案例之社区护理评估

小组作业,每4-5人一组，汇报时间5分钟，汇报形式为幻灯片加讲解每次课有6-10组汇报汇报内容提前预告,社区护理,XX乡社区评估,评估内容,地理环境特征人口群体特征社会系统,一、地理环境特征,1、地域： 位于X县东南,东邻X地、南接X地，北以XX河为界。 辖区内有XX国道穿过。 地理面积 44 Km2 辖区28个自然村。,2、环境与气候,物理环境：温带，有河流分布，冬季多雾； 地处平原，土地肥沃,适于植物生长； 河流有污染，饮用水为自来水厂供水 ； 房屋建筑多为平房，采光好； 噪音污染少；生物环境：家庭养殖和规模养殖（猪、羊、鸡） 夏季为蚊蝇孳生地 豢养宠物（狗、猫) 咬伤、抓伤、蚤咬性皮炎,3、人为环境,厂房建造：多集中于开发区，远离居住区， 噪音污染少餐馆： 21个，较小，卫生条件可摊贩：较多，有的走街串巷 如：路边早点、露天烧烤 缺点：不卫生、污染环境,4、卫生状况,公共卫生： 新农村建设后有改善，改水改厕，主要 街道专人清扫，垃圾集中清运。 家庭卫生： 与家庭人员素质、职业、 经济条件、 生活方式 、是否养殖禽畜等有关 。 饮食卫生：不太注意饮食卫生，有饮用生水的习 惯，没有使用公筷、一次性水杯等待客 意识，不利于预防控制粪-口传播疾病。,二、人口群体特征,1、人口：本市常驻人口1.88万人 外来人口0.19万人 年龄分布：本市 （人） 外阜（人） 0 2437 182 15 4373 1050 30 3810 553 45 4033 114 60以上 4191 0 合计 18844 1899 特点：60岁以上人口占总人口比例为约20%,2、职业,务农：种植、养殖、建筑乡镇企业及合资企业：服装、印刷、铸件、 家具、装订等其它：服务业（餐饮、批售、出租车司机）特点：劳动强度大、时间长 缺乏安全防护措施 收入不稳定,3、婚姻、民族,婚姻：相对稳定，离婚率低民族：多为汉族智障：辖区内共有智障者146人 由社区卫生服务中心及派出所共同 管理，监护人监护,4、文化程度,总体文化程度偏低初中以下文化者居多，其中不乏文盲大专及以上者比例低，主要为教育、医务工作者及少数机关、工厂、企业管理人员原因：留守老人及中小学生比例大，高学历人才脱离农村外出供职、居住、 生活,5、宗教信仰,宗教：天主教教堂：一座教会：有区域性教会组织信徒： 约300余人宗旨：学做人，做一个好人习俗：每天做祈祷 周五忌食飞禽走兽 周日作弥撒 婚礼在教堂举行仪式伦理：视胎儿为生命,6、所需保健服务,儿童计划免疫、妇幼保健服务；医疗、护理、康复指导；产前检查、母婴保健、计划生育服务；食品卫生监督；健康教育 、健康筛查等,7、人口健康状况,主要健康问题： 心脑血管疾病：高血压、冠心病、脑出血 内分泌系统疾病：糖尿病 呼吸系统疾病：慢支、肺结核 消化系统疾病：病毒性肝炎 恶性肿瘤：肝癌、肺癌、胰头癌多发 退行性疾病：骨、关节疾病,8、罹患疾病原因, 重体力劳动，身体透支 不良生活方式及不良嗜好： 饮食结构不合理（高盐、高脂） 吸烟、酗酒、赌博 文化程度低：对疾病和健康认识存在误区，自我 保健意识差 生活条件：包括居住环境、营养、经济条件、 就医条件 人口老龄化，社会保障制度不完善,主要死亡原因,2007年死亡人数为94人，死亡率为5平均寿命：2007年为67岁死亡原因：心肌梗塞32人； 脑血管病21人； 恶性肿瘤14人； 糖尿病、 肺心病、意外各4人； 自杀1人； 其它 14人,死亡病例分析,年龄 死亡人数0-3 1 3-14 014-18 1 18-30 1 30-40 2 40-50 14 50-60 13 60-70 16 70岁以上 46,分析：2007年心脑血管疾病为主要死亡原因，恶性肿瘤居其次，70岁以上的老人仍然为死亡病例中比例最大的年龄段，符合自然规律。值得关注的是40-50岁死亡人数上升，恶性肿瘤、心脑血管疾病的死亡人数正在逐步年轻化。,9、暴力事件,发生频率：较高，恶性暴力事件时有发生影响因素：文化程度低、法盲、娱乐设施不足发生原因：家庭不睦：赡养老人、经济纠纷 邻里失和：住宅、土地纠纷 社会风气：酗酒闹事 其他：意外事故诱发,三、社会系统,1、保健系统： 辖区内主要包括： 社区卫生服务中心1座 卫生服务站2所， 乡村医生诊所：17家 药店：3家,社区卫生服务中心,人力资源：职工48人，其中专业技术人员38人属医保定点单位、2A级免疫门诊、爱婴医院设有急门诊、辅助科室、病房床位30张；下设社区卫生服务站2个，另有在建中6个。能提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的服务。卫生经费：差额拨款单位，经费基本自筹,其他卫生资源,乡村医生：由社区服务中心定期培训、监督指导 优点：小病不出村，方便、经济 缺点：诊疗条件简陋，水平参差不齐药店：3所，有资质急救车：5-20分钟可达现场,2、福利系统,安全保卫措施：派出所分片管理、联防队员巡逻住房：多自建房屋，但近年宅基地紧张 商品房少（主要购买力不足）商品：辖区内小商品批零店百余家，日常生活 用品供应充足，菜粮果蔬基本自产 大件商品如家电等多进城区采购,3、交通,优点：交通便利：公交路线较多：如XX-XX距XX高速15分钟车程，距XX地铁站30分车程缺点：