2025年执业药师考试抗肿瘤药物知识试题及答案

2025年执业药师考试抗肿瘤药物知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.对HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗，首选的靶向药物是A.拉帕替尼 B.曲妥珠单抗 C.帕妥珠单抗 D.奈拉替尼 E.图卡替尼答案：B2.下列关于奥沙利铂神经毒性的描述，正确的是A.急性喉痉挛与冷刺激无关 B.慢性蓄积性神经毒性呈可逆性 C.与顺铂交叉耐药率>90% D.钙镁合剂可减轻急性神经毒性 E.停药后3周即可完全恢复答案：D3.贝伐珠单抗导致高血压的主要机制是A.抑制VEGF导致肾小球内皮窗孔减少 B.激活RAAS系统 C.抑制一氧化氮合酶 D.诱导血栓素A2升高 E.抑制缓激肽降解答案：A4.下列药物中，与伊立替康联用可显著降低迟发性腹泻发生率的是A.洛哌丁胺 B.阿托品 C.亚叶酸钙 D.沙利度胺 E.奥曲肽答案：C5.关于PARP抑制剂奥拉帕利的叙述，错误的是A.对gBRCA1/2突变卵巢癌维持治疗有效 B.主要经CYP3A4代谢 C.与强效CYP3A4诱导剂合用需减量 D.骨髓抑制以贫血最常见 E.与华法林无显著相互作用答案：C（应禁用而非减量）6.下列哪种TKI可抑制ALK融合基因阳性NSCLC的G1202R耐药突变A.克唑替尼 B.色瑞替尼 C.阿来替尼 D.劳拉替尼 E.布加替尼答案：D7.5FU持续静脉输注较静推降低的主要毒性是A.骨髓抑制 B.腹泻 C.手足综合征 D.口腔黏膜炎 E.急性胆碱能综合征答案：A8.下列关于白蛋白结合型紫杉醇的描述，正确的是A.需地塞米松预处理防过敏 B.粒细胞减少发生率高于溶剂型紫杉醇 C.通过gp60受体介导血管内皮转运 D.与CrEL无关可减少神经毒性 E.最大耐受剂量为溶剂型的1/3答案：C9.下列药物中，可导致致死性肝静脉闭塞病（VOD）的是A.吉西他滨 B.白消安 C.依托泊苷 D.多柔比星 E.长春新碱答案：B10.对CD19CART细胞治疗复发BALL，下列哪项指标提示细胞因子释放综合征（CRS）≥3级A.IL6<100pg/mL B.铁蛋白<500ng/mL C.CRP>15mg/dL D.纤维蛋白原升高 E.氧合指数>300答案：C11.下列关于瑞戈非尼的叙述，正确的是A.标准剂量160mg/d连续给药21/28天 B.手足皮肤反应发生率<10% C.主要经UGT1A1代谢 D.与伊立替康无交叉耐药 E.可用于GIST三线治疗答案：E12.下列哪种药物需在治疗前检测UGT1A128基因多态性以预测毒性A.伊立替康 B.紫杉醇 C.吉西他滨 D.培美曲塞 E.氟达拉滨答案：A13.关于阿霉素脂质体的叙述，错误的是A.剂量限制性毒性为手足综合征 B.心脏毒性显著低于普通阿霉素 C.最大累积剂量可放宽至>1000mg/m² D.输注时间需<30min防过敏 E.可穿透肿瘤血管间隙滞留答案：D（需>1h）14.下列关于来那度胺的描述，正确的是A.为第一代免疫调节剂 B.致血栓风险低于沙利度胺 C.可用于5q综合征伴输血依赖 D.无需避孕 E.主要经CYP2D6代谢答案：C15.下列哪项不是PD1抑制剂特有的免疫相关不良反应（irAE）A.甲状腺功能减退 B.心肌炎 C.重症肌无力样综合征 D.急性过敏反应 E.1型糖尿病答案：D16.下列关于硼替佐米的叙述，正确的是A.可逆性抑制26S蛋白酶体β5亚基 B.周围神经病变可逆且可预防 C.与长春新碱联用增效不增毒 D.皮下给药生物利用度<30% E.主要经CYP3A4代谢答案：A17.下列关于阿比特龙的描述，错误的是A.需与泼尼松合用防低钾 B.空腹服用生物利用度增高 C.可抑制CYP17裂解酶 D.