高危孕产妇筛查课件.ppt

高风险产妇管理(筛选、报告、监护、推荐和治疗)，内容：1，高风险产妇定义2，高风险产妇筛选和分级管理系统3，高风险产妇管理流程和分级标准，高风险产妇概念：高风险孕妇在孕妇、胎儿和新生儿或分娩过程中可能会因任何因素发生怀孕风险除了上述病理因素外，还扩大到社会、经济、交通、文化的影响因素等。WTO和联合国机构进行的国际研究的新观点：高风险孕妇除了病理因素外，还必须扩大到社会、经济、交通、文化等社会危险因素。产前检查时，不仅要发现有并发症和并发症的孕妇，还要在高山外署，交通不便，丈夫长期不在家，观念落后，智障，贫困孕妇也要以高风险孕妇的身份进行妊娠风险管理，尽快处理，动员早期住院。高危孕妇管理的目的：早期筛选、早期干预和治疗具有危险因素的孕妇，提高高危妊娠管理的“3率”(高危妊娠检出率、高危妊娠后续率、高危妊娠住院分娩率)，降低产妇死亡率、围产期死亡率和残疾出生率。高风险孕妇发生率，15%产科并发症40%孕妇主要产科并发症15%会发生危及生命的并发症，在高风险孕妇面前管理(早期识别和干预)，所有孕妇，时间限制，不可预测，危险，产科急救服务的可用性2小时半径内，高风险产妇及时适当研究结果表明，分娩后出血抢救时间为2小时内产前出血的抢救时间为12小时内子宫破裂抢救时间为1天内子痫前期抢救时间为2天内，3天内产褥热抢救时间为6天内，抢救不能成功。可见高危产妇的及时推荐和治疗很重要。限制时间，管理高风险孕妇的主要措施，制定统一的高风险和严重产妇初级诊断责任系统，早期检查高风险孕妇，确定高层管理高风险孕妇养育和重要孕妇的推荐护送，制定年度工作计划表，4个方面1，要做什么：挑选高风险孕妇，报告，保管，转移，治疗2，谁制定奖惩制度，各级监督评价反馈4，如何做好：领导、责任调查、技术提高、工作规范，统一的高风险孕产妇和重胎股第一次诊断责任：为了最大限度地减少因重胎者滞留和二进制造成的孕产妇死亡。 所有产妇都要在任何医疗机构实行首次诊疗责任制。不能因任何原因推迟或拒绝产妇的诊疗。发现高风险孕妇要及时采取有效措施处理，由于医疗条件和设施限制，需要推荐的第一位医生根据高危孕产妇转诊护送制度及时推荐。实施高风险孕妇和重症产妇的首次诊断责任系统，防止危险孕妇滞留，防止因推荐不当延迟而死亡，包括医疗机构、早期筛查、妊娠并发症和并发症、异常病史和社会、经济、交通、文化等影响因素的妊娠检查、高风险孕妇筛选和高风险评分。早期确定高危职业要求，农村妇幼保健工作要求：第一阶段：第一阶段：确定产妇基本情况和档案编制家庭访查，通过公众信息、相关部门信息等确定新婚和孕妇情况，特别是流动人口和计划外孕妇优先、登记。在怀孕12周前，填写怀孕健康记录(产妇保健手册、产妇登记、首次产前追踪服务记录)，进行健康教育和监督动员工作。，第二阶段：初步检查包括高风险孕妇病史(堕胎情况、分娩史、现役史、过去史、遗传史、投药师、接触史、手术师等)、体检(年龄、身高、体重、无畸形、血压、妇产科咨询等)如果存在异常因素，您可以确定高风险和评分，创建高风险产妇管理文件(高风险产妇登记、高风险监护权卡)，并显示这些文件。第二，接受当地医院或mch的反馈，确定的高风险产妇管理，建立高风险产妇管理文件。与妇产科的工作要求：1，怀孕初期、中期、后期、访问的产妇补充母子保健手册的建立，妊娠随访和记录。2、详细询问过去的难产、分娩史、内科、系外、妇科病史，进行综合体检、妇产科检查、血气检查。以血型、小便池、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学检查、HIV抗体检查等检查室检查为条件，还进行b超声波、心电图等相关辅助检查。系统地筛选高风险孕妇，并注册分数。附件2:高风险怀孕的产前评分标准，注：以上表格中同时占两个以上，其分数累计。等级，光源：5点；中间：10点。15分；重量20分。4、高风险孕妇报告管理：发挥三级保健网的作用，及时报告村级发现高风险孕妇，并送往医院，医院对全市高危孕妇进行管理，并及时向县mch报告10分以上高风险孕妇，县mch对高风险孕妇进行动态管理；重证随时报告。县级医疗机构东向级医院报告。