部门的不良事件的分类统计、分析和报告。按季度整理资料,提交副院长,院长。附件:副作用报告类别根据医疗不良事件所属的类别,本院分为24类。(1)患者识别事件:诊疗过程中患者信息或身体部位错误(手术患者或部位错误除外)。(2)治疗、检查或术后吸引异物。(3)手术事件:麻醉,手术中的副作用。(4)呼吸机事件:使用呼吸机相关副作用。(5)药物事件:与医生的建议、处方、配方、药物传递、药物副作用等相关的副作用。(六)特殊药品管理案件:患者在医院内自行服用或注射管理药品。(7)烧伤事件:治疗或术后烧伤。(8)跌倒事件:事故导致落到地面或其他平面上。(9)管道事件:管道滑移,自救事件。(10)医院感染相关事件:可疑的特殊感染事件。(11)医疗通信事件:由于医疗信息通信流程或通信信息失真引起的副作用,包括检查检查结果读数错误或错误的通信。(12)医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的副作用。(13)检查、治疗或术后神经损伤。(14)输血事件:医生的建议、血液准备、输送和输血相关的副作用。(15)公共设施事件:与医院建筑、通道、其他工作、自然灾害、有害物质泄漏等相关的事件。(16)医疗器械事件:设备故障引起的不良事件。(17)治安事件:盗窃、骚扰、侵犯和暴力。(18)伤害事件:语言冲突、身体攻击、自残等事件。(19)患者不满:患者或家人抱怨员工。(20)残疾:意外返回IC
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