对去势抵抗前列腺癌有效 E.肝毒性需监测ALT答案：A（防醛固酮升高而非低钾）18.下列关于替莫唑胺的说法，正确的是A.为烷化剂属氮芥类 B.需肝脏代谢活化 C.可穿透血脑屏障脑脊液浓度≈血浆40% D.MGMT甲基化者疗效差 E.主要毒性为肾小管坏死答案：C19.下列关于吉非替尼的叙述，正确的是A.对EGFRexon20插入突变有效 B.与强效CYP3A4抑制剂合用需增量 C.间质性肺病发生率≈1%但致死率高 D.食物不影响口服吸收 E.主要经粪便排出<5%答案：C20.下列关于卡培他滨的说法，错误的是A.为5FU前药 B.与华法林合用需密切监测INR C.与苯妥英合用可升高后者血药浓度 D.肾功能不全需按肌酐清除率减量 E.手足综合征与剂量累积相关答案：C（降低苯妥英浓度）21.下列关于维迪西妥单抗（RC48ADC）的描述，正确的是A.靶点为HER3 B.连接子为二硫键可裂解型 C.细胞毒载荷为MMAE D.用于HER2低表达乳腺癌无效 E.眼毒性为主剂量限制性毒性答案：C22.下列关于阿仑单抗的叙述，正确的是A.靶点为CD52 B.用于初治CLL总反应率<50% C.输注相关反应罕见 D.不增加感染风险 E.为IgG4亚型抗体答案：A23.下列关于索拉非尼的说法，错误的是A.可抑制RAF/MEK/ERK通路 B.对RAS突变肝癌无效 C.皮肤毒性呈剂量依赖性 D.与阿霉素联用心脏毒性叠加 E.需空腹给药答案：B（对RAS突变仍有效）24.下列关于博来霉素的剂量限制性毒性，正确的是A.骨髓抑制 B.肺纤维化 C.急性心肌炎 D.出血性膀胱炎 E.肾小管坏死答案：B25.下列关于长春瑞滨的描述，正确的是A.为半合成长春碱类 B.神经毒性高于长春新碱 C.口服生物利用度<10% D.主要经肾排泄 E.对非小细胞肺癌无效答案：A26.下列关于依维莫司的叙述，正确的是A.为PI3K抑制剂 B.与CYP3A4诱导剂合用需减量 C.可致非感染性肺炎 D.对TSC相关肾血管平滑肌脂肪瘤无效 E.口腔炎发生率<5%答案：C27.下列关于米托蒽醌的说法，正确的是A.为拓扑异构酶I抑制剂 B.心脏毒性低于多柔比星 C.可用于急性髓系白血病诱导 D.尿液呈蓝色 E.最大累积剂量>800mg/m²答案：C28.下列关于阿扎胞苷的描述，错误的是A.为DNA甲基转移酶抑制剂 B.皮下给药生物利用度≈100% C.可用于骨髓增生异常综合征 D.需监测肝酶 E.致恶心呕吐程度低于地西他滨答案：E29.下列关于帕博利珠单抗的叙述，正确的是A.为CTLA4抑制剂 B.MSIH/dMMR实体瘤为泛癌种适应证 C.需联合IL2增效 D.输液反应发生率>30% E.与贝伐珠单抗联用无协同答案：B30.下列关于阿糖胞苷大剂量（>1g/m²）使用的毒性，最常见且可致死的是A.急性胰腺炎 B.小脑毒性 C.角膜溃疡 D.皮疹 E.心肌缺血答案：B31.下列关于达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAFV600E黑色素瘤的说法，正确的是A.发热发生率<5% B.可致皮肤鳞癌 C.联用降低PFS D.需避光保存 E.对BRAF野生型亦有效答案：B32.下列关于尼拉帕利维持治疗的叙述，错误的是A.无需生物标志物筛选 B.对铂敏感复发卵巢癌有效 C.体重<77kg需减量 D.血小板减少为常见毒性 E.与CYP3A4抑制剂合用需减量答案：A（需HRD或BRCA突变者获益更大）33.下列关于伊布替尼的描述，正确的是A.为BTK不可逆抑制剂 B.对CLL伴17p缺失无效 C.房颤发生率<1% D.与CYP3A4抑制剂合用需增量 E.主要经肾排泄答案：A34.下列关于长春新碱单次剂量限制的主要因素是A.骨髓抑制 B.神经毒性 C.便秘 D.肝酶升高 E.