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医患沟通谈话记录阜阳玛丽娅妇产医院 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 日期: 初步诊断: 参加谈话的医务人员 姓名1: 职称(务): 姓名2: 职称(务): 谈话内容:(是否就以下内容进行沟通,请打)1、 介绍病人的病情:是2、 诊断情况:是3、 治疗情况:是4、 可能出现的预后:是5、 其他谈话内容:医师签字: 患者签字: 日期: 医患沟通记录单阜阳玛丽娅妇产医院姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 手术患者术后医患沟通记录(术后24小时内)1、 手术大体过程 2、 术后诊断 3、 术后主要治疗: 4、 术后常见并发症以及注意事项: 5、 患者需要了解的其他情况: 6、 患者意见陈述: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。患者(或其代理人)签字: 关系: 参加沟通的医师签字: 职称(务) 日期: 医患沟通记录单阜阳玛丽娅妇产医院姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 出院前医患沟通记录(出院前)1、 治疗效果: 2、 出院后注意事项: 3、 出院用药及用法: 4、 患者需要了解的其它情况: 5、 患者意见陈述: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。患者(或其代理人)签字: 关系: 参加沟通的医师签字: 职称(务) 日期: 医患沟通记录单阜阳玛丽娅妇产医院姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 出院前医患沟通记录(出院前)1、 初步诊断: 2、 病情状况及病程阶段: 3、 初步治疗及检查方案: 4、 治疗风险、药物副作用: 5、 患者需要了解的其它情况: 6、 患者意见陈述: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表
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