高风险孕妇报告管理流程图，三级保健网，县级医疗机构，重症监护室随时10分钟(时期)，村级高风险孕妇报告和转移，乡镇医院全方位高风险孕妇管理，县妇幼保健医院高风险孕妇的动态管理，对严重高风险孕妇进行积极干预或稳定后对医院的反馈追踪。 妇产科医生预约、处理及后续措施2，加强医疗与保健的紧密联系，对各级妇产科人员检查的所有高风险孕妇，当天向本医院妇幼保健人员报告，妇幼保健人员一般在24小时内向妇幼保健人员报告危险，中士随时报告。 Mch将成立高风险产妇专家组，负责分析和讨论高风险产妇危险因素，确定治疗方案和监护措施，并将高风险产妇监护点返还给主管地区的医生。3.妇幼保健人员定期到村里对高风险孕妇进行巡回检查、访问和监督，将所有妊娠合并内科疾病、严重妇产科并发症的孕妇合并到县级医疗机构或急救中心，并负责面谈。高风险孕妇监护和联系管理流程图，所有级别的妇产科、医院mch员工，当天，高风险孕妇、巡回检查和跟踪，与高风险孕妇、定期下村、内科疾病或严重妇产科合并，统一传输，妇产科或县医疗机构，mch下级医院在确定危险高后，要根据情况及时转诊，只有在情况危急的情况下才能转院，上级前进医院要及时向下级部门传达前进患者的诊断、治疗、处理、结果等信息，指导正确的治疗方法。，重要孕妇护送推荐流程图，推荐师医疗人员、妇产科急救中心或高级医疗机构收购负责人，初步急救，危重高危孕产妇转诊单，反馈，正确的处理指示，中太子推的推荐工作要求，1，村级保健室：孕妇地板，填写表格卡。发现怀孕期间病危的产妇应及时向香山妇科报告，并直接到妇产科急救中心诊疗。在边远地区或交通不便的地区，必要时用人力转移产妇，通过电话联系上级急救中心，上级医院将派救护车，结合两种方法，最大限度地缩短转运时间。动员社区力量解决推荐所需的交通工具和人力，等于动员村民自发组织固定担架救援队。(b)重要产妇的推荐工作要求，1，村级保健室：孕妇地板填写表卡产前检查，高风险超导体评分由保健所进行动员系统产前检查，护送所有重要孕妇住院和分娩。怀孕中危重的孕妇要及时向乡绅报告，直接到“妇产科急救中心”诊治。偏远地区或交通不便地区，联系人事运输产妇电话和急救中心，派救护车。动员社区力量，用需要推荐的运输工具或人力等方法解决。2，城市医疗机构：提高基本产科服务和基本抢救能力：帮助正常分娩质量，正确使用催产素、抗生素和休克，掌握治疗子痫前期、胎盘手等产科出血的基本技术，掌握推荐征兆。及时传达给重症产妇：要加强孕妇系统管理，特别是要及早掌握和处理孕期并发症和并发症。建立第一产褥抢救小组，对产后并发症进行初步抢救，将危重产妇及时送到产科急救中心。县级医院和中央医院要分发胶片，一般医院一般可以处理难产，不能延误，不能处理的难产应立即归还。有救护车的人要负责普通医院的推荐任务。规范重症产妇三级推荐程序，将执行接生技术的各级医疗机构纳入产科急救网络建设管理(车辆、药品、设备和急救人员)。市乡二级医疗机关都要承担重胎者的推荐任务，有救护车的机关都要粉碎迎接重胎者。产科急救中心主要负责管辖地区中山母的急救，原则上，所有中山母必须及时转移到产科急救中心。2，地方自治医疗机关，正确使用催产素帮助正常质量分娩，及时纠正休克，处理子痫，胎盘手，推荐证，正确使用抗生素，提高基本产科服务和基本抢救能力，对严重孕妇及时进行，孕期并发症的早期识别和治疗。要以积极的态度处理推荐，不能拖延或推挤。3、县医疗机关、高风险产妇执行推荐功能，未能正确诊断和处理的产妇及时正确态度，不能延误，4、访问产科急救中心：建立其他医疗机构的高风险产妇委托，医院产科救护组，提高重症高风险产妇诊断治疗和抢救水平。负责妇产科重症患者的诊断和治疗，对下级医院的咨询救援请求应立即派遣工作人员到现场。接受的救护车通常按分班负责推荐的原则，接受急救申报的部队负责，本院救护车外出时，迅速联系其他部门的救护车或当地急救站，并通知本地区卫生行政部门协调附近医院的解决，不能推迟急救时间。在紧急情况下，卫生行政部门统一分配使用。4、“产科急救中心”的诊疗，高风险孕妇的诊断治疗和救助，产科重症患者的诊断和治疗，下级咨询结构要求，立即支持人员访问，并设立高风险孕妇寄养，医院产科救护组，重症监护，重症监护，报告，高风险评估5分、救护车、iv、保健中心怀孕和分娩过程中高风险产妇处理和推荐原则图、附录4、附录4:乡镇医院怀孕和分娩过程