过敏反应答案：B35.下列关于环磷酰胺代谢产物的描述，正确的是A.丙烯醛经肾脏排泄可致出血性膀胱炎 B.4羟基环磷酰胺无抗肿瘤活性 C.醛脱氢酶高表达增强疗效 D.美司钠与丙烯醛结合后失活 E.主要通过CYP2D6代谢答案：A36.下列关于阿帕替尼的叙述，正确的是A.为VEGFR2单克隆抗体 B.推荐剂量850mgqd连续给药 C.高血压发生率<10% D.对胃癌三线治疗无效 E.蛋白尿为常见毒性答案：E37.下列关于苯达莫司汀的描述，错误的是A.为氮芥衍生物 B.对CLL优于苯丁酸氮芥 C.皮肤毒性常见 D.可致溶瘤综合征 E.主要经肾排泄>90%答案：E（肝胆排泄为主）38.下列关于西达本胺的叙述，正确的是A.为HDAC1/2/3选择性抑制剂 B.对PTCL无效 C.血小板减少罕见 D.需静脉给药 E.与地高辛无相互作用答案：A39.下列关于奥希替尼的描述，正确的是A.对EGFRT790M突变无效 B.可致QT间期缩短 C.与强CYP3A4抑制剂合用需减量至40mg D.对脑转移无效 E.腹泻发生率<5%答案：C40.下列关于利妥昔单抗的叙述，错误的是A.靶点为CD20 B.可致乙型肝炎再激活 C.输注相关反应首剂最常见 D.与CHOP方案联用需减量 E.可致进行性多灶性白质脑病（PML）答案：D（无需减量）二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选项可重复选用）【4143】A.伊马替尼 B.达沙替尼 C.尼洛替尼 D.博舒替尼 E.普纳替尼41.对T315I突变CML唯一获批的TKI是42.需空腹给药且可致QT间期延长的是43.对Src家族激酶抑制活性最强的是答案：41E 42C 43B【4446】A.卡铂 B.顺铂 C.奥沙利铂 D.奈达铂 E.洛铂44.致耳毒性以高频听力下降为特征的是45.需用5%葡萄糖溶解避免铝离子反应的是46.与吉西他滨联用治疗晚期胰腺癌的是答案：44B 45C 46A【4749】A.阿霉素 B.表柔比星 C.吡柔比星 D.米托蒽醌 E.柔红霉素47.最大累积剂量550mg/m²（无危险因素）的是48.脂质体剂型可显著降低心脏毒性的是49.用于急性早幼粒细胞白血病诱导分化的是答案：47A 48A 49E（注：柔红霉素联合ATRA）【5052】A.吉西他滨 B.培美曲塞 C.氟达拉滨 D.克拉屈滨 E.奈拉滨50.需联合叶酸和维生素B12降低毒性的是51.可致剂量依赖性溶瘤综合征的是52.对T细胞急性淋巴细胞白血病（TALL）有效的是答案：50B 51A 52E【5355】A.克唑替尼 B.阿来替尼 C.色瑞替尼 D.布加替尼 E.劳拉替尼53.对ALK阳性NSCLC脑转移ORR最高的是54.可致心动过缓的是55.最早获批ALKTKI的是答案：53E 54A 55A【5658】A.维莫非尼 B.达拉非尼 C.康奈非尼 D.恩可拉非尼 E.比美替尼56.与考比替尼联用治疗BRAFV600E黑色素瘤的是57.单药用于BRAFV600E结直肠癌疗效差的原因是58.可致光敏反应的是答案：56A 57A（EGFR反馈激活） 58A【5960】A.地诺单抗 B.唑来膦酸 C.帕米膦酸 D.伊班膦酸 E.氯膦酸59.为RANKL单克隆抗体的是60.肾功能不全无需调整剂量的是答案：59A 60A三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题有一个或多个正确答案，多选少选均不得分）【6163】患者，女，58岁，右乳浸润性导管癌术后pT2N1M0，ER/PR阴性，HER2IHC3+。ACTH方案辅助治疗期间出现LVEF降至48%。61.下一步最佳处理是A.停用曲妥珠单抗并永久终止 B.暂停曲妥珠单抗，4周后复查心超，若恢复继续用 C.改用拉帕替尼 D.