母乳喂养课件.ppt

母乳喂养知识培训,政策,联合国儿童基金会世界卫生组织关于促使母乳喂养成功的十点措施：1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2.对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及时处理方法告诉所有孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开奶。,促进母乳喂养成功双十条,5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物饮料，除非有医学指征。7.实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作为安慰物。10.促进母乳喂养的支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。,世界卫生组织关于国际母乳代用品销售守则：1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2.禁止向母亲免费提供代乳品样品。3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4.禁止公司向母亲推销这些产品。5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品和样品。,促进母乳喂养成功双十条,6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。7.向卫生工作者提供的资料必须有科学性和真实性。8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害。9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,医院母乳喂养管理制度：1、全院要以保护、促进、支持母乳喂养为原则，落实促进母乳喂养成功的十点措施、国际母乳代用品销售守则及相关规定。2、规范全员母乳喂养知识培训。对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。3、加强对孕产妇及家人母乳喂养知识宣教。从产前开始进行健康教育，使孕妇及家属提高母乳喂养信心及决心，同时教会孕妇母乳喂养技巧。,4、做好早接触和早吸吮。产后一小时内帮助母婴皮肤接触及早吸吮至少30分钟以上，并再次进行母乳喂养宣教。产妇进休息室后2小时内，值班护士教会母亲正确的哺乳姿势和挤奶方法。知道在需要母婴分开时如何保持泌乳。5、要求早哺乳，按需哺乳，鼓励多吸吮促进乳汁分泌。除有医学指征外，不给婴儿喂糖水及母乳代用品。6、本院实行24小时母婴同室，婴儿沐浴、更衣、医学处理，母婴分离不超过1小时。7、禁止使用奶瓶，橡皮奶头或奶头做安慰物。不能直接喂哺母乳时，应将挤出的乳汁用小匙或滴管哺喂。,8、本院人员不得宣传、推销、使用代乳品，拒绝馈赠，并宣传人工喂养的危害。9、本院设有母乳喂养咨询门诊（开诊时间周三、周五14:00-17:00），爱婴热线咨询电话26528905（白天）、26528906（夜间）。出院时进行母乳喂养好处宣传，并填好卡片转妇保科，由访视人员继续做好产后6个月母乳喂养指导工作。,内容,1、母乳喂养定义2、产后不同时期所泌乳汁3、母乳喂养的好处4、支持母乳喂养的措施5、喂哺技巧6、哺乳期乳房保健7、挤奶（目的、准备、操作手法）,母乳喂养定义,纯母乳喂养是指除给母乳外不给婴儿其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。),几乎纯母乳喂养是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。,初乳产后5天内所分泌的乳汁称初乳。,产后不同时期所泌乳汁,主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。,过渡乳产后610天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。成熟乳产后11天9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。晚乳产后个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大,前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶,后奶,后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。,何谓“母乳喂养”？,（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）,母乳喂养到底有哪些好处呢？,、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝（子代）的好处：,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体,4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如牛黄酸、宝宝脑神经发育重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.,、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。,1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。,纯母乳喂养的重要性：,、增进母子间情感。,母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。,二、对乳母的好处：,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,催产素反射,、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,乳房解剖示意图,（缩宫素促使肌细胞收缩）,肌细胞,泌乳细胞,（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）,小导管,大导管,乳头,乳窦,蒙哥马利腺,腺泡,支持组织和脂肪,、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。,、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。,减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。,母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。,四、对人类远期健康质量有好处,“人类疾病与健康起源”研究：,母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。,许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。,腹泻及呼吸道感染较多营养不良、维生素缺乏,易过敏及乳汁不耐受,体重超重,智力测验评分较低,干扰婴母感情结合,患某些慢性疾病的危险增加,可能死亡,对宝宝的危害,人工喂养的缺陷,干扰母婴感情结合,增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险,可能很快再次受孕,对母亲的危害,增加家庭负担,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。,皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,支持母乳喂养的措施,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,自然产：,凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内，经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,剖宫产：,爱婴区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。,手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴；,早开奶的重要性：,婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,母亲和婴儿皮肤接触的重要性：,给婴儿保暖；促进母子关系；母乳喂养的良好开端；规律心跳和呼吸；使婴儿母亲平静；鼓励母乳喂养；按需哺乳.,实行母婴同室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,重要性：,母亲学会观察喂养征象；能做到按需喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得更好可减少婴儿感染。,鼓励按需喂哺,什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的重要性：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）；发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；吃手；快速动眼或甚至闭着双眼；转头或；烦躁，或哭闹。,如何识别婴儿吃好奶的征象？,；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。,1、喂乳次数：,出生头12月婴儿每天喂乳812次3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声),2、排泄情况：,每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够？,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。,4、体重：每月增重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。,5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性,婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低；婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少；母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；削弱母亲对母乳喂养的信心；婴儿易发生感染如腹泻等。,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。,婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,重要性：,喂哺技巧,常用的几种喂奶体位,正确的哺乳姿势,帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,母亲正确托乳房的姿势,哺乳期的乳房保健,挤奶,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,坐位,坐椅,侧卧位,环抱式,母亲正确托乳房的姿势,将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。,正确的哺乳姿势,婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的臂部)婴儿的脸朝向乳房。,帮助婴儿含接,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；,待婴儿产生觅食反射张大嘴时；,婴儿的含接姿势,婴儿正确的含接姿势,婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。,婴儿的双面颊饱满。,婴儿的下巴紧贴乳房；,婴儿口下露出的乳晕比口上多；,正确的含接姿势,不正确的含接姿势,每次喂哺前需常规清洁双手。,切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。,不必常规的清洁乳头.,哺乳期的乳房保健,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。,乳糖,蛋白质,脂肪,前奶,乳糖,脂肪,后奶,蛋白质,哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。,每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。,（以前胸开扣为宜）,挤奶,1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。,目的：,挤奶前的准备,1、乳母喝一杯热饮料，2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房35分钟；4、按摩后背,挤奶的体位姿势,1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。,挤奶的操作手法,1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距