护理查房——急性会厌炎ppt课件

。1.掌握急性会厌炎的相关知识。2、能运用所学知识结合实际病例，找出患者存在的和潜在的护理问题，并提供有效的护理措施。3、掌握疾病健康教育。查房目的，1。查房过程：急性会厌炎知识，1。咽和下咽、咽是呼吸道和消化道共有的重要器官。咽从上到下分为鼻咽、口咽和下咽。1.鼻咽也被称为上咽，从颅底延伸到软腭平面以上。鼻咽向前通过后鼻孔与鼻腔相通，并在下部与咽相连。2.口咽也被称为中咽。它位于鼻咽下方，也就是我们平时用嘴可以看到的部分，在会厌的上边缘和软腭之间。3.下咽，也叫下咽，位于会厌的上边缘和环状软骨的下边缘平面之间，向下连接食道。急性会厌炎的相关知识。位于颈椎前路中间，相当于成人第3 6颈椎，是一个由软骨、韧带、喉肌和粘膜组成的圆锥形管状器官。会厌是舌根后舌帽的舌状结构。它以软骨为基础，被粘膜覆盖。舌根之间有左右两对酒窝，容易让骨刺进入，喉咙入口在后面。会厌是咽喉中的指挥系统，而咽喉是获取食物和空气的唯一途径。食物被口腔吞咽后，通过喉咙进入食道至胃。空气通过鼻腔被吸入，并通过喉咙进入气管到达肺部。颈部食道和气管一个接一个地平行运行，使得食物和气体以有序的方式运行而不会相互干扰。急性会厌炎急性会厌炎，又称声门上性喉炎或会厌前心绞痛，是一种特殊的急性炎症性病变，主要累及会厌及其周围组织(包括会厌沟、会厌杓等)。)位于喉的声门上区，主要特征是会厌高度水肿。急性会厌炎是喉科学中的急性重症疾病之一。它可以发生在儿童和成人身上。它可以全年发生。冬春季常见，主要表现为全身中毒症状、吞咽困难和呼吸困难。自1900年泰森报告以来，它一直是临床急性和严重病例之一。急性会厌炎的特点是发病迅速，发展迅速且危险。如果不能及时诊断和正确处理，往往会导致猝死或窒息，应引起高度重视。急性会厌炎的病原学(1)感染的病原菌主要包括乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。或混合感染病毒。感染是急性会厌炎最常见的原因之一。(2)创伤性热损伤、机械损伤、化学损伤、辐射损伤等。都可以引起会厌粘膜的炎性病变，然后水肿。(3)由于饮食、药物或昆虫叮咬引起的对某些过敏原的过敏反应。全身过敏可导致会厌区粘膜和杓会厌皱襞高度水肿。(4)邻近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等外周器官可扩散并侵入会厌粘膜，引起水肿。它也可以继发于急性传染病。病理性急性卡他性急性会厌炎以会厌粘膜弥漫性充血和肿胀为特征。急性水肿型：黏膜改变主要为水肿，易引起喉梗阻；急性溃疡型：炎症扩大，导致局部粘膜溃疡。急性会厌炎的临床表现(1)全身症状较轻的患者全身症状不明显，重症患者常见发热和寒战，体温大多在38 39之间，少数高达40。此外，还会出现头痛、疲劳、全身不适和厌食等症状。体检时可以看到急性症状。儿童和老年患者的大多数全身症状是明显的，并且疾病进展迅速。儿童会很快出现衰竭，表现为精神萎靡、四肢冰冷、面色苍白、血压下降，甚至晕厥和休克。(2)有时候很难开口。(3)发音模糊是由于会厌肿胀，患者有喉咙梗阻感，声音模糊。声带通常不受影响，声音嘶哑是罕见的。(3)呼吸困难通常发生在发病后24小时内。当会厌高度肿胀时，声门变小并出现痰阻塞，吸气性呼吸困难伴有吸气性喉音。严重的呼吸困难出现较早，进展迅速，在数小时内造成窒息。吞咽时严重咽痛加重的诊断。会厌充血和肿胀。治疗(1)药物治疗(1)糖皮质激素具有治疗和预防会厌水肿的作用，还具有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期联合使用抗生素。对于糖尿病患者，激素应用应谨慎。(2)静脉滴注广谱抗生素治疗乙型流感嗜血杆菌感染应选择抗生素。如果肿胀严重，呼吸困难患者应同时静脉滴注激素。当病情稳定后，就改为口服抗生素。(3)局部治疗局部应用抗生素和激素吸入治疗喉部雾化可减轻局部水肿，促进炎症消退。(2)外科治疗(1)当局部脓肿形成时，应进行切开引流，有利于迅速控制感染，减少抗生素药物用量，减少毒血症，缩短病程。人工气道的建立包括经口或经鼻气管插管、环甲切开、气管切开等。(3)支持吸氧治疗，以补充通气不足，改善全身状况。有进食困难的病人应接受静脉输液和其他支持性治疗。入院后，33，360名患者接受了对症治疗，如抗炎、输液、雾化和胃保护，并观察了呼吸状况。护理：二级护理饮食：低盐低脂心理：良好情绪阳性检测结果：尿素3.1毫摩尔/升，肌酐57微摩尔/升，白细胞11.2109毫摩尔/升，血红蛋白123克/升。既往病史：高血压病史：吸烟史：吸烟史：用药史：缬沙坦(一天一次，一片一片)过敏史：无Braden评分：23分(感知4分，湿度4分，移动4分，移动4分，营养摄入丰富4分，摩擦和剪切力无问题3分)跌倒评分：4分疼痛评分：2分，护理问题：疼痛对跌倒的潜在并发症缺乏了解，护理措施：1分，疼痛1分， 减轻局部疼痛的局部治疗：在疼痛的情况下，可适当使用含抗生素、激素和其他药物的蒸汽止痛剂。 2、进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流质食物，避免辛辣、坚硬、刺激的食物，并注意进食前后漱口。其次，跌倒的风险与没有家人陪伴有关。通知家属陪同和护士加强巡逻。(3)潜在并发症潜在并发症主要是窒息。注意休息，呼吸困难者避免躺下，密切观察患者生命体征，给予吸氧，准备好气管切开袋和抢救用品，切排脓时使用吸引器防止窒息。4.缺乏知识：缺乏对急性会厌炎的知识。开展疾病相关知识讲座，提高患者及其家属对疾病的认识；告知患者该疾病具有一定的危害性，应予以重视。一旦疾病复发，病人应该及时去医院。床边检查，总结讨论，问题思考，1。田永泉。耳鼻咽