加用ACEI及β受体阻滞剂 E.减量曲妥珠单抗至2mg/kg答案：B D62.若患者完成1年曲妥珠单抗后6个月出现脑单发转移，首选靶向方案A.曲妥珠单抗+帕妥珠单抗 B.图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨 C.拉帕替尼+卡培他滨 D.吡咯替尼+卡培他滨 E.曲妥珠单抗德鲁斯替康（TDXd）答案：E63.若患者TDXd治疗2周期后出现ILD2级，正确处理包括A.立即永久停药 B.暂停给药，口服泼尼松0.51mg/kg/d C.症状缓解后恢复原剂量 D.复查胸部CT至病灶吸收 E.预防性使用抗生素答案：B D【6466】患者，男，65岁，既往COPD，吸烟40包年，IV期肺腺癌，EGFRexon19del，一线奥希替尼治疗8个月后进展，基因检测发现C797S顺式突变。64.下一步最佳策略A.换吉非替尼 B.换阿美替尼 C.化疗+贝伐珠单抗 D.奥希替尼+吉非替尼 E.布格替尼+西妥昔单抗答案：C65.若患者PS=2，不能耐受化疗，可选的靶向方案A.埃克替尼 B.阿法替尼 C.厄洛替尼+贝伐珠单抗 D.阿米凡坦单抗（JNJ372） E.波齐替尼答案：D66.若患者后续接受铂+培美+贝伐方案，需特别警惕的不良反应A.间质性肺病 B.血栓栓塞 C.蛋白尿 D.中性粒细胞减少伴发热 E.出血答案：B C D E【6768】患儿，男，4岁，神经母细胞瘤高危，接受诱导化疗后行自体干细胞移植，预处理方案为白消安+美法仑。67.为预防VOD，可使用的药物A.肝素 B.前列腺素E1 C.去纤苷 D.熊去氧胆酸 E.美司钠答案：C68.若移植后+12天出现体重增加5%、黄疸、腹水，ALT300U/L，确诊VOD，去纤苷推荐剂量与疗程A.6mg/kgq12h，14天 B.10mg/kgq6h，21天 C.25mg/kgq6h，≥14天 D.50mg/kgq12h，7天 E.100mg/kgqd，30天答案：C【6970】患者，女，32岁，霍奇金淋巴瘤结节硬化型IIB期，接受ABVD方案2周期后PET2Deauville5分，换用BVAVD方案。69.维布妥昔单抗（BV）作用机制A.抗CD30单抗+海兔毒素抑制微管聚合 B.抗CD25单抗+卡奇霉素 C.抗CD20单抗+美登素 D.抗CD19单抗+吡咯苯二氮䓬 E.抗CD52单抗+澳瑞他汀答案：A70.BVAVD方案中，需特别监测的毒性A.外周神经病变 B.中性粒细胞减少 C.肺纤维化 D.甲状腺功能减退 E.出血性膀胱炎答案：A B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.下列药物中，可导致药物性间质性肺病（ILD）的有A.吉非替尼 B.奥希替尼 C.西妥昔单抗 D.依维莫司 E.博来霉素答案：A B D E72.下列关于PD1/PDL1抑制剂生物标志物的描述，正确的有A.TMBH可预测多种实体瘤疗效 B.PDL1CPS≥1为胃癌免疫治疗阈值 C.MSIH/dMMR为泛癌种标志物 D.EGFR突变者免疫治疗疗效优于化疗 E.肿瘤浸润CD8+T细胞丰度与疗效正相关答案：A B C E73.下列药物中，需在给药前给予地塞米松预处理以降低过敏反应的有A.紫杉醇 B.多西他赛 C.白蛋白紫杉醇 D.奥沙利铂 E.依托泊苷答案：A B74.下列关于抗肿瘤药物剂量调整原则，正确的有A.中性粒细胞<0.5×10⁹/L持续>7天，下一周期化疗剂量减25% B.血小板<25×10⁹/L，减50%剂量 C.出现3级手足综合征，卡培他滨需停药至≤1级后减25% D.奥沙利铂出现2级神经毒性即永久停药 E.贝伐珠单抗蛋白尿>2g/24h，暂停至<0.5g后恢复原剂量答案：A C E75.下列关于肿瘤溶解综合征（TLS）预防与处理