护理技术操作并发症处理

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理,护理技术操作是临床护理工作的重要组成部分，也是护理专业服务的关键环节。随着法律法规的不断健全，广大患者的自我保护意识也越来越强。在临床工作中，护士进行的任何一项操作，由于病人自身、操作材料和操作者的技术水平及责任心等原因，均有可能产生各种操作并发症。,基础护理技术常见操作并发症预防和处理第一节 口腔护理常见操作并发症预防及处理58第二节 皮内注射法常见操作并发症预防及处理 59第三节 皮下注射法常见操作并发症预防及处理 60第四节 肌肉注射法常见操作并发症预防及处理 62第五节 周围静脉输液法常见操作并发症预防及处理 63第六节 输液泵报警的处理 65第七节 微量注射泵报警的处理 66第八节 鼻导管吸氧常见操作并发症预防及处理 66第九节 雾化吸入常见操作并发症预防与处理 67第十节 鼻饲护理常见操作并发症预防及处理 68第十一节 清洁灌肠常见操作并发症预防及处理70第十二节 保留导尿常见操作并发症的预防及处理71第十三节 吸痰护理常见操作并发症预防及处理 73第十四节 静脉采血常见操作并发症预防和处理 75第十五节 心肺复苏操作常见操作并发症预防和处理76,专科护理操作常见并发症的预防和处理第一节 胃肠减压的常见并发症预防及处理 119第二节 腹腔引流管常见并发症预防及处理120第三节 胸腔闭式引流常见并发症预防与处理122第四节 中药熏蒸常见并发症预防及处理125第五节 疼痛工作站护理（激光、电疗）常见并发症预防及处理 126第六节 冲洗结膜囊常见并发症预防与处理127第七节 冲洗泪道常见并发症预防处理127第八节 剪睫毛并发症常见预防及处理128第九节 颞浅动脉旁注射常见并发症预防及处理128第十节 VSD封闭式负压冲洗引流常见并发症预防及处理129第十一节 PICC常见并发症的预防及处理131第十二节 血液净化技术操作并发症 133第十三节 洗胃术操作常见并发症的预防及处理139第十四节 电除颤术操作常见并发症预防及处理 143第十五节 机械通气常见并发症预防及处理 144第十六节 气管插管操作常见并发症预防和处理 148第十七节 肠内营养操作常见并发症预防及处理149,护理操作并发症的预防及处理,【发生原因】【临床表现】【预防】【处理】,周围静脉输液法,发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞,一、发热反应【发生原因】 发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因，与输入液体和加入药物质量有关、输液器具的污染、配液加药操作中的污染、静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉、环境空气的污染、输液速度过快。【临床表现】 在输液过程中出现发冷、寒战和发热。,【预防】1、严格检查药物及用具。2、严格执行无菌技术操作。3、注意药物配伍禁忌、液体现配现用。,【处理】1、对发热反应者应停止输液。予以对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。2、如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。,二、急性肺水肿【发生原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负担过重而引起。老年人代谢缓慢，机体调节机能差。外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌增长及作用延长，输入液体过多，过快也可能发生潴留导致肺水肿。心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使水钠潴留。,【临床表现】患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、粉红色泡沫样痰【预防】1、注意调节输液速度。2、经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。,【处理】1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。2、高浓度给氧，用20%30%酒精湿化后吸入。3、必要时进行四肢轮扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予强心剂、利尿剂。,三、静脉炎【发生原因】无菌操作不严格输入药液过酸或过碱，引起血浆PH值改变，可干扰血管内膜的正常代谢机能输入高渗液体，使血浆渗透压升高致静脉收缩长时间在同一部位输注，微生物由穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺，静脉因机械性刺激高浓度刺激强的药物，长期使用增加了血管脆性，弹性差,【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。【预防】1、严格执行无菌技术操作原则。2、一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，尽量避免下肢静脉穿刺。3、加强留置针留置期间的护理。连续输液者，每日更换输液器。,【处理】一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况局部进行处理：局部热敷、用50%硫酸镁进行湿敷、康惠尔透明贴外敷。,四、空气栓塞【发生原因】由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、在加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。,【临床表现】病人突发性胸闷，胸后骨疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感，听诊心脏有杂音。【预防】输液前检查输液器各连接是否紧密，有无松脱。输液过程中及时更换药液。如需加压输液，应有专人守护。,【处理】发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。立即给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常变化及时对症处理。,临床护理技术操作并发症的预防措施,1、加强对护士进行规范化培训。2、加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高警惕护理安全意识。3、严格执行各项护理技术操作流程，加强护理人员的自身素质的培训。,护理不良事件上报制度,（一）各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防发生，减少损失。（二）护理人员在医疗、护理活动中发现护理不良事件，应立即向所在科室科主任、护士长、床位医生汇报，积极采取补救措施，尽最大努力避免或减少对患者人身损害。（三）对疑似一般护理伤害、意外事件和护理缺陷、隐患引起病人纠纷者，病区护士长必须及时汇报科护士长、护理部（晚夜间、节假日汇报护理总值班），并认真填写“护理不良事件报告表”，24h内上交护理部。严重伤害、意外事件要求病区护士长立即口头上报，6h内上交“护理不良事件报告表”。上报的护理不良事件一周内将科室讨论结果（内容包括：时间、地点、参加人员、讨论事件主题、主要原因分析、改进措施）上交护理部。护理缺陷和隐患未引起纠纷后果者一月内书面汇报（护士长工作手册）。,（四）护理部根据不良事件的严重性及时向有关部门及院领导汇报。 （五）与护理不良事件相关的实物如标本、药品、器械、用具、记录应按规定妥善规范保管，不得销毁、转移、或涂改。情节严重者，应及时通知医院质控科和医患第三方到场，共同对现场实物封存、盖章，严格 按“医疗事故处理条例”有关规定执行。（六）接到护理不良事件报告的任何一级管理者，必须亲临现场，深入调查，进行分析、讨论，正确采取措施把损失减少到最小。（七）护理缺陷和隐患未引起纠纷后果者在护士长工作手册中登记上报护理部。,（八）护士长负责对科内不良事件发生的经过及时调查研究，组织科内全体护士讨论，分析管理制度、工作流程等方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进措施，进行动态评价。在护理不良事件登记讨论本上详细登记。（九）护理部对各科室上报的