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文档简介
SCI的物理治疗,早期康复 “受伤开始.入院开始.术后开始.ICU开始”急性期的物理治疗早期康复阶段的物理治疗康复后期的物理治疗,物理治疗前的评价,ROM肌力感觉皮肤情况呼吸功能,水肿胸部情况肌张力脊髓反射不利于康复因素,急性期的物理治疗 1-2m,体位被动运动皮肤护理主动运动胸腔护理,良肢位,目的 保持骨折对位 防止挛缩 防局部受压 防远端肢体肿胀 防止/控制痉挛 帮助胸腔引流,仰卧位侧卧位手放置,被动运动,目的 防止挛缩 防止/控制水肿 改善循环 控制痉挛 髋、膝关节帼绳肌、胸大肌,踝手,皮肤护理,压疮成因易感因素预防宣教,主动运动,原则方法主要肌肉,胸腔护理,呼吸肌肉肺活量测定治疗目的常规治疗 呼吸训练 咳嗽 体位放置,早期康复阶段的物理治疗 2-3m,血管舒缩训练平衡训练肌肉的再训练移动、翻身及转移,减压及胸部护理痉挛及疼痛的控制自我牵伸体育运动,血管收缩训练,床上坐起轮椅坐位倾斜床,平衡训练,主要肌肉端坐位长坐位坐位姿势,肌肉的再训练,Shepherd 中心： “从入院开始，所有可用的肌肉肌力都必须增强!” 背阔肌 肩及肩带肌 手臂肌 躯干肌,移动,移动的基础移动的要点,翻身及体位转换,C6 A-B型SCI的翻身C7-8 A-B型SCI的翻身下胸段以下SCI的翻身仰坐转换,转移,自我转移 脚离地水平位 脚着地水平位 脚着地垂直位,帮助下转移 二名操作者 一名操作者,减压,撑起 C5 A C6 A C7 A T5 A,翻身皮肤检查,胸部护理,T1以上SCI者胸段SCI者自我咳嗽,痉挛的控制,肌张力腱反射脊髓反射易激发因素痉挛的利弊,痉挛的治疗 被动运动 牵伸：手法、体位 水疗冰疗 负重 药物 外科处理,疼痛的控制,常见原因 挛缩 痉挛 压疮 骨折不愈 内固定失败 节段变性 瘢痕 狭窄,SCI常见疼痛 挛缩痛 神经根痛 牵涉痛 中枢性疼痛,体育运动,种类 兵兵球 蓝球 射箭 田径,训练作用 肌力 肌耐力 心肺功能 协调,康复后期的物理治疗 3m-,强化肌力量及考虑全身情况强化体位转移及轮椅技巧继续有益于身体及心理的体育运动步态训练,步态训练 1,是否适合 损伤水平及类型 身体状况体重力量 年龄性别 痉挛程度 既往史,功能要求 无骨科并发症 ROM及姿势要求 痉挛 力量和心肺功能 穿衣、转移,步态训练 2,T1以上SCI的站立T1以下
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